Podria una dieta sense gluten ajudar a superar la infertilitat i, finalment, quedar embarassada? Pot ser. Un gran, gran potser.
El gluten és un enemic popular en aquests dies. És culpable de tot des del trastorn bipolar fins a l'obesitat. Mireu en línia, i trobareu desenes de llocs web que afirmen que el gluten causa infertilitat. Aquests llocs pinten amb un raspall ample. Alguns impliquen que tots o molts casos d'infertilitat són causats per la intolerància al gluten o la malaltia celíaca no diagnosticada.
No hi ha cap investigació per recolzar aquestes demandes de gluten-causes-infertilitat. No en una escala tan gran. Però això no significa que el gluten no sigui culpable en casos concrets.
Els investigadors observen com la malaltia celíaca no diagnosticada i la sensibilitat al gluten no celíaca (o intolerància al gluten) poden formar part de símptomes i malalties inexplicables. Incloent la infertilitat.
Aquí hi ha sis maneres possibles de que el gluten sigui la culpa de per què no podeu quedar embarassada,.
1 -
Infertilitat inexplicable i malaltia celíaca no diagnosticadaLa malaltia celíaca és una malaltia autoinmune on els intestins petits estan danyats pel gluten. Quan no es tracta, el celíac pot causar deficiències nutricionals i comprometre seriosament la salut d'una persona.
El celíac afecta el 1% de la població general. (Alguns diuen que aquest nombre és baix, i que hi ha molts casos no diagnosticats).
Alguns homes i dones amb malaltia celíaca tenen símptomes que condueixen a un diagnòstic al començament de la vida. Tanmateix, altres no mostraran símptomes ni símptomes molt vagues. Es pot retardar el diagnòstic (o mai no succeirà).
El fet que els símptomes siguin absents o vagues no significa el dany en l'intestí prim de la persona i la salut general no està passant.
La malaltia celíaca no tractada s'ha associat a una sèrie de problemes de salut, incloent el càncer, les deficiències nutricionals greus i la infertilitat.
Malaltia celíaca no diagnosticada, avortament involuntari recurrent i infertilitat
L'infertilitat podria ser un dels símptomes "vagues" que indica la malaltia celíaca?
Els estudis de la població infecciosa general no han trobat taxes augmentades de malaltia celíaca. Tanmateix, tot això canvia quan es tracta d'una infertilitat inexplicable.
Segons l'estudi, les dones (i possiblement els homes) amb infertilitat inexplicable són de dues a sis vegades més propensos a diagnosticar-se amb malaltia celíaca.
Les dones que experimenten avortaments recurrents també poden tenir més probabilitats de diagnosticar-se amb malaltia celíaca que la població general.
Què passa quan els que tenen malaltia celíaca no diagnosticada i comencen una dieta sense gluten, pel que fa a l'embaràs?
No hi ha molts estudis que estudien això.
Un estudi de 84 adults celíacs i 18 adolescents celíacs va analitzar l'efecte sobre la salut reproductiva general després d'iniciar una dieta sense gluten.
Abans de la dieta, molts participants van experimentar un retard en la menarquia (primer període de la dona), anovulació i avortament involuntari.
Després d'iniciar la dieta sense gluten, alguns participants van començar a ovular i concebre de forma natural.
Els participants que no s'adhereixen a la dieta sense gluten continuaven havent retardat la menstruació o els problemes d' ovulació .
En una carta a la revista mèdica Gut , un professor informa el cas de quatre dones, d'entre 28 i 39 anys, que havien experimentat infertilitat de dos a 12 anys.
Després de començar una dieta sense gluten, les dones finalment van concebre. (El període de temps des de l'inici de la dieta sense gluten fins a la concepció va ser entre dos i nou mesos).
En aquest grup de quatre dones hi havia una dona de 39 anys d'edat que havia intentat concebre durant 11 anys. Havia experimentat diversos tractaments fecunds d'FIV .
Després d'iniciar la dieta sense gluten, va concebre nou mesos més tard. Aquest primer embaràs va acabar massa aviat, però finalment, dos anys després del diagnòstic i inici de la dieta, va lliurar un nadó sa.
