1 -
Molt abans de començar la menstruacióEl sistema reproductor femení és altament complex i, per tal que tot funcioni bé, diverses hormones, glàndules i òrgans han de fer els seus treballs en l'ordre correcte, en els moments adequats. Una vegada que enteneu com funciona el sistema reproductor, és més fàcil entendre com les coses poden anar malament. És tot un miracle que les coses vagin bé, donat el complicat que tot el sistema és!
A més, estar familiaritzat amb la manera com funciona el sistema reproductor us pot ajudar a comprendre per què determinats tractaments de fertilitat es fan en moments concrets.
La familiaritat amb el sistema reproductiu fins i tot us pot ajudar a comprendre com quedar embarassada més ràpidament , ajudant-vos al sexe del temps per a l'ovulació .
Molt abans de començar la menstruació
Sovint pensem en el sistema reproductor com una cosa que funciona en cicles mensuals, igual que el nostre cicle menstrual. Tot i que això és sobretot cert, és molt més complicat que això.
L'ovella que pot ovular aquest mes s'ha anat preparant dins d'un fol·licle durant els últims 290 dies, gairebé 9 mesos. De fet, aquest ou ha estat al voltant d'un ou immadur ja que eres un fetus dins de l'úter de la teva mare.
Quan eres només un petit, al voltant de 12 setmanes de gestació, els teus ovaris contenien de 6 a 7 milions d'ous immadurs, el més que mai tindries en la teva vida. Quan hagueu nascut, només quedaven 2 milions d'ous immadurs, i en el moment en què vau tenir el vostre primer cicle menstrual, els vostres ovaris tenien només 500.000.
Què passa amb tots aquests milions d'ous potencials? On van?
2 -
The Great Egg Race: Com els fol·licles maduren a un ovulat ovulatEls milions d'ous immadurs que es trobaven en els ovaris quan eren joves estan continguts en els anomenats fol·licles primordials, i molts d'ells moren a mesura que passa el temps .
Quan va arribar el moment del primer cicle menstrual, el primer grup d'alguns dels fol.licles inactius supervivents va començar a "despertar".
A mesura que es desperten, hi ha una certa competència entre ells a mesura que creixen.
Cada mes, alguns d'aquests fol·licles primordials deixen de créixer, amb només el millor del grup avançant el proper mes de creixement. D'aquest grup, només un grup selecte continuarà convertint-se en fol·licles primaris, i després esdevindrà el que es coneix com fol·licles secundaris.
És una mica com una marató folicular per veure qui arribarà a convertir-se en l'ou guanyador.
Finalment, només un (i de vegades dos) d'aquests fol·licles es converteix en un òvul madur per ser ovulat.
Però, què fa que aquests fol·licles siguin racials en primer lloc?
3 -
Començar la Gran Egg RaceObtenir l'execució del marató fol·licle-a-ou com una carrera de relleu en si mateix.
Fins que els fol·licles primordials es converteixin en folicles primaris i secundaris, la raça es produeix principalment a l'interior de l'ovari.
Però quan arribi el moment en què un grup de fol·licles secundaris es converteixi en l'ovulo ovulat, les hormones de fora de l'ovari tenen un paper més important.
La glàndula hipotàlem, que es troba al cervell, comença la carrera del relé alliberant l'hormona alliberadora de gonadotropina, o GnRH. Això passa el primer dia del període.
Aquesta hormona indica la glàndula pituïtària per generar dues hormones més, hormones estimulants de fol·licles o FSH i hormones luteïnitzants o LH.
Mentre que la glàndula pituïtària produeix FSH i LH, emmagatzema la major part de la LH per a més tard. Durant els primers dies del vostre cicle menstrual, és la FSH la que més s'allibera.
Aquest és el començament del que es coneix com la fase folicular del cicle menstrual.
4 -
La fase folicular del cicle menstrualDurant la fase folicular del cicle menstrual, prop de cinc a set fol.licles en l'ovari (i, de vegades, els dos ovaris) comencen a correr cap a la meta.
El seu creixement és estimulat per l'hormona FSH. El nom es desactiva: la FSH és una hormona estimulant del fol·licle, és a dir, l'hormona que estimula els fol·licles a créixer.
