Què trobareu als suplements de fertilitat i com decidir si voleu prendre un
Les vitamines i suplements de fertilitat es poden trobar a tot Internet, amb materials de màrqueting que són difícils d'ignorar. Les promeses fetes sovint són molt més grans que les evidències que hi ha darrere. Això no vol dir que algunes vitamines de fertilitat no siguin útils i potencialment útils, però cal tenir cura i entendre que no tots els suplements són inofensius.
Idealment, hauríeu d'obtenir les vitamines i els nutrients que necessiteu a través de la dieta i l'exposició al sol saludable (per a la vitamina D), però què passa si no?
"L'estil de vida modern pot beneficiar-se de suplements dietètics", explica el Dr. Kevin Doody, un endocrinòleg reproductiu a Dallas, Texas. Dit això, "els productes comercials estan disponibles, però no hi ha dades que recomanin una formulació sobre una altra per millorar la capacitat reproductiva".
No obstant això, els suplements de fertilitat sovint van més enllà de les vitamines. Alguns contenen antioxidants, hormones o altres substàncies que poden augmentar la fertilitat femenina o masculina. (Les proves d'aquestes millores sovint són febles). Alguns suplements contenen remeis herbaris. Algunes herbes poden interactuar perillosament amb medicaments receptats i fins i tot amb algunes drogues de fertilitat. Cal tenir precaució aquí.
Sempre parleu amb el vostre metge abans de començar qualsevol tractament alternatiu . Si esteu pensant a començar un suplement de fertilitat, heu de saber primer el que heu de saber.
El problema amb els suplements
Per entre $ 30 i $ 50, podeu prendre un suplement "natural" sense recepta i millorar la vostra fertilitat sense medicaments amb recepta. O, podeu millorar les probabilitats de tractament . Ja està gastant centenars o milers (o desenes de milers) de dòlars en fàrmacs de fertilitat , IUI o FIV , és fàcil de justificar gastar $ 40 més.
Això és el que els fabricants de suplements esperen vendre. Però són aquestes promeses legítimes? És complicat. Molts dels problemes amb els suplements de fertilitat no són únics per al mercat que intenta concebre. La FDA no regula els suplements tan estrictament com els fàrmacs convencionals.
Per exemple, probablement haureu vist escrits en paquets d'suplements i llocs web d'aquesta línia: "Aquesta declaració no ha estat avaluada per l'Administració d'Aliments i Drogues dels Estats Units (FDA). Aquest producte no té com a finalitat diagnosticar, tractar, curar o prevenir cap malaltia ". Aquestes paraules solen escriure directament per sota d'afirmacions de salut impressionants. Deixant d'estranyar: són les afirmacions certes o no?
Considereu la coenzima Q10. Els suplements de fertilitat que contenen aquest ingredient sovint diuen que és útil que les dones majors de 40 anys "millorin la qualitat dels òvuls". No poden dir-ho de manera directa, però la seva implicació és que pot superar la disminució de la fertilitat relacionada amb l'edat . "Els estudis sobre el ratolí han suggerit que la suplementació amb el coenzim Q10 pot millorar la qualitat de l'ou i la mida de les restes en els ratolins més grans", explica el Dr. Doody. "El coenzim Q10 és una substància produïda naturalment en la producció d'energia dins de les cèl·lules, però aquesta molècula pot produir-se de forma inadequada a mesura que envelleix".
Sembla genial, però hi ha una advertència a la recerca: "No s'ha fet cap estudi humà per confirmar la millora de la qualitat dels òvuls amb suplementació amb CoQ10", diu el Dr. Doody. "Però aquest suplement és relativament barat i poc probable que sigui perjudicial. "
Un altre problema amb els suplements en general: poden o no contenir el que diuen que contenen. Els estudis sobre suplements i vitamines han trobat que el producte no sempre coincideix amb l'etiqueta. (Aquests estudis van ser sobre suplements en general, no sobre la fertilitat en particular.) Legalment, els fabricants estan obligats a assegurar-se que el que apareix és el que obté. Però sense comprovar que ningú no ho faci, sempre no podeu estar segur.
Els suplements són segurs?
Un altre problema amb tots els suplements i productes vitamínics: Natural no significa "segur" o sense efectes secundaris. És possible sobredosi d'algunes vitamines. És possible tenir una reacció adversa incòmoda i fins i tot perillosa per als remeis herbaris.
