Entre els fàrmacs de fertilitat més prescrits del món
El clomid és un fàrmac estimulant ovulatori que s'utilitza per ajudar a les dones que tenen problemes amb l'ovulació . És el fàrmac de fertilitat més utilitzat. Perquè Clomid pot ser prescrit per un ginecòleg i no requereix un especialista en fertilitat, també és el primer tractament de fertilitat que es va tractar per a la majoria de les parelles.
Clomid es pren com una pastilla. Això és diferent de les drogues de fertilitat més fortes, que requereixen injecció.
El clomid també és molt efectiu, estimulant l'ovulació el 80 per cent del temps.
Clomid també es pot comercialitzar sota el nom de Serophene, o es pot veure venut sota el seu nom genèric, citrat de clomifeno.
Nota: El clomid també es pot utilitzar com a tractament per a la infertilitat masculina. Aquest article se centra en el tractament de Clomid en dones.
Quan s'utilitza Clomid?
Si una dona té cicles irregulars o cicles anovulatoris (menstruació sense ovulació), primer es pot provar amb Clomid. Clomid s'utilitza sovint en el tractament de la infertilitat relacionada amb la síndrome d'ovari poliquístic (PCOS)
També es pot utilitzar en casos d'infertilitat inexplicable o quan una parella prefereix no utilitzar els tractaments de fertilitat més cars i invasius. (Tanmateix, és important recordar que el tractament més car és de vegades el més apropiat).
El clomid també es pot utilitzar durant un procediment d' IUI (inseminació intrauterina) . Rarament s'utilitza durant el tractament amb FIV.
Amb FIV, els medicaments d'ovulació injectables són més freqüentment escollits.
Quan és Clomid no la millor elecció?
Clomid pot no ser per a tu si ...
- Heu bloquejat les trompes de Fal·lopi , els fibromes o altres anomalies uterines.
- Teniu un quist ovàric. (Això no és el mateix que tenir els diminuts quists que acompanyen la síndrome d'ovari poliquístic (PCOS) .)
- Estàs tractant amb la infertilitat masculina . (A menys que estiguem parlant de Clomid per als homes ) .
- Té baixes reserves d'ovari , ja sigui per edat o per insuficiència ovàrica primària (antigament coneguda com a insuficiència ovàrica prematura).
- Els seus problemes d'ovulació serien millor resolts per altres tractaments. (Per exemple, en una dona amb hiperprolactinemia , tractar l'hiperprolactinemia seria el primer pas preferit).
- Té un tumor hormonal-reactiu, que pot créixer amb l'ús de Clomid, o si té un historial de certs tipus de càncer.
- Has reaccionat malament al tractament de Clomid en el passat.
Can Clomid t'ajuda a quedar embarassada més ràpid si no tens problemes de fertilitat?
Si teniu problemes amb l'ovulació , Clomid us pot ajudar a ovular. Però, què passa si no teniu problemes d'ovulació?
Un estudi de més de 1.000 dones va analitzar si Clomid podria ajudar a les dones que tenien problemes per quedar embarassades però que no tenien problemes d'ovulació.
Quan es va comparar a les dones que van prendre Clomid amb dones que van rebre un tractament amb placebo o cap tractament, els investigadors van trobar que no hi va haver millores en les taxes d'embaràs, fins i tot quan Clomid es va associar amb tractament IUI . (IUI és la inseminació).
No és estrany que una dona menti al seu metge per aconseguir que Clomid, pensant que l'ajudarà a concebre més ràpid.
No només és probable que no l'ajudi a quedar embarassada més ràpid, però ara corre el risc d'experimentar efectes secundaris. (Alguns d'aquests efectes secundaris redueixen la fertilitat. Més informació a continuació.)
Com es pren Clomid?
Vostè ha de seguir les indicacions que el seu metge li dóna. Cada metge té un protocol lleugerament diferent. Amb això, la dosi més freqüent de Clomid és de 50 mg preses durant cinc dies, els dies 3 a 7 del cicle. Alguns metges prefereixen prendre les píndoles en els dies 5 a 9 del vostre cicle.
És important que el vostre metge suggereixi el protocol del Dia 3 a 7 o el Dia 5 a 9 un? No realment.