En un altre estudi molt petit, quatre dones amb infertilitat inexplicable van ser diagnosticades amb malaltia celíaca. Tots van començar una dieta sense gluten.
Un pacient concebut sense tractament de fertilitat només un mes després de canviar la seva dieta.
Un segon pacient requereix una cirurgia per eliminar un fibroide que augmenta ràpidament. Un mes després de la cirurgia, va ser diagnosticada amb malaltia celíaca i va començar una dieta sense gluten. Es va concebre naturalment quatre mesos després de la cirurgia, tres mesos després d'iniciar la dieta.
El tercer pacient concebut amb gonadotropinas i IUI vuit mesos després del diagnòstic celíac i canvi de dieta.
El quart pacient es va concebre deu mesos després del diagnòstic i el canvi de dieta a través d'una transferència d'embrions congelats.
Aquests estudis de casos no ofereixen prou evidència suficient per dir que una dieta sense gluten va ser la causa de l'èxit de l'embaràs. Clarament, de vegades la dieta no era suficient. Alguns requereixen cirurgia o tractament de fertilitat, possiblement a més del canvi de dieta.
Tot i així, és interessant. Especialment quan es considera que els estudis que estudien els que tenen una malaltia celíaca coneguda, que ja tenen una dieta lliure de gluten, semblen trobar que no tenen més probabilitats de tenir infertilitat que la població general.
2 -
Sensibilitat i fertilitat de gluten no celíacsLa sensibilitat a gluten no celíacs és un terme de paraigües destinat a les persones que reaccionen al gluten, però no a causa de la malaltia celíaca o d'una al·lèrgia al blat. També conegut com a intolerància al gluten, aquesta condició no específica no és ben entesa.
Els investigadors no estan segurs si la sensibilitat a gluten no celíac (NCGS) és una condició o possiblement una part de diverses condicions.
Per descomptat, no totes les persones que es auto-diagnòstic són veritablement intolerants a gluten. És difícil descartar l'efecte placebo.
Sembla que els celíacs i els que tenen al·lèrgies de blat no són els únics que reaccionen malament al gluten. No tothom amb NCGS experimenta només un efecte placebo.
(Per cert, aquells articles que la tia Bertha comparteix a Facebook que declara que la sensibilitat del cel·lúic no és un mite ?, no ho és. Ninguna investigació ha descomptat completament els fenòmens, tot i que la gent s'imagina molt amb el tema, per alguna estranya raó).
Els estudis de NCGS han descobert que aquests pacients comparteixen alguns símptomes de la malaltia celíaca i fins i tot l'al·lèrgia del blat. El que no tenen és el dany intestinal petit, visiblement vist en pacients celíacs.
Si no es tracta, la malaltia celíaca pot provocar problemes de fertilitat, i els que tenen NCGS comparteixen alguns símils celíacs, podrien els que no tenen NCGS no tractats també experimentar una disminució de la fertilitat?
La sensibilitat a gluten no celíaca pot causar infertilitat?
La recerca no té cap importància en aquest àmbit. Hi ha dos estudis interessants a considerar.
Un estudi dut a terme a la Universitat de Califòrnia examina el paper que juga la malaltia crònica en la fertilitat. La malaltia celíaca no tractada (i possiblement no diagnosticada) i la malaltia inflamatòria intestinal (que inclou la colitis ulcerosa i la malaltia de Crohn) poden causar pèrdua d'infertilitat i embaràs. Per a això, fins i tot els que estan tractats per malaltia inflamatòria de l'intestí poden experimentar infertilitat.
L'infertilitat no només és causada per malalties o mal funcionament arrelades al sistema reproductiu. El cos funciona en conjunt, i quan una cosa surt malament, pot afectar altres sistemes.
La sensibilitat al gluten no celíaca es pot afegir un dia a la llista de trastorns gastrointestinals associats amb disminució de la fertilitat.
Hi ha un estudi de cas interessant publicat per l'Institut de Salut i Societat de la Universitat de Worcester, Regne Unit.
