Per què hauria de veure el dentista abans d'embarassar
Una bona higiene bucal no només et fa més bescuit, sinó que també et fa més fèrtil. Segons les investigacions emergents, la salut dental pot afectar quant de temps triga una dona a concebre . En els homes, la malaltia de les genives i la caries de les dents han estat lligades a la pobra salut de semen i esperma . La possible connexió entre la salut dental i la fertilitat s'aplica tant a homes com a dones.
Durant l'embaràs, la pobra salut oral s'associa amb un major risc de diabetis gestacional , preeclampsia , treball de part prematur i tenir un nadó baix en néixer . Assegurar que les dents i les genives estiguin saludables no només és important per a la seva fertilitat, sinó que també pot ser important per al seu fill encara no concebut.
Com pot la higiene dental afectar la fertilitat i l'embaràs en el futur? I, el més important, què hauria de fer per assegurar-se que no l'afecti negativament?
Malaltia periodontal, gingivitis i salut
La major part de la investigació sobre fertilitat i salut dental està centrada en la malaltia periodontal. Les genives inflamades, vermelles i tendres són signes potencials de malaltia periodontal. El seu higienista dental busca proves d'això quan sonda les genives. Aquest procés implica la presa d'una eina dental coneguda com una sonda periodontal: una selecció fina fina i metàl·lica amb un extrem de punta i indicadors de mesurament, i prement l'instrument a les butxaques (o espais) del teixit que hi ha entre la goma i la dent.
Les mesures de butxaca més profundes indiquen una possible malaltia periodontal. La malaltia periodontal és la inflamació crònica de les genives, els teixits de suport i la mandíbula. No es pot tractar la pèrdua de dents i el deteriorament irreversible de la mandíbula. Entre 1 de cada 10 persones experimenten una malaltia periodontal severa.
També pot haver escoltat parlar de gingivitis.
Més de la meitat dels adults als Estats Units tenen gingivitis. La gingivitis és una forma més suau de malaltia de les genives, que implica la inflamació de les genives, però no condueix a la pèrdua d'os com la malaltia periodontal. No obstant això, la gingivitis pot progressar a la malaltia periodontal. La mala higiene oral pot causar gingivitis.
La malaltia periodontal està associada a una sèrie de condicions de salut, incloses les malalties del cor, la diabetis, les malalties respiratòries i l'accident vascular cerebral. Les dones amb síndrome d'ovari poliquístic (PCOS) i endometriosi i homes amb disfunció erèctil tenen més probabilitats de diagnosticar-se amb una malaltia periodontal que la població general.
Salut dental i fertilitat masculina
Diversos estudis han descobert que els homes amb una salut oral deficient, tant si es tracta de cavitats excessives com no tractats o de malaltia periodontal, tenen més probabilitats d'afectar la infertilitat del factor masculí , especialment quan es compara amb els homes amb salut normal d'esperma.
El recompte d'esperma baix, la baixa motilitat de l'esperma (així es neden els espermatozoides), la morfologia anormal de l'esperma (és a dir, la forma de l'esperma) i l'evidència d'infecció bacteriana en el semen s'associa a diversos problemes de salut dental i oral. Si bé la disfunció erèctil no és un signe comú de la infertilitat masculina (la majoria dels homes amb infertilitat tenen pocs o cap símptomes visibles), els que experimenten disfunció erèctil tenen més probabilitats de tenir malaltia de les genives.
Un grapat d'estudis ha descobert que el tractament de les cavitats i les infeccions dentals ha provocat una millora en la salut dels semen. No obstant això, aquesta és una àrea que necessita més recerca, i no tots els estudis van trobar una millora directa després del tractament dental.
Què té la salut oral deficient amb el vostre esperma? Hi ha algunes teories.
En primer lloc, les cavitats, les infeccions de les dents i la malaltia de les genives comprenen alts nivells de creixement bacterià a la boca. (Els bacteris creixen dins de les cavitats i també són responsables de la malaltia de les genives.) Els nivells elevats de bacteris a la boca poden conduir a un augment dels nivells de bacteris en altres àrees del cos.
