Probabilitats de concebre gemelos de forma natural o amb tractament de fertilitat
Què augmenta les probabilitats de tenir bessons? Els tractaments de fertilitat com Clomid , Gonal-F i Follistim fan que sigui més probable que concebre múltiples, però també, la vostra alçada, edat i fins i tot la història familiar poden augmentar les probabilitats de donar a part a més d'una.
Causes de Bessones sense Tractaments de Fertilitat
Els tractaments de fertilitat no són l'única raó per als bessons. Altres factors que augmenten les probabilitats de quedar embarassada amb múltiples inclouen ...
Edat
Les dones majors de 30 anys tenen més possibilitats de concebre bessons. Això es deu a l'augment de l'hormona FSH a mesura que la dona augmenta. FSH, o hormona estimulant del fol·licle, és responsable del desenvolupament d'ous en els ovaris abans que s'alliberin.
Es necessiten majors nivells de FSH a mesura que una dona té edats perquè els ous requereixen més estímuls per créixer que en una dona més jove.
Això és una mica irònic, ja que l'augment de FSH també es deu a la reducció de la fertilitat. Però, de vegades, els fol·licles reaccionen a nivells superiors de FSH i s'alliberen dos o més ous que provoquen un embaràs gemelar.
Història familiar
Una història familiar de bessons idèntics no fa que sigui més probable que tinguis múltiples. No obstant això, si teniu gemelos fraternals (no idèntics) a la vostra família, les vostres possibilitats de concebre gemelos augmenten. Si hi ha bessons fraternals tant pel costat de la mare com del pare, les probabilitats de bessons augmenten encara més.
Una història de bessons al costat femení de la família indica una major probabilitat d' ovular més d'un ou per cicle i una història de bessons fraternals en el costat masculí indica una major probabilitat que l'home produeixi suficient espermatozoides per fertilitzar més d'un ou .
Pes
Les dones obeses, amb un IMC de més de 30 anys, tenen més probabilitats de concebre bessons que les dones amb un IMC més saludable. Aquesta és una situació irònica ja que les dones amb sobrepès també tenen més probabilitats de tenir dificultats per concebre .
El greix extra condueix a un augment dels nivells d'estrogen. Els nivells més alts d'estrogen poden conduir a l'excés d'estimulació dels ovaris.
En lloc d'alliberar només un ou a l'ovulació , els ovaris poden alliberar dos o més.
Alçada
Les dones més altes que la mitjana tenen més possibilitats de tenir bessons. Un estudi va trobar que les dones amb un promedio de 164,8 cm d'alçada (aproximadament 5'4,8 ") tenien més probabilitats de concebre gemelos que dones amb un promedio de 161,8 cm (aproximadament 5'3,7").
Perquè això passa no està clar, però una teoria és que una millor nutrició (que pot conduir a més alçada) es troba parcialment darrere de l'augment de la taxa de bessons.
Nombre de fills
Els bessons són més comuns en dones que han portat molts embarassos i tenen famílies nombroses.
Carrera
Els afroamericans tenen més possibilitats de concebre bessons que les dones caucàsiques. Les dones asiàtiques tenen menys possibilitats de concebre bessons.
Lactància materna
Les dones que conceben mentre lacten són més propenses a concebre bessons que a dones que no ho són. És cert que la lactància materna també pot suprimir la fertilitat i prevenir l'embaràs, específicament durant els primers sis mesos del bebè si el bebè es aleja exclusivament.
Tanmateix, és possible quedar embarassada durant la lactància materna i amb bessons!
Un estudi va trobar que la taxa de bessons era de l'11,4 per cent entre les dones lactants, en comparació amb només un 1,1 per cent en dones no lactants.
Dieta
Encara que la investigació continua en curs, alguns estudis han descobert que les dones que mengen molts productes lactis tenen més possibilitats de concebre bessons.
Una teoria és que les hormones de creixement donades a les vaques afecten els nivells d'hormones en humans.
Possibilitats de tenir gemelets amb tractaments de fertilitat
Els tractaments de fertilitat que estimulen l'ovulació poden donar lloc a bessons, trillizos o múltiples d'ordre superior. Concebir múltiples és un possible risc de tractaments de fertilitat , que es pot disminuir amb un seguiment atent, una transferència d'embrions individuals (per a tractament amb FIV) i la dosi efectiva més baixa possible (quan es tracta amb gonadotropines).
Es pot preguntar per què la concepció múltiple es considera un "risc" i no un possible benefici per als tractaments de fertilitat. Després de tot, sobretot si heu estat lluitant per quedar embarassada, no tindria una doble o triple benedicció?
El fet és que els embarassos múltiples tenen riscos per a la mare i els nadons. L'objectiu del vostre metge consisteix a concebre i donar a llum un nadó sa a la vegada.
No tots els tractaments per a la infertilitat augmenten les probabilitats de bessons, però la majoria ho fan. Les drogues i els tractaments de fertilitat que poden donar lloc a bessons inclouen ...
- Clomid
- Femera
- Gonadotropines (també conegudes com injectables) com Gonal-F i Follistim
- Tractament IUI , quan s'utilitza juntament amb fàrmacs de fertilitat
- Tractament d'IVF
Clomid i Femera tenen la taxa més baixa de bessons, que van del 5 al 12 per cent. La taxa de trillizos i multiples d'ordre superior és inferior a l'1 per cent. Les gonadotropinas, ja siguin utilitzades amb o sense tractament IUI, tenen la major taxa de bessons. Segons alguns estudis, fins a un 30 per cent dels embarassos concebuts amb gonadotropines condueixen a múltiples. La majoria d'aquests embarassos són embarassos bessons, però fins al 5% són embarassos de triple o major ordre.
