El fàrmac de fertilitat pot oferir avantatges clau sobre Clomid
Femara (letrozol) és una medicació oral usada per estimular l'ovulació en dones amb síndrome d'ovari poliquístic (PCOS) i infertilitat inexplicable. Mentre Femara va ser aprovat per l'Administració d'Aliments i Drogues dels Estats Units per utilitzar-lo com a fàrmac de càncer de mama, s'ha utilitzat fora de l'etiqueta per part dels metges de fertilitat des del 2001 perquè té menys efectes secundaris que el Clomid (clomifeno) , així com un menor risc de múltiples embarassos.
Clomid és l'opció actual de primera línia per tractar la infertilitat en dones amb PCOS. Investigacions recents, però, han suggerit que Femara pot oferir taxes d'embaràs significativament més alts en aquesta població de dones
Femara també s'utilitza habitualment en casos de resistència a Clomid quan Clomid no pot estimular l'ovulació almenys en tres cicles de tractament i, malgrat l'augment de dosis.
Com s'utilitza Femara
Femara s'ofereix en una pastilla de 2.5 mil·límetres groguenc revestida de pel·lícula. Basant-se en el moment en què comença el període, el metge us avisarà quan iniciï el tractament. El tractament es durà a terme durant cinc dies consecutius.
Alguns experts en fertilitat recomanen prendre les pastilles els dies 3, 4, 5, 6 i 7 del vostre cicle. Uns altres avalen els dies 5, 6, 7, 8 i 9. Encara que continua el debat sobre quina opció és realment millor, la investigació actual sembla suggerir que les taxes d'èxit són més o menys igual.
En funció del moment en què es va iniciar el tractament, podeu anticipar-vos quan haureu de començar a tenir relacions sexuals:
- Si va iniciar el tractament el dia 3 , és probable que ovule algun dia entre el dia 14 i el dia 17 del cicle. Per concebre, voldries començar a tenir relacions sexuals abans d' ovular. En aquest cas, començaria a tenir relacions sexuals cada dia (o cada dia més) a partir del dia 11 i finalitzant el dia 18.
- Si va començar el tractament el dia 5, és probable que ovule entre els dies 16 i 19. En aquest cas, començaria a tenir relacions sexuals entre els dies 13 i 21.
Per identificar millor el temps de l'ovulació, podeu utilitzar un kit de predicció d'ovulació . Començar a provar un cop hagueu completat el tractament i provar-lo diàriament fins que rebi un resultat positiu (indicant que s'aproxima a l'ovulació). Aquest és el senyal per començar a tenir relacions sexuals.
Femara també es pot utilitzar per a la inseminació intrauterina (IUI) . El clomid de vegades es prescriu al costat de Femara i es pren junts en els mateixos dies.
Efectes secundaris
El letrozol treballa reduint els nivells d'estrògens per estimular l'ovulació. Els baixos nivells d'estrògens de qualsevol tipus poden causar que la dona tingui símptomes. Els més freqüentment vistos amb l'ús de Femara inclouen:
- Fatiga
- Mareig
- Cefalea
- Bloqueig
- Hot flashes
- Sudades nocturnes
- Visió borrosa
- Malestar estomacal
- Dolor mamari
- Dificultat per dormir
- Ortografia o hemorràgia menstrual inusual
Si experimenta una visió borrosa o si presenta algun símptoma especialment sever, contacteu amb el seu metge immediatament.
Tot i que és estrany, les dones que prenen Femara poden desenvolupar una malaltia coneguda com síndrome d'hiperestimulació ovàrica (OHSS), que es pot manifestar amb símptomes que van des de l'hinchazón i la diarrea fins a una falta d'alè i dolors de pit.
Efectivitat de Femara
Hi ha una evidència creixent que Femara pot ser més adequada per a dones amb PCOS que pateixen un problema d'ovulació.
Segons un estudi del 2014 publicat al New England Journal of Medicine , el 27,5% de les dones amb PCOS que van prendre Femara van tenir un naixement exitoso en comparació amb el 19,5% que van prendre Clomid. El mateix estudi va demostrar avantatges en diverses altres àrees:
- La taxa d'ovulació va ser major amb Femara (61,7%) en comparació amb Clomid (48,3%).
- Va haver-hi una major taxa de natalitat entre dones obeses amb PCOS que van usar Femara.
- Va haver-hi menys embarassos múltiples en dones que van usar Femara (3,2 per cent) en comparació amb aquells que van usar Clomid (7,4 per cent).
El risc de pèrdua d'embaràs, per la seva banda, era més o menys igual per a ambdós fàrmacs (Femara 31.8 per cent enfront de Clomid 28.2 per cent).
De la mateixa manera, un estudi de 2015 publicat a PLoS One va arribar a la conclusió que no hi va haver una diferència significativa en la taxa global de defectes congènits entre els nens nascuts de mares que es van concebre de forma natural o els que utilitzaven Femara o Clomid.
> Fonts:
> Franik, S .; Kremer, J; Nelen, W ;; i Farquhar, C. "Inhibidors d'aromatasa per a dones subfertils amb síndrome d'ovari poliquístic". Cochrane Database Syst Rev. 2: DOI 10.1002 / 14651858.CD010287.
> Kar S. "Evolució actual que dóna suport al letrozol per a la inducció de la ovulació". J Hum Reprod Sci. 2013; 6 (2): 93-8.
> Legro, R .; Brzyski, R .; Diamond, M. et al. "Letrozole versus clomifè per la infertilitat en la síndrome d'ovari poliquístic". N Engl J Med. 2014; 371 (2): 119-29.
> Sharma, S; Ghosh, S .; Singh, S. et al. "Malformacions congènites entre nadons nascuts després del letrozol o clomifeno per al tractament de la infertilitat". PLoS ONE. 2015; 9 (10): e108219.