Els suplements poden interactuar amb medicaments de recepta i de venda lliure. En alguns casos, els suplements poden fer que l'efecte d'una droga sigui més feble. En altres casos, pot fer que l'efecte sigui més fort.
Per exemple, es fa servir per alleujar la depressió de St. John's Wort. Però aquest remei a base d'herbes "natural" pot fer que les píndoles de control de la natalitat fallin, i poden interactuar perillosament amb medicaments receptats de salut mental.
La combinació de suplements junts també pot causar problemes, ja que les herbes poden interactuar amb altres herbes. La presa de suplements múltiples pot conduir a una sobredosi de vitamines o minerals. Per exemple, el seleni es troba en molts suplements de fertilitat i es troba en la majoria de les píndoles de vitamina diàries. La sobredosi de seleni pot ser perillosa.
Com que vostè pot prendre suplements sense un guia de metge (encara que primer haureu de parlar amb el seu metge), és possible que ni tan sols tingueu en compte que un tractament alternatiu que proveu pot causar-vos mal.
Què podeu trobar en els suplements de fertilitat
Cada suplement és diferent, i és important que reviseu l'etiqueta amb atenció i parleu amb el vostre metge abans de començar qualsevol cosa. A continuació, es mostren alguns ingredients complementaris de fertilitat.
(Nota: aquesta és una breu ressenya i no entra en tots els possibles efectes positius o negatius).
- Vitamines per a la fertilitat : les vitamines que pot trobar en un suplement de fertilitat inclouen folat, zinc, vitamines B, vitamina C, vitamina E, magnesi i seleni. El folato és necessari per prevenir les discapacitats congènites, de manera que els suplements que contenen folato poden ser essencials, especialment si no s'aconsegueix a través de la seva dieta o es considera que té un major risc de tenir un fill amb defecte de tub neural. Molts metges prescriuen folato extra als pacients amb antecedents d'avortament involuntari repetit. El folato (també conegut com àcid fòlic) també pot tenir un paper important en la fertilitat masculina i en la salut dels espermatozoides.
- Antioxidants: els antioxidants es troben en gairebé tots els suplements de fertilitat, sovint en forma de vitamina C, però també es poden trobar ingredients antioxidants com el te verd, la melatonina i el ubiquinol. Algunes investigacions han descobert que els antioxidants poden tenir un efecte positiu en la salut dels espermatozoides i, possiblement, en la qualitat dels òvuls. "Ubiquinol (la forma reduïda de CoQ10) és un antioxidant insuperable", diu el Dr. Doody. "Hi ha alguna evidència que la suplementació CoQ10 pot millorar la funció d'espermatozoides. No se sap si això està relacionat amb la millora de la generació d'energia dins de l'esperma o les propietats antioxidants ".
- Aminoàcids : els aminoàcids són els blocs bàsics de proteïnes i són essencials per a la vida humana. Els nostres cossos creen amnioàcids per si sols, però altres s'han de rebre a través de la dieta. Dos aminoàcids que es troben en els suplements de fertilitat són L-arginina i L-carnitina. Es diu que la L-arginina millora el flux sanguini cap a l'úter i els ovaris. Tanmateix, un estudi va trobar que nivells més alts de L-arginina en el líquid fol·licular es van associar amb menys embrions i nombres de recuperació d'ous durant el tractament amb FIV. Es pensa que la L-carnitina millora la motilitat de l'esperma (moviment) i la morfologia (forma). Els estudis sobre aquestes millores han estat petits.
- Castanya de castanya (vitex agnus-castus) : de vegades anomenada vitex, la baia de castes és un suplement herbari utilitzat per a la salut reproductiva femenina. Hi ha proves que recolzen el seu ús en la reducció de molèsties premenstruals com la tendresa del pit. Per a la fertilitat, es pensa que regula els cicles irregulars i millora l'ovulació , però la investigació aquí és més feble.
- Coenzim Q10 (CoQ10): com es va esmentar anteriorment, es va trobar que el CoQ10 millorava la qualitat i la quantitat d'ous en estudis amb animals. Encara no hi ha cap investigació actual en humans sobre aquests efectes. Encara que el CoQ10 no s'ha estudiat molt en dones, hi ha hagut diversos estudis en homes. El CoQ10 pot millorar el recompte, el moviment i la forma dels espermatozoides.