Contràriament a la creença popular, el tractament amb FIV no és la principal font d'embarassos de triplet i d'ordre superior. Les dades recollides pel CDC assenyalen que la taxa de trillizos concebuts per la FIV el 2014 va ser d'1,5 embarassos (només un 0,9 per cent dels nascuts vius, menors per pèrdua d'embaràs).
Els bessons de la FIV són relativament comuns, amb un índex doble més alt per a dones menors de 35 anys, amb un 12,1 per cent per transferència el 2014. La taxa de bimensió per FIV és menor per a dones majors de 35-9,1 per cent per a dones de 35 a 37 anys i 5,3 per a edats de dones Del 38 al 40, probablement a causa de la taxa d'èxit general disminuïda a mesura que envelleix una dona.
Què tan freqüents són els embarassos gemels?
Segons les dades recollides pels Centres per al Control de Malalties, hi havia 133.155 bessons nascuts als Estats Units el 2015. Això és 33,5 per cada 1.000 nascuts vius, o bé d'una altra manera, un 3,35 per cent dels nascuts vius.
Hi va haver 3.871 naixements triplet, 228 naixements quadruplets i 24 quintuplets o naixements amb ordre superior. Aquests nombres inclouen múltiples exemplars naturals, juntament amb els que es conceben amb tractament de fertilitat .
La taxa de naixements múltiples va augmentar i va assolir el pic durant la dècada de 1990, però ha anat disminuint durant l'última dècada. El percentatge d'embarassos de triple i major ordre ha baixat un 36% des de 2004.
Possibilitats de tenir bessons idèntics
A la població general, els embarassos bessons idèntics ocorren el 0,45 per cent del temps, o 1 en 250 naixements.
Tot i que la majoria dels embarassos múltiples concebuts amb tractaments de fertilitat són bessons fraternals, l'ús del tractament de la fertilitat augmenta el risc de tenir bessons idèntics. Segons un estudi, els bessons idèntics constituïen el 0,95 per cent dels embarassos concebuts amb tractament. Això és el doble del risc de la població general.
No està clar per què el tractament de la fertilitat dóna lloc a bessons més idèntics. Una teoria és que els embrions de la cultura es col·loquen durant la FIV augmenta el risc d'agermanament idèntic. Una altra teoria és que els tractaments amb gonadotropines condueixen al major risc de bessons idèntics.
Una paraula de Verywell
Les vostres possibilitats de tenir bessons dependrà no només del vostre ús de les drogues de fertilitat, sinó també del vostre historial familiar, raça, edat i molts altres factors. Aquests factors funcionen junts. En altres paraules, una dona alta amb història familiar de bessons fraternals té més possibilitats de concebre bessons durant els tractaments de fertilitat que una dona curta sense cap història familiar de bessons.
Les vostres possibilitats de concebre bessons també es veuran afectades per la vostra causa particular d'infertilitat. Una dona jove amb ous més saludables té més possibilitats de concebre bessons que una dona de més de 40 anys, la qualitat dels seus ous és baixa.
Les taxes bessones i múltiples també varien des de la clínica de fertilitat fins a la clínica. Les taxes gemelars es diferencien segons el grau d'atenció que fan amb l'estimulació de l'ovulació durant el consum de drogues de fertilitat i quants embrions transfereixen durant la FIV.
Si bé tenir bessons pot semblar el tipus de tracte de dos a un que qualsevol parella estaria encantat després de la infertilitat, el millor és aconseguir un nadó sa. El seu metge pot reduir les probabilitats de múltiples, amb un control acurat i transferència d'un únic embrió durant la FIV.
Tanmateix, si vostè concep gemecs o més, sapigueu que una bona atenció prenatal pot reduir el risc de complicacions. També hi ha molts beneficis positius per tenir bessons .
> Fonts:
> Informe sobre tecnologia reproductiva assistida (ART) . Informe resum nacional: 2014. Centre de control de malalties.
> Kawachiya S, Bodri D, Shimada N, Kato K, Takehara Y, Kato O. "La cultura del blastocisme s'associa amb una elevada incidència d'agermanament monocigòtic després de la transferència d'un únic embrió". Fertilitat i esterilitat. Maig de 2011; 95 (6): 2140-2. Epub 2011 7 de gener.
> Múltiples: bessons, trillizos i més enllà. March of Dimes.
> Schachter M, Raziel A, Friedler S, Strassburger D, Bern O, Ron-El R. "Agermanament monocigòtic després de tècniques de reproducció assistida: un fenomen independent de la micromanipulació". Reproducció humana. Jun. 2001; 16 (6): 1264-9.
> Steinman G. "Mecanismes d'agermanament IV. Preferència sexual i lactància". Revista de Medicina Reproductiva. 2001 Nov. 46 (11): 1003-7.
> Steinman G. "Mecanismes d'agermanament: VII. Efecte de la dieta i l'herència en la taxa d'agermanament humà". Revista de Medicina Reproductiva. Maig de 2006; 51 (5): 405-10.
> Steinman G. "Mecanismes d'agermanament: VIII. Alçada materna, factor de creixement insulínic i índex d'agermanament". Revista de Medicina Reproductiva. 2006 Sep; 51 (9): 694-8.
> Steinman G. "Mecanismes d'agermanament: X. El factor masculí". Revista de Medicina Reproductiva. 2008 Sep; 53 (9): 681-4.