L'estudi explica la història d'una parella que intenta concebre sense èxit quatre anys. La dona es trobava a la dècada dels 30, tenia antecedents d'IBS (alguna cosa que sembla que hi ha moltes persones amb NCGS), asma i avortaments previs. Tenia familiars amb malaltia celíaca i diabetis, però ella mateixa no tenia aquestes condicions.
En general, la seva salut es veia bé. El seu pes era normal; estava ovulant. Ella va resultar negativa per a les malalties de transmissió sexual, i el seu perfil hormonal es veia bé.
Però no podia quedar embarassada.
La salut del seu company també es veia bé en general, a excepció del patiment dels símptomes de l'IBS. L'anàlisi de semen va revelar una morfologia d'esperma deficient (forma d'esperma). Els metges van recomanar la FIV amb ICSI per superar la morfològica pobra.
Malgrat aconseguir embrions de bona qualitat, la parella no va concebre.
Llarga història, la parella va decidir provar una dieta sense gluten. La malaltia intestinal de la dona no va millorar la dieta sense gluten, però l'home ho va fer.
De fet, la qualitat de l'esperma també ha millorat amb el canvi de dieta. Suficient per provar FIV sense ICSI.
Mentre esperava començar el proper tractament, la parella es va concebre de forma natural. Malauradament, ella va incomodar 10 setmanes després.
Finalment, després d'un any en una dieta sense gluten, després de sis anys d'intentar concebre, molts cicles de FIV fallits i diversos avortaments involucrats, la parella va poder concebre amb FIV. L'embaràs es va complicar i el bebè va néixer prematurament a les 30 setmanes.
La dieta lliure de gluten semblava millorar la fertilitat dels socis masculins d'una manera mesurable, portant la normalitat a la morfologia dels espermatozoides (forma d'esperma).
Podria ser la dieta sense gluten per què finalment va poder quedar-se embarassada el temps suficient per tenir un bebè?
3 -
Gluten, cèl·lules assassines naturals i infertilitat autoimmuneEl tema de la immunologia reproductiva és fascinant i no és una cosa que moltes persones coneixen.
Alguns casos d'infertilitat inexplicable, insuficiència de FIV repetida i avortament involuntari recurrent poden estar connectats a la reacció excessiva del sistema immunitari del cos.
Mentre que la immunologia reproductiva és controvertida i la investigació continua, el tractament d'aquests problemes de fertilitat ha ajudat a les parelles a concebre qui no va poder trobar èxit amb anterioritat.
Podria tenir gluten un paper?
Cèl·lules assassines naturals, gluten i infertilitat
Una àrea d'immunologia reproductiva inclou cèl · lules assassines naturals o cèl·lules NK. Semblen com una cosa dolenta, però en realitat voleu cèl · lules NK.
Les cèl·lules NK són una part important del sistema immunològic. Són un tipus de glòbuls blancs. Funcionen per destruir possibles cèl·lules canceroses i cèl·lules infectades amb virus.
Els problemes comencen quan hi ha massa o quan comencen a atacar cèl·lules sanes.
Es considera que un alt percentatge de cèl·lules NK és una possible causa d'avortament involuntari recurrent i implantació d'embrions fallits durant la FIV.
Els immunòlegs reproductius també observen com són letals les cèl·lules NK. En aquest cas, més letal no és bo.
Com es relaciona això amb el gluten?
Un estudi de les cèl·lules NK en el laboratori i en els ratolins va trobar que l'exposició a la gliadina (part de la proteïna del gluten) augmentava la presència, la toxicitat i l'activitat de les cèl·lules NK.
Actualment no hi ha cap investigació sobre com funciona això en el cos humà.
ANA, infertilitat i gluten
Una altra àrea d'immunologia reproductiva es relaciona amb el tema dels anticossos antinuclears, o ANA. La presència de cèl·lules ANA indica que el teu cos pot atacar-se.
Els nivells ANA es posen a prova quan es sospita un trastorn autoinmunitari com el lupus o l'artritis reumatoide.
No obstant això, d'altra banda, les persones sanes a vegades es posen de manifest per als nivells d'ANA. No està clar per què.
La presència de cèl·lules ANA se sospita que causa problemes amb la implantació d'embrions durant el tractament amb FIV.
