Per què es fa, com es fa i què mesura
L'anàlisi de semen ha de formar part del treball de infertilitat de totes les parelles . A vegades es coneix com a prova de comptatge d'espermatozoides, una anàlisi de semen real inclou molt més que només un recompte d'esperma.
Mentre que un terç dels casos d'infertilitat suposa un problema amb la dona, un terç dels casos d'infertilitat són un problema amb només l'home i un tercer implica problemes d' ambdós costats o infertilitat inexplicable .
És per això que cada parella infèrtil ha d'assegurar-se que el pare masculí es posi a prova. Fins i tot si s'ha identificat un problema de fertilitat a la parella femenina, això no vol dir que la fertilitat del pare masculí és normal.
L'anàlisi de semen de vegades es passa per alt, especialment si un especialista en fertilitat no està avaluant la parella. Un ginecòleg no pot oferir aquesta prova de fertilitat masculina molt bàsica (possiblement perquè els ginecòlegs tendeixen a centrar-se en la salut de la dona).
No obstant això, insistint que vostè té una anàlisi de semen des del principi pot estalviar molt de coratge (i dòlars) més tard. Per exemple, si només es tracten problemes d'infertilitat femenina , però la infertilitat del factor masculí està implicada, és possible que fracassi qualsevol tractament de fertilitat .
Quan es pot fer la prova?
Probablement el metge li digui que haureu d'abstenir-se de les relacions sexuals durant almenys dos o tres dies abans de fer la prova.
Segons la Societat Americana de Medicina Reproductiva (ASRM), s'ha de prendre una mostra de semen no menys que dos o tres dies després de les relacions sexuals, i no més de set dies.
ASRM també recomana que es recopilin com a mínim dos exemplars, que triguen aproximadament un mes.
Per tant, és possible que hàgiu de fer la prova dues vegades.
Obtenció de la mostra de semen
La mostra de semen es recull mitjançant autoestimulació o masturbació en un contenidor estèril.
Atès que la majoria dels lubricants contenen productes químics que poden danyar els espermatozoides, el vostre metge probablement us demanarà que utilitzeu un "assecat sec" quan es produeixi l'exemple.
(Saliva pot danyar els espermatozoides, així que no utilitzeu el vostre propi escupit.) Hi ha lubricants especialitzats que han estat aprovats per al seu ús en proves i tractament de fertilitat. Pregunti-li al seu metge sobre l'ús d'un.
La clínica ha de disposar d'una sala reservada només per a la recollida d'esperma. Poden o no disposar de materials que us ajudin a "inspirar-vos" per a la col·lecció, de manera que si sabeu que necessiteu alguna cosa, porteu-vos una revista o el vostre telèfon intel·ligent.
Si l'obtenció d'una mostra per mitjà de la masturbació és difícil per a vosaltres, és possible que pugueu recollir un mostreig a través del coit utilitzant un condó especialitzat a casa. No usis només cap condó, però! Els productes químics en preservatius regulars poden danyar la mostra d'esperma, esbiaixant els resultats.
Pregunti al seu metge sobre com obtenir el preservatiu especialitzat.
També podeu produir la mostra a casa mitjançant l'autoestimulació. Parleu amb el vostre metge sobre aquesta opció. S'ha d'avaluar una mostra de semen en un període de temps determinat (generalment es recomana en un termini de dues hores) per obtenir els millors resultats. Si viu lluny de la clínica de fertilitat , potser calgui donar la mostra a l'oficina.
És freqüent sentir-se incòmode sobre qualsevol prova mèdica, i els homes sovint estan nerviosos aportant la mostra i desitgen rebre els resultats d'una anàlisi de semen.
Si teniu problemes per ejacular la mostra, parleu amb el vostre metge. No esteu sols, i hi ha els passos que podeu fer per ajudar-vos a obtenir la mostra de semen .
El que mesura la prova
S'estudia una prova d'anàlisi de semen ...
- el nombre total d'espermatozoides
- volum total d'ejaculació
- la concentració d'esperma (en altres paraules, quants espermatozoides estan en un volum particular de semen?)
- el color del semen i la forma en què s'agrupa i els licors
- el pH del semen (com és àcid o alcalí)
- quants glòbuls blancs es troben al semen (molts poden indicar una infecció)
- com nedar l'esperma (també conegut com motilitat de l'esperma)
- quants espermatozoides estan vius i en moviment (coneguts com a viabilitat espermàtica)
- forma i grandària d'esperma (també coneguda com morfologia d'espermatozoides)
Si es fa un cultiu d'esperma, la prova també pot buscar signes addicionals d'infecció.
Segons l'Organització Mundial de la Salut, es necessita una concentració de espermatozoides de 20 milions per mil·lilitre, i un total d'almenys 40 milions per ejaculació, per a una fertilitat òptima.
En alguns casos, la quantitat d'esperma pot ser normal, però altres factors són menys que ideals en el semen, i això està impedint l'assoliment de l'embaràs.
Per obtenir una descripció més detallada del que fan les mesures d'avaluació i per què, llegiu Comprendre els resultats de l'anàlisi de semen: què és normal, què és anormal i què ?
Què passa si els resultats de l'anàlisi de semen són anormals?
Si s'obtenen resultats anormals , el primer pas serà programar una altra anàlisi de semen. Un resultat de prova anormal no significa necessàriament que hi hagi alguna cosa malament. Si tenia dificultats per produir una mostra a través de la masturbació, el vostre metge pot recomanar fer la prova a través d'un acte sexual mitjançant un preservatiu especialitzat.
El vostre metge també pot ordenar proves addicionals. Segons els resultats, el metge pot recomanar un tractament mèdic per corregir el problema, canvis de l'estil de vida o suggerir tractaments de fertilitat .
Els resultats de l'anàlisi de semen poden ser difícils d'entendre, ja que hi ha diversos estàndards. Els resultats del recompte d'esperma poden caure en "normal" en una escala i "per sota del normal" en un altre.
Com sempre, parli amb el seu metge si no entén els resultats.
Què passa si no vull provar?
No és estrany que alguns homes es neguen o dubten sobre les proves d'anàlisi de semen . Les raons per les quals els homes no volen fer la prova inclouen la por de tenir jutjat la seva "masculinitat", les objeccions religioses per recollir la mostra o la vergonya pel que fa al mètode de recollida.
Parleu amb el vostre metge sobre qualsevol dubte o temor que tingui respecte a la prova. L'abandonament de les proves de fertilitat masculina pot provocar un deteriorament del cor i perdre temps, si més tard es descobreix que els factors de fertilitat masculins eren rellevants.
Fonts:
Full informativa del pacient: proves diagnòstiques per a la infertilitat del factor masculí. Societat Americana de Medicina Reproductiva.
Una guia bàsica per a la infertilitat masculina: com esbrinar què està malament . American Urologic Association.