Els especialistes en fertilitat solen ser ginecòlegs o uròlegs que han tingut una formació addicional per abordar els problemes relacionats amb els òrgans reproductors.
Hi ha diverses raons per les quals el metge li pot remetre a un especialista en fertilitat, alguns dels quals inclouen:
- Dificultat per concebre durant més de sis mesos si teniu 35 anys o més , o durant més d'un any si sou més jove .
- Després d'haver tingut dos o més avortaments.
- Només comença a intentar concebre amb factors de risc coneguts o símptomes d'infertilitat, com ara cicles irregulars, condicions genètiques o infeccions de transmissió sexual prèvia (fins i tot si ja s'ha tractat).
- Homes o dones amb diagnòstic de càncer que necessiten orientació sobre com preservar la fertilitat abans dels tractaments o els que estan preparats per concebre després dels tractaments.
- Homes o dones interessats en opcions permanents de control de la natalitat, com ara la ligadura de trompes o la vasectomia.
Si bé el vostre metge d'atenció primària o ginecòleg pot començar el procés d'avaluació i fins i tot prescriure tractaments bàsics com Clomid , és possible que hagueu de veure un especialista en fertilitat per obtenir proves i tractaments més allunyats.
Metges especialitzats en fertilitat
Els endocrinòlegs reproductors (de vegades anomenats RE) són el que la majoria de la gent pensa com a especialistes en fertilitat. Un endocrinòleg reproductiu és un ginecòleg que té una formació addicional en infertilitat i tractament de la fertilitat; tracten problemes de fertilitat masculina i femenina.
Els endocrinòlegs reproductors gestionen, porten a terme i prescriuen diverses proves i tractaments de fertilitat, incloent IUI i FIV . Quan els especialistes externs són necessaris en un cas particular, l'endocrinòleg reproductiu sol ser el consultor principal.
També poden ajudar els pacients amb càncer amb la preservació de la fertilitat, treballant amb un oncòleg per coordinar la preservació de la fertilitat abans de començar els tractaments contra el càncer que amenacen la fertilitat.
Els uròlegs són uròlegs que han completat una formació addicional en la fertilitat masculina. Els andròlegs poden avaluar i tractar els problemes de fertilitat masculina sols, o juntament amb un endocrinòleg reproductiu. Poden mirar més lluny per trobar la causa del recompte d'esperma baix o absent i, si és possible, tractar el problema, de manera que la parella pot concebre sense FIV.
Un andròleg també pot realitzar una biopsia testicular per a l'ús en l'extracció de espermatozoides testiculars (TESE). Ella o ell també tracta d'infeccions reproductives, disfunció erèctil, torsió testicular i testicles no descentrats.
Un altre tipus d'especialista en fertilitat és un cirurgià reproductor . Mentre els endocrinòlegs reproductius també realitzen cirurgia, els cirurgians reproductors tenen encara més entrenament en procediments quirúrgics i poden tractar pacients per problemes més enllà de tractar de tenir un bebè.
Per exemple, els cirurgians reproductors poden eliminar els fibromes o tractar quirúrgicament l' endometriosi . Un cirurgià reproductiu també pot realitzar o revertir vasectomies i lligacions de trompes, i la seva formació primària pot ser en ginecologia o urologia.
Els immunòlegs reproductius combinen el coneixement de la immunologia i la medicina reproductiva. Es pot consultar un immunòleg reproductor en casos d'avortament involuntari recurrent, infertilitat inexplicable o fraccionament de FIV repetit inexplicable.
També es pot consultar si la dona té endometriosi o una malaltia autoinmunitària, com el lupus o l'artritis reumatoide. Els immunòlegs reproductors poden ser metges o científics i, en general, treballar amb un endocrinòleg reproductiu per tractar parelles infèrtils.
Especialistes en fertilitat i clíniques
La majoria de les clíniques de fertilitat estan dirigides per un endocrinòleg reproductiu o un equip d'endocrinòlegs reproductius. Algunes, però no totes, les clíniques tenen un uròleg de personal.
Els immunòlegs reproductius són encara menys propensos a ser al personal, però això no vol dir que no col·laborarà amb un en casos especials. (Tanmateix, alguns aspectes de la immunologia reproductiva són nous, i no tots els especialistes en fertilitat estan a bord amb els últims tractaments amb immunologia).
A més dels metges de fertilitat, una clínica de fertilitat també pot tenir capacitats i experiència en infermeres en medicina reproductiva, embriòlegs, sonògrafs i altres tècnics de laboratori al personal. Algunes clíniques també poden tenir acupuntors , nutricionistes i consellers .
A més dels especialistes mèdics, les clíniques solen tenir assessors financers que l'ajudaran a comprendre les opcions de pagament i tractar la seva assegurança (si escau).
Tenir un gran personal no fa que una clínica sigui genial, igual que tenir un petit personal no fa una clínica menys que excel·lent. Al triar una clínica de fertilitat, cal tenir en compte les seves necessitats i situacions de fertilitat específiques.
Per exemple, algunes clíniques es neguen a treballar amb dones majors de 40 si no accepten utilitzar els ous de donant des del principi, mentre que altres especialistes ajuden a dones majors de 40 anys. Un altre exemple pot ser si es tracta d' infertilitat masculina , en aquest cas un La clínica amb un uròleg en el personal seria ideal.
Abans de triar una clínica de fertilitat, assegureu-vos de conèixer el personal i prendre temps per entrevistar al vostre metge potencial. Esbrineu si el personal té experiència amb els problemes de fertilitat i com planifiquen treballar amb vostè.
Si decideix fer proves i tractaments, pot estar treballant de prop amb el personal de la clínica durant molt de temps, de manera que vulgui un personal que no només es preocupa sinó que també sap com ajudar-lo millor.
Fonts:
Trobar el document correcte per als problemes de fertilitat del factor masculí. PreSeed.com. http://www.preseed.com/news/finding-the-right-doc-for-male-factor-fertility-issues
Cirurgia pèlvica i reproductiva. Penn Medicine. http://www.pennmedicine.org/fertility/patient/clinical-services/pelvic-reproductive-surgery/
Immunologia reproductiva. Autoritat de Fertilització Humana i Embriologia. Http://www.hfea.gov.uk/fertility-treatment-options-reproductive-immunology.html
Què fa realment un endocrinòleg reproductiu? Arxiu de fertilitat. http://fertilityfile.com/2008/02/24/what-does-a-reproductive-endcrinologist-really-do/