- DHEA: La deshidroepiandrosterona és una hormona creada per les glàndules suprarenals. Més comunament coneguda com DHEA, les dones amb reserves baixes d'ovari poden beneficiar-se de DHEA. La investigació ha descobert que el tractament amb DHEA en dones amb disminució de les reserves d'ovari pot millorar les taxes d'èxit de l'embaràs durant el tractament de la FIV . Es desconeix si les dones amb reserves ovàtiques normals poden beneficiar-se de DHEA. De fet, la suplementació de DHEA pot augmentar els nivells d'andrògen, i això condueix a efectes secundaris indesitjats (com el creixement inusual del cabell, els cicles irregulars i l'aprofundiment de la veu) i, possiblement, disminució de la fertilitat.
- Mioinositol: l' inositol és produït pel cos humà i també es troba en els aliments, incloent fesols, blat de moro, fruits secs i fruites. Inositol és de vegades assignat al grup B-vitamina, tot i que està en discussió. A nivell cel·lular, l'inositol sembla essencial per a la regulació de la insulina , i la investigació sobre el mioinositol com a suplement ha estat principalment per a dones amb PCOS . (PCOS està associat a la resistència a la insulina). Un petit metanálisis de myo-inositol i PCOS va trobar que pot millorar l'ovulació i regular els cicles menstruals. No obstant això, no estava clar si pot millorar les taxes d'embaràs.
- NAC (N-acetil-L-cisteïna) : També escrit com N-acetil cisteïna, NAC és una variant de l'aminoàcid L-cisteïna. NAC té propietats antioxidants, pot prevenir certs tipus de mort cel·lular i sembla que actua com a agent de sensibilització amb insulina. La suplementació amb NAC pot millorar les taxes d'ovulació, especialment en dones amb PCOS. Algunes investigacions han trobat que la combinació de NAC amb Clomid pot ajudar a les dones a superar la resistència a Clomid , però altres estudis no han trobat millores.
Els suplements de fertilitat no reemplacen el tractament de la fertilitat
És possible que estigui considerant provar suplements abans d'obtenir una avaluació de la fertilitat . Aquesta no és una bona idea. Retardar un diagnòstic podria reduir les probabilitats de tenir èxit en el tractament de la fertilitat. (I els suplements de fertilitat no són tractaments provats).
Qualsevol que sigui el benefici que obtingueu dels suplements, espera que siguin modestos. Ningú va a curar la insuficiència ovàrica primària amb un suplement. No portaràs un recompte d'esperma gairebé zero a la normalitat amb una vitamina.
Una paraula sobre comentaris
Quan consulteu les revisions de les vitamines de fertilitat en línia, és probable que vegeu moltes més valoracions positives que negatives. És important recordar que la gent té més probabilitats de tornar i deixar un comentari si queda embarassada que si no. Els que no conceben només passaran al proper tractament.
A més, especialment si esteu veient el lloc web del fabricant, no podeu estar segur de si les ressenyes són de persones reals i quantes negatives no s'han publicat.
Els comentaris de lectura poden ser una bona manera de decidir si voleu comprar un llibre o llogar una pel·lícula. Però no és una bona mesura si s'ha d'intentar un suplement.
Senyals d'advertència que haureu de procedir amb precaució
Tot i que la majoria de les empreses que venen suplements de fertilitat són honestament tractant de proporcionar un producte de bon preu, altres intenten embargar-vos . Hi ha persones deshonestes que coneixen la fertilitat desesperada que desafien les parelles i esperen que els enviïn els seus diners sense dubtar.
Aneu més cautelosos si un complement de fertilitat:
- Fa mega promeses. Cap suplement o vitamina pot curar la infertilitat, i fins i tot la FIV no pot garantir que quedi embarassada.
- Referències "científics" o "metges", però no enumera noms. Sense un nom complet, no pot estar segur que els experts "de peu" fins i tot existeixen els suplements. No només els noms dels experts seran clars, però les seves credencials també s'han d'enumerar.
- Es demana que es realitzi una investigació demostrada, però no enumera la recerca en cap lloc . Sempre busqueu reclamacions d'investigació en llocs web de tercers, com ara pubmed.com.
