Probabilitats d'embarassar amb IUI als 20, 30 i 40 anys
Les taxes d'èxit de IUI són correctes, i les taxes d'èxit comunicades varien molt entre els estudis. Alguns estudis mostren només un percentatge d'èxit del 8% (quan s'utilitzen fàrmacs de fertilitat més IUI), mentre que altres situen la taxa d'èxit més propera al 20%.
Per als cicles IUI sense fàrmacs de fertilitat , les taxes d'èxit són molt baixes, només un 4% de les dones van quedar embarassades, en un sol estudi.
IUI amb Clomid té menys èxit que IUI amb gonadotropines (com Gonal-F i Follistim).
Les seves probabilitats per a l'èxit de l'IUI dependran d'una sèrie de variables, des de la seva edat , la causa de la seva infertilitat i el temps que ha estat intentant concebre.
Edat i Èxit de l'IUI
L'edat juga un paper important en l'èxit de l'IUI.
Un estudi va analitzar 2.019 cicles IUI i va intentar determinar el que va predir el millor resultat de l'IUI. Van analitzar de prop com l'edat afecta les taxes d'èxit.
Van informar taxes d'embaràs i taxes de lliurament. (Les taxes de lliurament, naturalment, seran més baixes, a causa de la pèrdua de l'embaràs).
Això és el que van trobar:
- Dones de 20 a 30 anys: percentatge d'embaràs del 17,6%, taxa de lliurament del 13%
- Dones de 31 a 35 anys: taxa d'embaràs del 13,3%, taxa de lliurament del 10%
- Dones d'entre 36 i 38 anys: taxa d'embaràs del 13,4%, taxa de lliurament del 9%
- Dones de 39 a 40 anys: taxa d'embaràs del 10,6%, taxa de lliurament del 7%
- Dones majors de 40 anys: taxa d'embaràs del 5,4%, taxa de lliurament del 3%
Tome nota de les taxes d'èxit molt baixes dels més de 40 grups. Per aquest motiu, molts metges de fertilitat recomanen moure directament a la FIV per a aquestes dones.
Per a quants cicles haureu d'intentar IUI abans de continuar?
Per a dones menors de 40 anys, la recomanació és de tres cicles de IUI, abans de passar al tractament amb FIV .
Un estudi va trobar que les taxes d'èxit de IUI eren el 16,4 per cent per cicle per als tres primers intents o el 39,2 per cent si es miraven els tres assaigs junts.
Tanmateix, per als tractaments IUI els cicles de 4 a 6, la taxa d'èxit va baixar significativament a només el 5,6%. Aquesta caiguda pronunciada després de tres intents fallits a IUI és la raó per la qual es recomana avançar a la FIV en aquesta etapa.
Els investigadors van recomanar que si IUI s'utilitza en una dona de més de 40 anys, només s'hauria d'intentar un cicle. Si aquest cicle falla, es recomana passar a la FIV .
Encara que amb una taxa d'èxit tan baixa, probablement sigui millor moure directament a la FIV per a la majoria de les dones de més de 40 anys.
Les dones amb endometriosi moderada a severa que tenen 35 anys o més també poden saltar IUI i anar directament al tractament amb FIV.
Per descomptat, vostè ha de discutir totes les seves opcions amb el seu metge abans de prendre una decisió.
Quan són les vostres probabilitats perquè l'èxit de l'IUI sigui millor?
IUI té millors taxes d'èxit per infertilitat masculina lleu a moderada que infertilitat masculina severa. Per a la infertilitat masculina severa, el tractament amb FIV pot ser una millor opció.
Si s'utilitza un donant d'esperma, IUI seria una bona opció, especialment si hi ha factors d'infertilitat femenins o no lleus.
El tractament IUI també és una bona opció si la mucosa cervical hostil és la causa de la infertilitat.
Se suposa que algunes causes de la infertilitat inexplicable són problemes cervicals.
(Per descomptat, també cal tenir en compte altres factors, com ara la infertilitat masculina i l'edat de la dona).
A més, segons alguns investigadors, si heu estat intentant concebre durant quatre anys o menys, les vostres probabilitats per a l'èxit de l'IUI són més alts.
Un estudi va informar que les parelles que intentaven tenir menys de sis anys tenien un percentatge d'èxit de l'embaràs del 14,2 per cent, en comparació amb una taxa d'èxit del 6,1 per cent per a aquells que intentaven un període de temps més llarg.
No obstant això, no tots els estudis han trobat aquesta diferència.
És IUI realment més barat que la FIV en el llarg recorregut?
És cert que IUI és menys costós que la FIV , i el seu cost inferior forma part del que fa atractiu l'IUI.
No obstant això, quan consideri les seves possibilitats d'èxit, pot ser una millor opció financera per anar directament a la FIV en determinades situacions.
Un cicle IUI costa, de mitjana, 3.000 dòlars. Si ho proveu tres vegades sense èxit, ja heu gastat $ 9,000.
En lloc d'això, per $ 12,000, només $ 3,000 més, podria haver provat un cicle de FIV i tenia millors possibilitats estadístiques de quedar embarassada.
També és possible que vulgueu considerar microfibres , que és com la FIV convencional només amb dosis més baixes de medicaments. El cost total és menys costós que l'IVF complet, però obteniu millors taxes d'èxit que IUI.
Fonts:
Aboulghar M, Mansour R, Serour G, Abdrazek A, Amin Y, Rhodes C. La hiperestimulació ovàrica controlada i la inseminació intrauterina per al tractament de la infertilitat inexplicable s'han de limitar a un màxim de tres assaigs. Fertilitat i esterilitat . 2001 Jan; 75 (1): 88-91.
Cohlen BJ, Vandekerckhove P, te Velde ER, Habbema JD. Coincidència temporal contra inseminació intrauterina amb o sense hiperestimulació ovàrica per la subfertilitat en els homes. Base de dades Cochrane de revisions sistemàtiques. 2000; (2): CD000360.
> Dinelli L1, Courbière B2, Achard V3, Jouve E4, Deveze C1, Gnisci A1, Grillo JM3, Paulmyer-Lacroix O5. "Factors de pronòstic de l'embaràs després de la inseminació intrauterina amb l'esperma del marit: conclusions d'una anàlisi de 2.019 cicles. " Fertil Steril. 2014 abr; 101 (4): 994-1000. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2014.01.009. Epub 2014 15 de febrer.
Harris ID, Missmer SA, Hornstein MD. Mala èxit de la hiperestimulació ovàrica controlada induïda per gonadotropina i la inseminació intrauterina per a dones grans. Fertilitat i esterilitat . 24 d'abril de 2009 [Epub abans de la impressió].