La inseminació es refereix a la col·locació d'esperma en un tracte reproductor femení, amb l'objectiu de provocar l'embaràs. La inseminació ha de tenir lloc durant el temps més fecund de la dona , entre 24 i 48 hores abans de l'expectativa de l'ovulació.
En general, quan la gent parla d'inseminació artificial, es refereixen a IUI o inseminació intrauterina . IUI és un tractament de fertilitat que consisteix a prendre semen especialment rentat i transferir el semen a l'úter de la dona mitjançant una xeringa especial.
Tot i que IUI és la forma més comuna d'inseminació artificial, hi ha altres mètodes de transferència de espermatozoides al sistema reproductiu de la dona.
Inseminació intravaginal (IVI)
La inseminació intravaginal (IVI) és la més simple d'inseminació i implica la col·locació d'espermatozoides a la vagina de la dona. És pràcticament el que passa durant les relacions sexuals en termes de col locació de l'esperma.
Aquest mètode d'inseminació es pot utilitzar quan s'utilitza l'esperma de donant, i quan no hi ha problemes amb la fertilitat de la dona.
Atès que els índexs d'èxit són inferiors a IUI, aquesta forma d'inseminació no és comuna, però és més comú amb els tractaments de "inseminació domiciliària" . La inseminació domiciliària pot ser utilitzada per parelles lesbianes, que vulguin quedar embarassada amb un espermatozoide donat o un espermatozoide donat per un amic. També es pot utilitzar per a dones que experimenten dolor durant les relacions sexuals .
Inseminació intracervical (ICI)
Idealment, els espermatozoides s'han de col·locar tan a prop del coll uterí com sigui possible.
Amb la inseminació intracervical (ICI), l'esperma es col·loca directament dins del coll uterí, utilitzant una xeringa innecessària.
L'esperma no necessita ser rentat, com amb IUI, perquè el semen no es col·loca directament dins de l'úter. No obstant això, es pot rentar prèviament per augmentar les possibilitats d'èxit.
La inseminació intracel·lular és més freqüent que la IIV, però menys comuna que la IUI.
Pot ser utilitzat si una parella vol estalviar diners en el procediment de tractament, ja que l'ICI és menys costós que IUI, especialment si el semen no es preava rentar.
L'ICI és menys costós que IUI. Però, com es veuen les taxes d'èxit? Una gran metanàlisi va mirar IUI en comparació amb ICI, quan les dones estaven utilitzant espermatozoides donants. No van trobar proves suficients per afirmar que un mètode era més probable que donés lloc a un naixement viu que a un altre.
Inseminació intratubal (ITI)
La inseminació intratubal implica la col·locació d'esperma prelavat directament a la trompa de Falopio de la dona. Això també es coneix com a "perfusió d'espermatozoides de trompa de Fal·lopi". Els espermatozoides poden ser transferits als tubs a través d'un catèter especial que travessa el coll uterí, a través de l'úter i cap a les trompes de Fal·lopi . L'altre mètode d'inseminació intratubal implica la cirurgia laparoscòpica.
Malauradament, la inseminació intratubal s'ha associat amb un major risc d'infecció i trauma, i hi ha un debat sobre si és més efectiu que l'IUI normal.
Degut a la seva naturalesa invasiva, una major despesa i una taxa d'èxit incerta, rarament es realitza i és la forma menys comuna d'inseminació artificial.
Com es decideix quin tipus d'inseminació s'ha d'utilitzar?
Dir que una forma d'inseminació és sempre millor que una altra és inexacta.
Depèn dels motius d'utilitzar la inseminació en primer lloc.
IUI és la forma més costosa d'inseminació, perquè el semen requereix un procediment especial de rentat. IUI també s'ha de fer en una clínica de fertilitat . No és possible un IUI "a casa".
IUI podria ser la millor opció quan es tracta d'infertilitat o infertilitat inexplicables que s'associa amb factors cervicals .
IUI també pot ser la millor opció quan la infertilitat masculina està implicada. L'IUI ajuda als espermatozoides a arribar a la seva destinació principal: les trompes de Fal·lopi, sense haver de recórrer tants obstacles (com el medi vaginal i el coll uterí). Si la motilitat de l'esperma o el recompte d'esperma no és normal, aquest augment addicional pot ajudar.
D'altra banda, si no hi ha problemes de fertilitat en els factors masculins i no hi ha problemes cervicals coneguts, la inseminació intracervical (ICI) o la inseminació intravaginal (IVI) poden ser bones opcions. Són menys costoses i poden ser tan eficaços.
Per exemple, si s'utilitza l'esperma de donant, i no hi ha problemes de fertilitat femenina, ICI o IVI podria funcionar igual que IUI. Aquesta situació es podria produir si una dona soltera o una parella lesbiana volia concebre l'ús d'esperma de donant. Això també pot passar si una parella té un factor masculí, però no té problemes de fertilitat en els factors femenins, i ha decidit utilitzar espermatozoides donants.
ICI o IVI pot ser apropiat Les relacions sexuals doloroses són el motiu de la inseminació.
Tanmateix, el dolor durant el sexe és sovint (però no sempre) un signe que alguna cosa físicament està malament. Per exemple, els baixos nivells d'estrogen poden causar dolor durant el sexe. Una altra possible causa podria ser la malaltia inflamatòria pèlvica (PID) o l' endometriosi . En aquestes situacions, podrien haver problemes de fertilitat femenina que no es diagnosticaran.
Una paraula de Verywell
La inseminació es pot utilitzar en els casos d'infertilitat del factor masculí, infertilitat del factor cervical, infertilitat inexplicable o quan s'utilitza esperma de donant. L'esperma de donant pot ser una opció quan la infertilitat del factor masculí s'involucra, o es pot triar quan una parella soltera o lesbiana voleu tenir un bebè.
Molts metges de la clínica de fertilitat suggereixen IUI o inseminació intrauterina per defecte. Això és el que més s'utilitza per oferir en un entorn d'infertilitat. Però IVI o ICI poden ser opcions potencials per a vostè, i costen menys. No tingueu por de preguntar al vostre metge si una altra forma d'inseminació podria ser millor per a vostè.
> Fonts:
> Cantineau AE1, Cohlen BJ, Heineman MJ, Marjoribanks J, Farquhar C. "Inseminació intrauterina versus perfusión d'espermatozoides de trompa de Falopio per a la infertilitat no tubular. " Cochrane Database Syst Rev. Oct 30 30; (10): CD001502. doi: 10.1002 / 14651858.CD001502.pub4.
> Kop PA1, Mochtar MH, O'Brien PA, Van der Veen F, van Wely M. "Inseminació intrauterina versus inseminació intracervical en el tractament d'esperma de donant. "Cochrane Database Syst Rev. 2018 Jan 25; 1: CD000317. doi: 10.1002 / 14651858.CD000317.pub4. [Epub abans de la impressió]