- El lloc web conté errors gramaticals o ortogràfics defectuosos . Els llocs web o els missatges de correu electrònic són, sens dubte, senyals d'advertència d'estafes.
Una paraula de Verywell
Fer canvis en l'estil de vida per millorar la seva salut i el benestar en general pot augmentar les probabilitats d'èxit de l'embaràs i proporcionar una sensació d'empoderament . Prendre una vitamina o suplement de fertilitat pot ser part d'aquest pla d'acció, però no està clar quant d'una diferència es pot fer.
Els suplements de fertilitat no són una "cura" de la infertilitat, i no cal deixar de banda l'avaluació de la fertilitat. Algunes causes d'infertilitat empitjoren amb el temps. Si heu estat provant durant 1 any (o 6 mesos, si teniu més de 35), primer, obtingueu els dos socis provats. A continuació, parleu amb el vostre metge sobre si es recomana o no retardar el tractament convencional.
Parleu amb el vostre metge abans de començar els suplements i assegureu-vos que sap què està prenent, fins i tot si és només vitamines, si està passant pel tractament de la fertilitat. No combineu suplements sense l'orientació d'un metge.
A més, tret que el proveïdor d'atenció que indiqui el contrari, deixeu de tenir algun suplement quan quedi embarassada. La gran majoria dels suplements no s'han demostrat segurs durant l'embaràs. Podeu canviar a les vitamines prenatals habituals en aquest moment.
> Fonts:
> Agarwal R1,2, Shruthi R1, Radhakrishnan G1, Singh A1. "Avaluació de la suplementació de Dehydroepiandrosterone sobre la reducció de la reserva ovàrica: estudi aleatoritzat, doble blindat i controlat amb placebo. " J Obstet Gynaecol Índia . 2017 Abr; 67 (2): 137-142. doi: 10.1007 / s13224-016-0941-8. Epub 2016 19-sep.
> Ahmadi S1, Bashiri R1, Ghadiri-Anari A2, Nadjarzadeh A1. "Suplements antioxidants i paràmetres de semen: una revisió basada en l'evidència". Int J Reprod Biomed (Yazd) . 2016 dic; 14 (12): 729-736.
> Bódis J1, Várnagy A, Sulyok E, Kovács GL, Martens-Lobenhoffer J, Bode-Böger SM. "Associació negativa de productes de metilació de L-arginina amb nombres d'oòcits. " Hum Reprod . Dec 2010; 25 (12): 3095-100. doi: 10.1093 / humrep / deq257. Epub 2010 24 de setembre.
> Doody, Kevin J. MD. El Centre de Reproducció Assistida (CARE Fertility). Entrevista per correu electrònic. 23 de juny de 2017.
> Pundir J1, Psaroudakis D1, Savnur P1, Bhide P2, Sabatini L1, Teede H3, Coomarasamy A4, Thangaratinam S5. "El tractament amb inositol de l'anovulació en dones amb síndrome d'ovari poliquístic: un metanálisis dels assaigs aleatoris". BJOG . 2017 24 de maig. Doi: 10.1111 / 1471-0528.14754. [Epub abans de la impressió]
> Saha L1, Kaur S, Saha PK. "N-acetil cisteïna en la síndrome d'ovari poliquístic resistent al citrat clomifeno: una revisió dels resultats reportats. " J Pharmacol Pharmacother. Juliol de 2013; 4 (3): 187-91. doi: 10.4103 / 0976-500X.114597.
> Thakur AS1, Littarru GP2, Funahashi I3, Painkara US4, Dange NS5, Chauhan P6. "Efecte de la teràpia d'ubiquinol en paràmetres d'espermatozoides i nivells de testosterona sèrics en els homes inferiors oligoastenozoospermàtics". J Clin Diagn Res. 2015 Set; 9 (9): BC01-3. DOI: 10.7860 / JCDR / 2015 / 13617.6424. Epub 2015 1 de setembre.
> Qin JC1, Fan L2, Qin AP3. "L'efecte de la suplementació de deshidroepiandrosterona (DHEA) sobre dones amb reserva disminuïda (DOR) en el cicle de FIV: evidència d'un metanálisis. " J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2017 Jan; 46 (1): 1-7. doi: 10.1016 / j.jgyn.2016.01.002. Epub 2016 19 de maig.