A mesura que els fol·licles creixen més, comencen a alliberar l'hormona estrogen. A mesura que aquest estrogen viatja a través del torrent sanguini, torna a la glàndula pituïtària, fent que la glàndula disminueixi la producció de FSH.
Això es denomina retroalimentació negativa, ja que augmenta l'estrogen, disminueix la FSH.
Finalment, un (i de vegades dos) dels fol·licles es converteix en un fol·licle dominant. El fol·licle dominant allibera una quantitat encara major d'estrògens en el torrent sanguini.
Quan el fol licle arriba a les etapes finals de maduresa, el cicle de retroalimentació negativa canvia a un cicle de retroalimentació positiva. Això significa que l'augment de l'estrogen condueix a l'augment de FSH.
En altres paraules, els alts nivells d'estrògens de manera sobtada provoquen un augment de la FSH, com una última sacsejada de l'ou madurant.
Però després d'aquest últim esprint de la FSH, la glàndula pituïtària retarda bruscament la producció de FSH.
Aquest és el començament de la següent fase del cicle menstrual, coneguda com a fase ovulator.
5 -
La fase ovulatoria del cicle menstrualA mesura que disminueixen els nivells de FSH, el fol·licle dominant continua madurant i allibera estrògens. Els altres fol·licles que no van guanyar la carrera moren.
Ara, es tracta només de l'ou guanyador o dels ous (en el cas d'un idèntic bessons).
Els estrògens alliberats pel fol·licle madur fan més que tancar l'oferta de FSH de la pituïtària. L'estrogen també és responsable d'estimular l'endometri o el revestiment de l'úter per créixer.
L'endometri creix d'uns 0,5 mm d'espessor al principi del cicle, fins a 5,5 mm de gruix al final.
Les hormones d'estrògens també són responsables de l'augment de la moco cervical fèrtil i els canvis en la posició cervical , preparant les condicions adequades per al transport i l'acceptació de l'esperma a l'ou. També augmenta el vostre nivell de desig sexual , la forma de la biologia d'ajudar-vos al sexe del temps per a l'embaràs.
Quan el fol·licle dominant està a punt per ser alliberat, els nivells de pico d'estrògens. Aquest pic fa que la glàndula pituïtària sigui més sensible a l'hormona GnRH, donant lloc a l'alliberament de l'LH emmagatzemada a la glàndula pituïtària.
Aquest augment de la LH indica el fol·licle per alliberar l'ou. El dia de la inflamació de la LH, tindrà el moco cervical més fèrtil i la seva posició cervical serà alta, amb un cervix suau i obert. És aquesta onada que els kits de predicció de l'ovulació l'ajuden a detectar.
Dins de les 24 a 48 hores de l'onada de LH, les ruptures del fol·licle dominant i l'ou guanyador es llancen finalment en un procés conegut com a ovulació.
6 -
La fase lútea del cicle menstrualDesprés d'alliberar l'òvul, comença la fase luteal del cicle menstrual.
L'ou alliberat té al voltant de 24 hores per fecundar espermatozoides esperant, i això generalment ocorre just quan l'ou entra a la trompa de Fal·lopi. Si hagués tingut relacions sexuals en els dies de l'onada de LH, els espermatozoides haurien d'estar allí, esperant saludar l'ou ovulat.
Mentrestant, l'hormona LH fa que el fol·licle trencat es converteixi en el que es coneix com un corpus lúteu. El treball del corpus luteum és seguir alliberant estrògens i alliberar una nova hormona, la progesterona.
L'estrogen encoratja el revestiment de l'úter per continuar creixent, mentre que l'hormona progesterona ajuda a que el revestiment de l'úter es torni receptiu a l'ou fecundat.
La progesterona és responsable d'aquells símptomes imaginaris d'embaràs que torturen a molts de nosaltres durant les dues setmanes de la setmana .
L'hormona progesterona també causa un lleuger augment de la temperatura corporal, que és el que provoca el canvi de temperatura que veus si dibuixeu la temperatura corporal basal .
No obstant això, la vida del corpus lúteu és curta.
Si un òvul és fertilitzat, l'embrió allibera l'hormona hCG, o gonadotropina coriónica humana. HCG és molt similar a l'hormona LH, i manté viu el corpus lúteu, produint més estrògens i progesterona per mantenir l'embaràs.
