Per què es produeixen els bessons Dizygotic i quins són els més comuns?
Dizygotic significa dos (deu) ous fertilitzats ( zigots ). Els bessons dizgiòtics es produeixen quan dos ous són fecundats per dos espermatozoides separats. Els bessons dizgiòtics també es coneixen com bessons fraternals o no idèntics. Són el tipus més comú de bessons.
A diferència dels bessons monocigóticos (també coneguts com a bessons idèntics), els bessons dizgòtics no comparteixen els mateixos gens. Els bessons monocigóticos comparteixen el 100 per cent dels altres gens.
Els bessons dizgiòtics comparteixen només el 50 per cent. Aquesta és la mateixa semblança genètica trobada entre els germans concebuts i nascuts en diferents moments.
Per què podria algú concebre Bessons Dizygotic?
Es poden produir bessons dizgiòtics si dos o més oòcits (ous) s'alliberen en un sol cicle. Si cadascú és fecundat, poden donar-se bessons dizigòtics.
Durant el tractament amb FIV , si es transfereixen dos o més embrions, també podeu quedar embarassada amb bessons (o més).
Les drogues de fertilitat són una causa comuna de bessons dizigòtics. Segons quina droga o tractament de fertilitat s'utilitza, les seves probabilitats de concebre bessons mentre prenen medicaments de fertilitat oscil·la entre el 5 i el 30 per cent.
Els medicaments com Clomid i els procediments de fertilitat com IUI i FIV són els responsables de la majoria dels naixements bessons als Estats Units.
Però les drogues de fertilitat no són l'única causa de bessons vertiginosos. Les probabilitats de formar bessons poden ser majors si:
- La mare té 30 anys o més
- La mare és més alta que la mitjana
- Tens una història familiar de bessons
- Tens sobrepès
- Ets afroamericà
Aquí teniu més informació sobre les vostres probabilitats de concebre bessons:
- Què augmenta les probabilitats per als gemelos
- Pregunta: Les vostres probabilitats de concebre gemeles més que la majoria?
La ubicació i l'origen ètnic tenen a veure amb les vostres probabilitats per als gemelos
Les probabilitats de bessons es veuen molt afectats per l'origen ètnic i fins i tot per la ubicació.
Els de l'ètnia africana tenen més probabilitats de tenir bessons, mentre que els asiàtics tenen menys probabilitats. Els europeus cauen al mig de la gamma.
No obstant això, fins i tot dins d'aquestes categories àmplies, pot haver-hi molta diferenciació.
Per exemple...
- Als Estats Units, les taxes d'agermanament l'any 2003 es van trobar amb 15,8 per cada 1,000 embarassos. Per als americans caucàsics, la taxa va ser de 15.7 per 1.000, mentre que per als negres americans, va ser major en 17.2 per 1.000.
- A Europa, la taxa d'agermanament en 2003 va ser de 16,4 per 1.000 naixements. A Luxemburg i Portugal, la taxa d'agermanament va ser de 11 en 1.000. Compareu-ho amb les taxes d'agermanament a Dinamarca, Grècia i els Països Baixos, on hi havia 20 per 1.000 naixements-gairebé el doble d'alt.
- Nigèria té un elevat índex d'agermanament, amb un índex general d'agermanament de 40 per 1.000 naixements. Tot i així, es troben variacions en diferents regions. A Nigèria occidental i oriental, les taxes d'agermanament van ser de 33 a 66,5 per cada 1.000 naixements. Al nord de Nigèria, les taxes van ser de 19,4 per 1.000 per a grups específics.
Aquestes variacions es troben per als bessons dizigòtics. Però aquestes diferències per regió i per raça no es troben per bessons monocigóticos, ni bessons idèntics. La taxa de bessons idèntics és pràcticament constant a totes les regions, que es produeixen en aproximadament 4 per 1.000 embarassos.
Bessons i gènere dizygotic
Tindreu bessons nen-nenes, bessons nen o noies bessones?
Aquí teniu les vostres probabilitats:
- Els bessons nen-nenes són el tipus més comú de bessons dizgòtics, que es produeixen el 50 per cent del temps.
- Els bessons nena-nena són el segon fet més comú.
- Els bessons boy-boy són els menys comuns.
Bessons Dizygotic i els seus sacs amniòtics i Placents
Els bessons dizgiòtics solen tenir sacs amniòtics separats i placentas. Això es coneix com dicorión-diamniòtic. (De vegades es diu Di-Di per a curt).
Aquesta és la configuració més habitual per als bessons dizgòtics. Di-Di bessones també tenen els riscos d'embaràs més baixos.
Hi ha casos rars de bessons dizigòtics que comparteixen una placenta. En aquest cas, cadascun té el seu propi sac amniòtic. Això es coneix com monochorionic-diamniotic (Mo-Di per a curt).
Els riscos són més alts per als bessons que comparteixen una placenta, a causa del risc de síndrome de transfusió bessona . L'embaràs es pot controlar amb més detall.
A causa de que dues placentas poden fusionar-se amb el temps, pot ser difícil d'identificar mitjançant ultrasons si hi ha dues placentas o una posterior en l'embaràs.
