Quan Clomid funciona millor i quan no ho fa
Quina és la taxa d'èxit de Clomid? Si esteu considerant aquest fàrmac de fertilitat popular, és probable que vulgueu saber si funcionarà per a vosaltres. Per a les dones amb problemes ovulatoris, les taxes d'èxit són bastant bones. Entre el 70 i el 80 per cent de les dones que prenen Clomid ovularan durant el primer cicle de tractament.
Per descomptat, l'ovulació no és la mateixa que quedar embarassada.
Quines són les possibilitats que Clomid treballarà en el primer mes?
Segons quins estudis de recerca fa referència, les probabilitats de concebre durant un cicle de tractament de Clomid són entre el 7 i el 30 per cent. L'efectivitat de Clomid varia depenent de la causa de la infertilitat .
Tingueu en compte que aquells que no tenen problemes de fertilitat tenen al voltant d' un 25% la possibilitat de quedar embarassada en un mes determinat. Si no queda embarassada després d'un mes, no us espereu. La necessitat de més d'un cicle és comú.
Quines són les probabilitats d'embarassar després de molts cicles de Clomid?
Una revisió bibliogràfica publicada en Reproducció Humana va considerar diversos estudis sobre Clomid. En total, es van incloure les taxes d'èxit de Clomid per a poc més de 5.000 dones. En aquest estudi, van trobar això
- El 73 per cent va acabar ovulant en Clomid
- El 36 per cent va aconseguir finalment l'embaràs
- El 29 per cent va donar a llum
La taxa de natalitat és menor que la taxa d'embaràs a causa d'avortaments.
Clomid no sembla augmentar el risc d'avortament involuntari.
Altres estudis han reportat taxes d'èxit d'embaràs entre el 30 i el 40% quan s'utilitza Clomid. De nou, la taxa de natalitat en viu seria més baixa a causa de les pèrdues d'embaràs.
No obstant això, l'èxit de Clomid també depèn del perquè no es pot quedar embarassada. El citrat de Clomiphene pot funcionar bé per a aquells amb problemes d'ovulació.
Però, què passa si l'ovulació no és un problema?
Un altre estudi, aquest de Scottland, va considerar taxes d'èxit per a parelles diagnosticades amb infertilitat inexplicable. Les parelles es van assignar aleatòriament a un dels tres grups: "gestió expectant", tractament amb només Clomid o Clomid amb IUI . El grup de tractament més eficaç va ser el grup IUI plus Clomid, que va aconseguir una taxa de natalitat del 22%. Només el grup de tractament de Clomid va fer de manera semblant a les parelles que no van rebre cap tractament.
El dia en què comença la matèria de tractament de Clomid?
Clomid es triga cinc dies. El tractament es pot començar tan aviat com el dia 2 del cicle menstrual, o començar el dia 5. No obstant això, la majoria dels metges, o bé, heu pres Clomid els dies 3, 4, 5, 6 i 7 o us tenen porteu-lo els dies 5, 6, 7, 8 i 9.
És important quin protocol trieu el vostre metge? Sí i no.
Per induir l'ovulació, el tractament segueix l'opció del Dia 5 a 9. Si el metge vol "millorar" l'ovulació, probablement prendrà Clomid els dies 3 a 7.
Pel que fa a les taxes d'èxit de l'embaràs i l'ovulació, els estudis no han trobat cap avantatge ni desavantatge. Les probabilitats de quedar embarassades són similars, no importa quina opció prefereix el vostre metge.
Què passa si no creu després de sis mesos de Clomid?
Si Clomid no us ajuda a quedar embarassada després de sis mesos, el vostre metge us suggerirà que proveu una altra cosa. Hi ha alguns motius per a això.
Un d'ells, si Clomid no t'ha ajudat a concebre després de sis mesos, les probabilitats de treballar els set set o vuit són molt baixos. Recordeu que la fertilitat disminueix de manera natural amb l'edat . Si alguna cosa no funciona, el millor és seguir endavant.
En segon lloc, el tractament prolongat amb Clomid pot provocar problemes de fertilitat. Les dones que han passat per diversos cicles de Clomid poden tenir revestiments endometrials més prims que poden impedir la implantació d'embrions.
(Això es corregirà després d'un temps fora de Clomid i no és un efecte advers a llarg termini).
Finalment, algunes primeres investigacions sobre Clomid van trobar un possible augment del risc de càncer en dones tractats durant més de sis cicles. No està clar si aquest risc prové de Clomid o de la infertilitat, però, per tenir un costat segur, no hauríeu de prendre Clomid durant més de sis cicles.
