Per què els fibromes uterins ocasionalment causen complicacions de l'embaràs
Un fibroide és un tros de teixit muscular que creix a la paret de l'úter en moltes dones i de vegades pot causar complicacions de l'embaràs, com ara dolor, infertilitat , avortament involuntari o treball de part prematur .
Què són els fibromes?
Els fibromes són tumors musculars que es poden desenvolupar a la paret de l'úter de la dona. Solen ser benignes, és a dir, no són canceroses. Menys de 1 de cada 1.000 fibromes són cancerosos.
Els fibromes entren en una de les quatre categories segons la localització del creixement:
- Intramural: a la paret de l'úter
- Subserosal: a l'exterior de l'úter
- Submucós: a la cavitat uterina
- Pedunculada: fora de l'úter unida per una tija
Els fibrosids abasten des de petits (grans de llavors) fins a grans (aranges). Les dones que les desenvolupen poden tenir un o diversos tumors.
Dones en risc
Els fibromes són molt comuns. A l'edat de 35 anys, 40 a 60 per cent de les dones els tenen. A l'edat de 50 anys, la incidència salta entre el 70 i el 80 per cent.
Els fibromes són els més freqüents en les dones dels anys 30, 40 i principis dels 50 i en dones afro-americanes, tot i que les dones de totes les races poden desenvolupar-les. Tenir un membre de la família amb fibromes o tenir sobrepès o obesitat també posa a les dones un major risc de tenir fibromes.
Per què algunes dones desenvolupen fibromes i altres no són desconegudes. La genètica i les hormones semblen tenir un paper important.
Com els fibromes poden afectar la seva salut
Els fibromes no solen ser perillosos per a la salut de la dona, tot i que poden afectar la seva qualitat de vida.
Algunes dones no experimenten cap símptoma dels seus fibromes i fins i tot no saben que les tenen.
Les dones que tenen símptomes poden experimentar:
- Períodes llargs, sagnat menstrual intens i / o dolor menstrual
- Sagnat entre períodes
- Anèmia
- Pressió a la bufeta, causant micció freqüent
- Pressió sobre el recte, causant constipació o moviments intestinals difícils
- Un abdomen més ampli i una sensació de plenitud
- Dolor lumbar
- Sexe dolorós
Fibroides i complicacions de l'embaràs
En general, les dones amb fibromes tenen embarassos normals. No obstant això, en algunes dones (10 a 30%), els fibromes causen complicacions amb l'embaràs o el part. Aquests problemes poden incloure:
- Infertilitat, tot i que els fibromes no solen ser la causa de problemes de fertilitat
- Sagnat al començament de l'embaràs
- Dolor, més sovint en dones amb fibromes que són més grans de 5 centímetres durant el segon i tercer trimestre
- Avortament espontani
- Presentació Breech
- Treball lent
- Abrupció placentària : separació de la placenta des de l'úter
- Entrega prèvia
- Secció C: les dones amb fibromes tenen més probabilitats de subministrar per cesària
- Hemorràgia postpart
En aproximadament un terç de les dones, els fibromes creixen durant el primer trimestre de l'embaràs.
L'enllaç entre els fibromes i l'avortament involuntari
Encara que la majoria dels embarassos amb fibromes són normals, els tumors poden causar avortaments, especialment durant l'embaràs. La taxa d'avortament per a dones amb fibromes és del 14% vs 7,6 per a les dones que no tenen fibromes. El risc d'un avortament involuntari sembla augmentar amb múltiples fibromes. Es desconeix com els fibromes causen avortament espontani.
Un factor pot ser que els tumors restringeixin el subministrament de sang a la placenta i el fetus en desenvolupament.
Els fibromes necessiten ser tractats?
Si no teniu símptomes, el vostre metge només pot tenir un ull a la mida dels seus fibromes.
De vegades es recomana la cirurgia (o altres mètodes per reduir o destruir els tumors) per als fibromes que estan causant símptomes moderats o greus o complicacions de l'embaràs. Per exemple, si se sospita que els seus fibromes estan contribuint a problemes de fertilitat o avortaments recurrents , podeu parlar amb el vostre metge sobre com eliminar-los. Tanmateix, cal tenir en compte que no està clar si l'eliminació de fibromes ajuda a millorar la fertilitat o evitar avortaments.
El dolor i l'hemorràgia menstrual pesant dels fibromes es poden tractar amb medicaments per al tractament sense dolor, control de la natalitat hormonal, com ara pastilles de control de la natalitat o un dispositiu intrauterí que allibera progestà (DIU). Si ets anèmic per sagnat intens, el teu metge pot recomanar pastilles de ferro per restaurar els nivells d'aquest nutrient.
Fonts:
Fitxa de fibromes uterí. WomensHealth.gov. 15 de gener de 2015.
Fibroids uterins. MedlinePlus. Biblioteca Nacional de Medicina dels EUA. 8 de gener de 2016.
Preguntes freqüents: Fibroides uterines. El Col·legi Americà d'Obstetras i Ginecòlegs. Maig de 2011.
Lee, HJ, Norwitz, ER i Shaw, J. (2010). Gestió contemporània dels fibromes en l'embaràs. Revisions en Obstetrícia i Ginecologia.