Com es relaciona això amb el gluten?
Un estudi dut a terme a Itàlia va analitzar persones amb malaltia celíaca, SII i sensibilitat al cel·loògens no celíacs.
Van trobar que les persones amb malaltia celíaca i sensibilitat a gluten no celíacs eren més probables que anessin positius per als anticossos antinuclears que aquells amb només IBS.
Més concretament, van trobar que ...
- El 46% de les persones amb sensibilitat a gluten celíacs van provar ANA positiu
- 24% dels que tenen malaltia celíaca
- 2% dels que tenen IBS
4 -
Gluten i endometriosiL'endometriosi afecta a més de 5,5 milions de dones a Amèrica del Nord. Pot causar infertilitat i dolor pèlvic .
Les dones sovint passen anys abans del diagnòstic.
Cap estudi específic ha estudiat l'efecte que el gluten pot tenir sobre l'èxit de l'embaràs en dones diagnosticades d'endometriosi.
Hi ha investigacions sobre dolor endometrial i gluten, incloent-hi un estudi de cas d'una dona amb endometriosi i malaltia celíaca no diagnosticada.
El gluten causa més dolor pèlvic?
Un estudi a Itàlia va observar a 207 dones que pateixen un dolor pèlvico relacionat amb endometriosi severa .
Totes les dones es van posar una dieta sense gluten durant un any. Després de l'any, se'ls va demanar que informessin dels seus nivells de dolor.
Cent cinquanta-sis pacients (o el 75%) van reportar millores estadísticament significatives dels seus símptomes dolorosos. Al voltant del 25% no va reportar cap millora, i cap va informar que va augmentar el dolor.
Les dones també van informar millores en altres àrees de la vida, incloent la percepció general de la salut, el funcionament físic, la vitalitat i la salut mental.
Podria deixar caure el gluten també millorar l'èxit de l'embaràs en dones amb endometriosi?
Això és desconegut en aquest moment.
Endometriosi i malaltia celíaca no diagnosticada
Tanmateix, hi ha un estudi de cas interessant sobre una dona amb endometriosi i malaltia celíaca no diagnosticada.
Informat a la revista d' Obstetrícia i Ginecologia Clínica i Experimental , una dona de 34 anys experimentava infertilitat. Mai va tenir fills abans. Ella ja tenia un diagnòstic d'endometriosi i IBS.
Va ser sotmesa a una cirurgia tres vegades per eliminar dipòsits endometrials i quists ovàrics dolorosos. Després de la cirurgia, va intentar concebre durant dos anys sense èxit.
A continuació, es van provar els clòmids i les gonadotropinas, així com el tractament IUI . Va quedar embarassada durant l'IUI però va fallar.
Llavors, el seu metge la va provar de malaltia celíaca.
Els resultats van tornar positius, tant en el treball de sang com a través de la biòpsia intestinal.
Es va posar una dieta sense gluten.
Es van millorar els seus "símptomes d'IBS" (que eren més probables els símptomes celíacs).
No obstant això, el més important, després de sis mesos, es va concebre per si sola sense més tractament.
L'embaràs no va tenir complicacions i va lliurar un nadó sa.
5 -
PCOS, gluten i resistència a la insulinaEl paper de la dieta i la síndrome d'ovari poliquístic (PCOS) s'està estudiant contínuament.
Fins ara, la majoria de les investigacions sobre dieta de PCOS se centren en dietes d'índex baix de carbohidrats i baix contingut glucèmic.
Aquestes dietes sovint redueixen seriosament el gluten, només perquè molts productes que contenen gluten són alts en carbohidrats o tenen un alt índex glucèmic. Aquestes dietes no són lliures de gluten.
Cap estudi ha estudiat la possible connexió entre PCOS i gluten.
No obstant això, els estudis han estudiat una possible connexió entre el gluten i la diabetis.
El PCOS és un factor de risc conegut per la diabetis, específicament la resistència a la insulina.
De fet, la metformina amb fàrmacs per a la diabetis es considera un tractament per a la infertilitat relacionada amb PCOS .