A quina dosis treballarà Clomid per a vostè?
Probablement, el vostre metge us començarà a baixar en primer lloc, que és de 50 mg. Si no ovula amb 50 mg, el metge pot provar un cicle més a la mateixa dosi o augmentar la dosi en 50 mg.
Si ovules, i no et quedis embarassada, el teu metge us mantindrà a la dosi que sigueu. L'augment de la dosi no augmenta les probabilitats de quedar embarassada . De fet, dosis més altes de Clomid poden produir efectes secundaris , alguns dels quals poden reduir la seva fertilitat.
Un possible efecte secundari de Clomid és l' espessor de la moco cervical . El moc cervical és vital per a la fertilitat i ajuda als espermors a sobreviure a l'ambient vaginal i obrir-se a l'úter i, finalment, a l'òvul.
Altres possibles efectes secundaris que ha de tenir en compte són els flashets, mals de cap, inflor, risc d'embaràs múltiple (bessons concebuts), el desenvolupament de quists ovàrics i trastorns visuals. Les dosis més altes també poden augmentar el risc de desenvolupar síndrome d'hiperestimulació ovàrica . Si us preocupa els efectes secundaris que estigueu experimentant, com sempre, poseu-vos en contacte amb el vostre metge.
El seu metge li desitjarà en la dosi més baixa possible, tan sols per activar l'ovulació, però no més que això.
Quan està Clomid no tan exitoso?
Clomid no és el fàrmac màgic de la fertilitat que certes persones errònies. Funciona bé en les circumstàncies adequades -però pot ser completament frustrat en les equivocades. Si hi ha problemes addicionals a més d'una ovulació irregular o absent, o si hi ha algun problema d' infertilitat en el factor masculí que no s'hagi abordat, l'èxit serà menor.
És qüestionable l'èxit de la teràpia de Clomid per a parelles diagnosticades amb infertilitat inexplicable. La investigació ha descobert que Clomid s'hauria d'utilitzar juntament amb el tractament IUI en parelles amb infertilitat inexplicable , per obtenir millors resultats.
A més, Clomid no sempre funciona bé per a les dones que es relacionen amb la infertilitat relacionada amb l' edat , amb baixos nivells d'estrògens o amb insuficiència ovàrica primària (antigament coneguda com a insuficiència ovàrica prematura). També pot no funcionar en dones que tenen problemes d'ovulació causada per un problema de la tiroide.
Les dones obeses poden tenir un millor èxit amb Clomid si perden pes. Si s'ha de prendre el temps per baixar de pes abans de començar el tractament, depèn de la vostra edat i de la forma en què sigui obès. Parleu sobre el millor curs d'acció amb el vostre metge.
Què passa si no ovulo mentre tinc Clomid?
Què passa si ni tan sols ovula mentre pren Clomid ? Hi ha algunes coses que pot provar el vostre metge abans de suggerir altres tractaments.
Per a les dones amb PCOS , el letrozol de fàrmac cancerígen (Femara) pot tenir més èxit en provocar l'ovulació que Clomid. Prenent Clomid juntament amb la metformina amb medicaments per a la diabetis també ha augmentat les taxes d'èxit per a algunes dones.
Si Clomid t'ajuda a ovular, però després de sis mesos de tractament, encara no heu quedat embarassada, el següent pas pot ser una referència a una clínica de fertilitat (si encara no l'hi veieu). O el seu metge pot suggerir gonadotrofines (fàrmacs injectables de fertilitat).
Una paraula de Verywell
Recordeu que, encara que pugueu familiaritzar-vos amb el tractament amb Clomid i potser amb FIV , hi ha, de fet, moltes opcions de tractament de fertilitat més per tenir en compte. Sempre parleu amb el vostre metge si us preocupa el següent pas o si Clomid no funciona com esperàveu.
> Fonts:
> Arici, Aydin; Seli, Emre. "Inducció d'ovulació amb citrat de clomifeno". Uptodate.com.
> Brandes M1, Hamilton CJ, van der Steen JO, de Bruin JP, Bots RS, Nelen WL, Kremer JA. "Infertilitat inexplicable: índex d'embaràs general i modalitat de concepció en curs. "Hum Reprod. Febrer de 2011; 26 (2): 360-8. doi: 10.1093 / humrep / deq349. Epub 2010, 16 de desembre.
> Homburg R1. "Clomiphene citrate-end of an era? Una mini-crítica. "Hum Reprod. 2005 ag. 20 (8): 2043-51. Epub 2005 5 de maig.
> Medicaments per induir l'ovulació: una guia per als pacients. Societat Americana de Medicina Reproductiva.