Per aquest motiu, el vostre metge us pot enviar un ultrasò al final del primer trimestre, quan encara és possible veure la separació de dos placentas.
Reducció del risc de gemelos quan s'utilitzen els tractaments de fertilitat
S'ha produït un augment de l'agermanament dizgòtic als països desenvolupats de tot el món, i això s'ha produït en gran mesura per l'ús del tractament de la fertilitat. Durant unes dècades, les taxes bessones van pujar fins a l'any 2000, quan les taxes finalment van començar a baixar lleugerament.
Van arribar a un pic i van començar a baixar perquè, a mesura que avançava la tecnologia del tractament de la fertilitat, els especialistes en reproducció havien trobat maneres de reduir el nombre d'embarassos múltiples. L'objectiu del tractament amb infertilitat sempre hauria de ser un nadó saludable, d'un en un.
No és possible eliminar completament el risc de bessons durant el tractament de la fertilitat, però hi ha algunes opcions disponibles.
Ús de la dosi efectiva més baixa per als tractaments de fertilitat : el risc més alt dels bessons es produeix durant l'ús de fàrmacs injectables de fàrmacs (gonadotropines) juntament amb un coit o contra la inseminació. No es pot controlar quants fol·licles es puguin desenvolupar o fertilitzar.
Tanmateix, quan els metges utilitzen prou medicaments de fertilitat com per estimular només un o dos fol·licles, es poden reduir les possibilitats de múltiples. Per descomptat, si hi ha dos fol·licles, el risc dels gemelos és més gran que si només hi ha un fol·licle.
A més, si es desenvolupen més d'un o alguns o diversos fol·licles, el metge pot "cancel·lar" el cicle i demanar a la parella que no tingui relacions sexuals.
Transferència d'un embrionari únic FIV (SET-FIV) : amb la fertilització in vitro, el metge pot controlar quants embrions es transfereixen a l'úter. Quan la FIV era més recent i menys eficaç, la transferència de dos a quatre embrions a la vegada no era infreqüent. L'esperança era que, com a mínim, un "quedés". Però de vegades, més d'un "enganxat".
Ara, amb pacients joves i bons pronòstics, la transferència d'un únic embrió és una opció. En aquest cas, només es transfereix un embrió de bona qualitat. Encara hi ha un risc molt baix d'agermanament idèntic. Però s'elimina el major risc d'agermanament dizigòtic.
Transferència embrionària d'embrions IVF (FET-IVF) : les millores en criopreservació fan que una transferència d'embrions única sigui una opció viable. L'ideal seria que una parella tingués més que un embrió de bona qualitat. Però, què passa amb els embrions no transferits?
Amb FET-IVF, els embrions "extra" es poden congelar per ara. Després, si no es produeix l'embaràs, es pot provar un futur cicle FET-IVF.
Si l'embaràs es produeix amb el primer embrió transferit, podeu conservar els embrions criopreservats "en gel" per a futurs germans, o poden ser donats a una altra parella o a la investigació científica.
Tripletes de Trizygotic i Quadruplets quadràgics
Si tres ous són fecundats per tres espermatozoides separats, això pot donar lloc a triplets trícexits .
Si quatre ous són fecundats per quatre espermatozoides separats, és possible que obtingui quadruplets quadràtics.
També és possible que una mare embarassada amb múltiples ordres d'alt ordre tingui una combinació de bessons.
Per exemple, els trillizos poden començar com a bessons no idèntics (o bessons dizigòtics). A continuació, un d'aquests zygotes es divideix, donant lloc a un conjunt de bessons idèntics (o bessons monocigóticos). En conjunt, tindríeu dos bessons idèntics i un bessó no idèntic que compondrà el conjunt de trillizos.
Si trobeu això difícil d'entendre, proveu-ho. Agafeu dos bolígrafs, un vermell i un negre.
Dibuixa una cara somrient amb la ploma vermella, amb un petit cabellet a la part superior.
Dibuixa una altra cara somrient amb la ploma negra.
Ara, des de la cara de la ploma negra, dibuixeu dues línies cap avall i cap a fora, cada una cap a una altra cara somrient nova.
En un gran cercle, dibuixa una línia al voltant d'una de les cares vermelles i dues de les cares negres. Aquests són els trillizos: dos bessons idèntics (llapis negre) i un bessó "germà" (llapis vermell).
Tanmateix, la majoria dels múltiples d'ordre múltiple es componen de bessons no idèntics.
Font:
> Hoekstra C1, Zhao ZZ, Lambalk CB, Willemsen G, Martin NG, Boomsma DI, Montgomery GW. "Agermanament Dizigòtic. " Hum Reprod Update . 2008 Gener-Feb; 14 (1): 37-47. Epub 2007 nov 16.
> Pison, Giles; Monden, Christiaan; Smits, Jeroen. "Taxes d'agermanament en països desenvolupats. " Revisió de la població i el desenvolupament . Wiley Periodicals, Inc. 41 (4): 629-649 ( > DESEMBRE > 2015).
Racowsky, Catherine; Schlegel, Peter N .; Fauser, Bart C .; Carrell, Douglas T. Biennal d'infertilitat: volum 2, 2011. Editorial: Springer; 1a edició. (9 de juny de 2011)