La possible connexió entre el gluten i la diabetis pot (en un llarg tram) donar-nos una idea de com el gluten pot afectar els que tenen PCOS.
Diabetis i gluten
En estudis amb ratolins no obesos, el fet d'estar en una dieta sense gluten va reduir el risc de desenvolupar diabetis tipus 1 del 64% al 15%.
Això també pot ser cert en humans.
Les investigacions realitzades a França van analitzar com la malaltia celíaca pot estar associada amb malalties autoimmunitàries, inclosa la diabetis.
Van participar milers de pacients, de 27 centres gastroenterològics diferents a França.
Aquells que van ser diagnosticats amb celíaca primerenca i que, per tant, estaven en una dieta sense gluten des d'una edat més jove, van ser significativament menys propensos a desenvolupar diabetis o malalties autoimmunitàries.
Prop de la meitat probablement comparat amb aquells que no mantenen una dieta lliure de gluten.
En un altre informe, aquest va ser un cas d'estudi, un noi de 6 anys que va ser diagnosticat amb diabetis tipus 1. No tenia malaltia celíaca, però va anar una dieta sense gluten.
Va poder anar sense teràpia amb insulina i mantenir sucre en la sang estabilitzada només a través de la seva dieta lliure de gluten.
És evident que calen més investigacions. Actualment, no hi ha cap investigació sobre com això pot afectar la fertilitat o el PCOS .
6 -
Així que ... hauries d'anar sense gluten?Per descomptat, la pregunta principal que probablement s'està preguntant ara és ... he d'anar sense gluten?
Tret que tingui malaltia celíaca, no hi ha investigació mèdica definitiva que demostri que una dieta sense gluten l' ajudarà a quedar embarassada . Encara no, de tota manera.
Necessitem més estudis sobre el tema. Un dia, hi pot haver més evidència que connecti la intolerància al gluten amb causes específiques d'infertilitat.
No obstant això, no voleu quedar embarassada un dia . Voleu quedar embarassada ara .
Com sempre, haureu de parlar primer amb el vostre metge.
Però si voleu provar sense gluten, potser ho hauríeu de fer.
Sempre que vagis sense gluten de manera saludable, no pot fer mal.
Com assenyalen els investigadors d'un estudi, quan es compara el cost i els possibles efectes adversos del tractament de la fertilitat amb el cost i els efectes adversos d'anar sense gluten, per què no animar a algunes parelles a provar-ho?
Especialment aquells que no tenen cap altra resposta tenen símptomes gastrointestinals o que experimenten tractaments fracassats fallits.
Abans d'intentar una dieta sense gluten, primer heu de llegir aquest article:
- Anar sense gluten per quedar embarassada: el que has de saber
Fonts:
Bold J1, Rostami K2. "Sensibilitat a gluten no celíaca i trastorns reproductius". Gastroenterol Hepatol Bed Bench. 2015 Tardor; 8 (4): 294-7.
Bradley RJ1, Rosen MP. "Subfertilitat i malaltia gastrointestinal:" inexplicable "sovint no es diagnostica." Obstet Gynecol Surv. 2004 feb; 59 (2): 108-17.
Caserta D, Matteucci E, Ralli E, Bordi G, Moscarini M. "Malaltia celíaca i endometriosi: una associació insidiosa i preocupant difícil de diagnosticar: un cas". Clin Exp Obstet Gynecol. 2014; 41 (3): 346-8.
Carroccio A1, D'Alcamo A2, Cavataio F3, Soresi M2, Seidita A2, Sciumè C4, Geraci G4, Iacono G3, Mansueto P2. "Proporcions altes de persones amb sensibilitat al blat de cel blau tenen malaltia autoimmune o antinuclear anticòs". Gastroenterologia. 2015 Set; 149 (3): 596-603.e1. doi: 10.1053 / j.gastro.2015.05.040. Epub 2015 maig 27.
Choi JM1, Lebwohl B, Wang J, Lee SK, Murray JA, Sauer MV, Green PH. "Augment de la prevalença de malaltia celíaca en pacients amb infertilitat inexplicable als Estats Units". J Reprod Med. Maig-juny de maig; 56 (5-6): 199-203.