Però, si l'ou no es fertilitzava, el corpus lúteu comença a desintegrar-se uns tres dies abans d'obtenir el seu període. Els nivells d'estrògens i hormones de progesterona disminueixen, fent que l'endometri es descompongui i eventualment condueixi a la menstruació.
Mentre estem plorant sobre un altre mes sense èxit, però, els nostres cossos no es perden temps amb festes de compassió. El dia que comença el període és el dia en què l'hipotàlem comença a alliberar GnRH una altra vegada, començant una altra marató per al proper grup de folicles d'espera.
7 -
Tractament de la fertilitat i el seu cicle menstrualAra que enteneu el sistema reproductor femení, serà més fàcil entendre la forma i el motiu dels cicles medicats.
Per exemple, ja sabeu que triga més de 9 mesos, perquè un folicle immadur s'omple a la ovulació. És per això que alguns canvis d'estil de vida poden trigar un temps a marcar la diferència en la seva fertilitat.
A més, les drogues com la metformina, un medicament resistent a la insulina que de vegades s'utilitza per tractar la infertilitat a les dones amb PCOS , pot trigar fins a 6 mesos a treballar.
Drogues de fertilitat
També podeu entendre millor per què preneu determinades drogues de fertilitat en determinats moments durant el vostre cicle. Per exemple, Clomid es pren durant la primera part de la fase folicular del cicle, perquè és el moment en què els fol·licles creixen i es preparen per a l'ovulació.
Durant un cicle de FIV , pot prendre el que es coneix com antagonista de GnRH durant una setmana abans d'esperar el seu període. L'antagonista de GnRH impedeix que la glàndula pituïtària alliberi LH i FSH, de manera que el metge pugui controlar el cicle.
Drogues com Gonal-F i Follistim estan fetes d'hormones FSH. Ara se sap que la FSH és l'hormona responsable d'estimular el creixement dels fol·licles en els seus ovaris.
Els fàrmacs com Ovidrel, sovint anomenats "tret disparador", reemplacen o augmenten l'augment de la LH que desencadena la maduració final de l'òvul i finalment l'ovulació.
I després de l'ovulació, es poden donar suplements de progesterona. Durant la fecundació in vitro, quan es recuperen els ous, el fol·licle també s'elimina, el que significa que no hi ha un corpus luteum que quedi enrere per produir la progesterona necessària per suportar el revestiment uterí per a possibles embarassos. És per això que necessiteu prendre progesterona durant el tractament amb FIV.
8 -
Un equilibri delicatDonada la complexitat del sistema reproductiu, és un miracle que funciona amb tanta freqüència com ho fa. A més, no hem parlat del costat masculí de l'equació.
Ni tan sols hem començat a abordar com altres hormones del cos poden afectar les hormones reproductives, o com l'edat, el pes i altres factors poden afectar aquest delicat sistema.
Quan realment ho veieu, és bastant sorprenent, i per a mi, inspira un profund sentiment de temor en el món on vivim i les coses que molts de nosaltres donem per fet.
Conegueu més el vostre sistema reproductor:
- Com quedar embarassada: per als principiants
- 7 coses que cada home necessita saber sobre la fertilitat (encara que és bo que les dones coneguin aquestes coses)
- 7 coses que cada dona necessita saber sobre la fertilitat (encara que és bo que els homes coneguin aquestes coses també!)
- Passos pràctics cap a l'alimentació millor i més en moviment
- Àcid fòlic per a la fertilitat
- Hi ha dietes específiques per ajudar a la fertilitat?
- 10 consells per augmentar la fertilitat masculina
- 8 mals hàbits per trencar per millorar la fertilitat
- Teràpies corporals per a la fertilitat
Fonts:
Falker, Elizabeth Swire. (2004). El manual de supervivència d'infertilitat . Estats Units d'Amèrica: Riverhead Books.
Greene, Robert A. i Tarken, Laurie. (2008). Equilibri hormonal perfecte per a la fertilitat . Estats Units d'Amèrica: Three Rivers Press.
Speroff, L, Glass, RH, Kase, NG. (1999) Endocrinologia Ginecològica Clínica i Infertilitat, 6a edició. Estats Units d'Amèrica: Lippincott Williams & Wilkins.