S'ha demostrat que les taxes d'ovulació i d'embaràs són similars si el fàrmac s'inicia el dia dos, tres, quatre o cinc.
No se senti preocupat si el seu metge li diu un protocol diferent a seguir que el seu amic.
Si 50 mg no funciona, el metge pot augmentar la medicació. O bé, poden donar-li una altra prova a 50 mg. Es podria pensar que més sempre és millor, però les dosis més altes, especialment en 150 mg o més, poden fer que la concepció sigui més difícil. (Vegeu a continuació, sota efectes secundaris).
Quan ha de tenir sexe en prendre un medicament?
Per quedar embarassada en prendre Clomid , necessites tenir relacions sexuals quan siguis més fèrtil. Aquests seran els pocs dies abans de l'ovulació.
Això varia lleugerament de persona a persona, però la majoria de les dones ovulen entre 7 i 10 dies després de l'última píndola Clomid. Això significa que és probable que ovule en algun lloc entre el dia 14 i el 19 del seu cicle. Per tenir relacions sexuals durant el temps més fecund (que és dels dos o tres dies abans d' ovular), és possible que vulgueu considerar tenir sexe tots els dies a partir del dia 11 i finalitzar el dia 21.
O una altra opció és utilitzar una prova de predicció d'ovulació per detectar el temps més fèrtil. Sempre que la prova indica que sou fecund, tingui sexe aquest dia i els propers dies.
Si també teniu un disparo activador (injecció de hCG) durant el cicle de Clomid, el vostre metge li indicarà que tingui relacions sexuals el dia de la injecció i els dos dies següents. Per exemple, si teniu la injecció el dilluns, haureu de tenir relacions sexuals els dilluns, dimarts i dimecres.
Què són els efectes secundaris comuns de Clomid?
Els efectes secundaris de Clomid no són tan dolents, pel que fa a les drogues de fertilitat . Els efectes secundaris més freqüents són els sofocats, la tendresa de pit, canvis d'humor i nàusees.
Una vegada que la medicació es deté, els efectes secundaris també es deixaran.
Els possibles efectes secundaris de Clomid inclouen:
- Ovaris ampliats i tendres (14%)
- Hot flashes (11 per cent)
- Tendresa abdominal, a causa d'ovaris aguts i tendres (7,4 per cent)
- Inflor (5,5 per cent)
- Ternura mamària (2,1 per cent)
- Sequera vaginal o moco cervical més gruixut (percentatge d'ocurrència no disponible)
- Nàusees i vòmits (2,2 per cent)
- Ansietat i insomni (1,9 per cent)
- Trastorns de la visió (1,6 per cent)
- Cefalea (1,3 per cent)
- Sagnat uterí anormal (observació) (0,5 per cent)
- Canvis d'humor i cansament (0,3 per cent)
Un dels efectes secundaris més irònic per comprendre és que Clomid pot disminuir la qualitat del moco cervical . Això pot fer que els problemes amb que l'esperma es pugui moure fàcilment a través del coll uterí, fent que la concepció sigui més difícil.
Clomid també pot fer que el folre de l'úter sigui més prim i menys ideal per a la seva implantació.
Per aquesta raó, "més" no és necessàriament millor quan es tracta de dosificació i ús de Clomid.
Quines són les possibilitats que vostè concebrà els bessons?
L'efecte secundari probablement més familiar és el risc de múltiples. No és tan comú com penseu que és.
Vostè té un 10 per cent de probabilitats de tenir bessons quan es pren Clomid. Això significa que 1 de cada deu embarassos concebuts amb Clomid condueixen a bessons.
Això no significa que cobreixi el risc de tenir un part múltiple. Només que no hauries de suposar que Clomid et donarà bessons.
Les trinetes o quadruplets de Clomid són rars, passant menys de l'1 per cent del temps.
Els Mood Swings of Clomid Real són?
Clomid embolica les hormones i les hormones tenen un efecte sobre el benestar emocional .
Les investigacions sobre els canvis d'humor mentre es pren Clomid indiquen una taxa molt més alta que els assaigs clínics inicials del fàrmac. Els assaigs clínics van informar que només el 0,3% de les dones experimentaven canvis d'humor o cansament. Això es redueix a 3 de cada 1,000 pacients.