Cosnes J1, Cellier C, Viola S, Colombel JF, Michaud L, Sarles J, Hugot JP, Ginies JL, Dabadie A, Mouterde O, Allez M, Nion-Larmurier I; Groupe D'Etude et de Recherche Sur la Maladie Coeliaque. "Incidència de malalties autoinmunes en la malaltia celíaca: efecte protector de la dieta sense gluten". Clin Gastroenterol Hepatol. Juliol de 2008; 6 (7): 753-8. doi: 10.1016 / j.cgh.2007.12.022. Epub 2008, 6 de febrer.
Czaja-Bulsa G1. "Sensibilitat a gluten no celíaca - Una nova malaltia amb intolerància al gluten". Clin Nutr. 2015 abril; 34 (2): 189-94. doi: 10.1016 / j.clnu.2014.08.012. Epub 2014 29 ago.
Dhalwani NN1, West J2, Sultan AA2, Ban L2, Tata LJ2. "Les dones amb malaltia celíaca presenten problemes de fertilitat amb més freqüència que les dones en la població general". Gastroenterologia. 2014 Dec; 147 (6): 1267-74.e1; qüestionari e13-4. doi: 10.1053 / j.gastro.2014.08.025. Epub 2014 Aug 23.
Kikuchi K1, Shibahara H, Hirano Y, Kohno T, Hirashima C, Suzuki T, Takamizawa S, Suzuki M. "L'anticossos antinuclears redueixen la taxa d'embaràs en el primer cicle de tractament amb IVF-ET, però no la taxa d'embaràs acumulada sense medicació específica". Am J Reprod Immunol. Oct. 2003; 50 (4): 363-7.
Kotze LM1. "Troballes ginecològiques i obstètriques relacionades amb l'estat nutricional i l'adherència a una dieta lliure de gluten en pacients amb malaltia celíaca brasilera". J Clin Gastroenterol. 2004 Ago; 38 (7): 567-74.
Larsen J1, Dall M, Antvorskov JC, Weile C, Engkilde K, Josefsen K, Buschard K. "El gluten dietètic augmenta la citotoxicitat cel·lular assassina natural i la secreció de citocines". Eur J Immunol. 2014 Oct; 44 (10): 3056-67. doi: 10.1002 / eji.201344264. Epub, 18 de setembre de 2014.
Lasa JS1, Zubiaurre I1, Soifer LO1. "Risc d'infertilitat en pacients amb malaltia celíaca: un metanálisis dels estudis observacionals". Arq Gastroenterol. 2014 abril-juny; 51 (2): 144-50.
Marziali M1, Venza M, Lazzaro S, Lazzaro A, Micossi C, Stolfi VM. "La dieta sense gluten: una nova estratègia per a la gestió dels símptomes relacionats amb l'endometriosi dolorosa?" Minerva Chir. 2012 Dec; 67 (6): 499-504.
Nenna R, M Mennini, Petrarca L, Bonamico. "Efecte immediat sobre la fertilitat d'una dieta sense gluten en dones amb malaltia celíaca no tractada". Gut. Jul. 2011; 60 (7): 1023-4. doi: 10.1136 / gut.2010.232892. Epub 2010 29 de desembre.
Tersigni C1, Castellani R1, de Waure C2, Fattorossi A1, De Spirito M3, Gasbarrini A4, Scambia G1, Di Simone N5. "Malaltia celíaca i trastorns reproductius: metanálisis d'associacions epidemiològiques i mecanismes patògens potencials". Actualització Hum Reprod. 2014 Jul-Aug; 20 (4): 582-93. doi: 10.1093 / humupd / dmu007. Epub 2014 11 de març.
Zhu Q1, Wu L, Xu B, Hu MH, Tong XH, Ji JJ, Liu YS. "Un estudi retrospectiu sobre el resultat de l'IVF / ICSI en pacients amb anticossos antinucleares: els efectes del tractament adyuvant amb aspirina amb dosis baixes de prednisona i més". Reprod Biol Endocrinol. 2013 octubre 5; 11: 98. doi: 10.1186 / 1477-7827-11-98.