No obstant això, les investigacions posteriors van trobar que entre el 40 i el 45 per cent de les dones experimentaven canvis d'humor. Això és gairebé un de cada dues dones.
Els "Clomid Crazies" són una mica com els canvis d'humor de PMS, però lleugerament pitjors. Tanmateix, si experimenta canvis greus d'humor a Clomid, assegureu-vos de contactar amb el vostre metge.
Què tan exitós és Clomid?
Clomid començarà a iniciar l'ovulació en un 80% dels pacients, però l'ovulació no garanteix l'embaràs. Prop del 40 al 45 per cent de les dones que usen Clomid quedaran embarassades dins de sis cicles d'ús.
Tot i que Clomid ajuda a moltes dones a ovular, òbviament no sempre té èxit. Quan Clomid no produeix l'ovulació , diem que la dona és resistent a Clomid . (Això no és el mateix que quan Clomid desencadena l'ovulació, però no condueix a l'embaràs).
Què passa quan Clomid no funciona? No necessitareu necessàriament anar cap a tractaments més complicats immediatament. El metge pot prescriure la metformina de fàrmacs per a la diabetis per prendre al costat de Clomid.
O, us poden moure a un fàrmac anomenat letrozole. El letrozol, que és un fàrmac de tractament contra el càncer que s'utilitza fora d'etiqueta per a la infertilitat, ha estat trobat per ajudar a les dones ovularament resistents a Clomid.
Per quants cicles es pot prendre Clomid?
Clomid no s'ha d'utilitzar indefinidament. Una de les raons d'això és el possible augment del risc de desenvolupar càncer d'ovari.
Diversos estudis han estudiat si els fàrmacs de fertilitat augmenten les seves probabilitats de càncer. La bona notícia és que la majoria dels estudis relacionen la infertilitat en si, i no amb l'ús de Clomid, amb un major risc de càncer.
Això significa que si Clomid t'ajuda a quedar embarassada, quedar embarassada i tenir un bebè disminuirà el risc de càncer.
La mala notícia és que alguns estudis han descobert que el risc de càncer augmenta si es tracta amb Clomid durant un temps prolongat, fins i tot quan es compara amb altres dones infermeres que no conceben.
Tot i que la investigació sembla indicar que la infertilitat en si mateix és la causa d'un augment de les probabilitats de càncer, només per estar segur, la majoria dels metges recomanen limitar el tractament a 12 mesos. Alguns prefereixen ser més cautelosos i limitar el tractament a sis mesos.
Es pot comprar Clomid en línia sense recepta?
Hi ha llocs web de farmàcies de bona reputació on podeu omplir una recepta per a Clomid, però mai no hauríeu d'intentar prendre Clomid sense la supervisió d'un metge.
En primer lloc, l'única forma de comprar Clomid sense recepta és a través de llocs web il·legals i ombrívols. No teniu cap idea de qui us està venent les drogues ni de saber si està rebent Clomid o una altra cosa.
En segon lloc, tot i que el tractament amb Clomid és relativament senzill, no és per a tothom, i pot ser nociu. Mai no hauríeu de comprar Clomid en línia sense cap prescripció.
> Fonts:
> Medicaments per induir l'ovulació: una guia per als pacients. Societat Americana de Medicina Reproductiva. https://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ovulation_drugs.pdf
> Preguntes freqüents sobre infertilitat general. Consell InterNacional sobre Difusió d'Informació sobre Infertilitat, Inc http://www.inciid.org/faq.php?cat=immunology&id=1
> Hughes E1, Brown J, Collins JJ, Vanderkerchove P. "El citrat Clomiphene per subfertilitat inexplicable en dones". Cochrane Database Syst Rev. 20 de gener de 2010 (1): CD000057. doi: 10.1002 / 14651858.CD000057.pub2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20091498
> Wilkins KM1, Warnock JK, Serrano E. "Símptomes depressius relacionats amb tractaments d'infertilitat i infertilitat. " Psychiatr Clin North Am . Juny de 2010; 33 (2): 309-21. doi: 10.1016 / j.psc.2010.01.009.