Bacteriospermia és quan una infecció bacteriana (o proves d'infecció) es troba en el semen. En una anàlisi de semen , un recompte de glòbuls blancs anormalment alt indicaria possibles bacteriospermia. Els estudis han descobert que la pobra salut bucal està associada amb un major risc de bacteriospermia. Algunes investigacions han trobat que el tractament de cavitats i infecció oral ha comportat una reducció o eliminació de bacteriospermia.
En segon lloc, quan el cos està combatent una infecció (i la càries és una infecció), la resposta immunològica del seu cos pot arribar a sobredrive. La infecció i la resposta immunològica es poden concentrar a la boca, però això encara pot provocar un augment de la inflamació a tot el cos. Això, al seu torn, pot conduir al sistema immunitari a atacar cèl·lules sanes i no perilloses com a cèl·lules espermàtiques en desenvolupament.
En tercer lloc, és possible que els factors de risc per una salut oral deficient també són factors de risc per a la infertilitat. Per exemple, considerem fumar. Els fumadors tenen un major risc de desenvolupar malaltia periodontal i el fumar pot afectar negativament la infertilitat .
Dos mesos extra per concebre en dones amb malaltia periodontal
La majoria de les investigacions sobre salut dental i fertilitat s'han realitzat en homes. No obstant això, els científics comencen a veure com la fertilitat femenina pot veure's afectada per la salut oral.
En un estudi de 3.737 dones embarassades a Austràlia, els investigadors van examinar si la malaltia periodontal estava associada amb més dificultat per concebre. De les dones enquestades, només van incloure aquells que havien planificat embarassos. També van excloure a les dones que van concebre amb tractaments de fertilitat . (Per tant, no podem determinar com afecta la malaltia periodontal a les dones amb infertilitat diagnosticada a partir d'aquest estudi).
Les dones amb malaltia periodontal van tenir una mitjana de 7,1 mesos per quedar embarassada. No obstant això, les dones sense malaltia periodontal van gastar en mitjana 5 mesos intentant quedar embarassada. La malaltia periodontal va augmentar el temps de la concepció per dos mesos.
És important assenyalar que aquest increment estadísticament significatiu del temps a la concepció només s'ha trobat en dones no caucàsiques. En les dones caucàsiques, també es va produir un augment del temps de concepció, però no es va considerar estadísticament significatiu.
Per què podria ser això? L'etnicitat és un factor de risc conegut per la malaltia periodontal, juntament amb altres factors genètics. És possible que les dones no caucàsiques tinguin sistemes immunològics més susceptibles a la malaltia periodontal, i també tenen més probabilitats de fer front a les conseqüències sanitàries relacionades amb la malaltia de les genives.
Malaltia periodontal i fertilitat reduïda?
Aquesta és una àrea que necessita molta més investigació abans que es puguin fer conclusions. La malaltia periodontal causa altres problemes de salut? O els problemes de salut provoquen la malaltia periodontal? O és una altra cosa responsable dels dos? No ho sabem.
No obstant això, hi ha teories. Una possible connexió entre la pobra salut oral i la fertilitat femenina és la connexió immunològica. (Similar a la teoria dels problemes de fertilitat masculina i la malaltia periodontal). La malaltia periodontal pot fer que el sistema immunitari sigui massa reactiu. O bé, pot ser que un sistema immune excessivament reactiu pugui augmentar el risc de desenvolupar malaltia periodontal.
La immunologia reproductiva estudia la possible connexió entre el sistema immunitari del cos i la seva reacció a la implantació i desenvolupament d'embrions. S'ha trobat que les dones amb sistemes immunitaris excessivament reactius tenen un major risc d'infertilitat, avortament involuntari i la insuficiència de l'embrió durant el tractament amb FIV .
Les causes comunes de la infertilitat femenina, especialment l' endometriosi i la síndrome d'ovari poliquístic, també estan associades a un major risc de patologia periodontal.
Segons un estudi de poc més de 4.000 dones, les persones amb endometriosi autorepresentada eren un 57% més propensos a tenir gingivitis o malaltia periodontal en comparació amb dones sense endometriosi. Els investigadors teoritzen que la disregulació immune pot ser la connexió.
En un petit estudi, els investigadors van trobar que les dones amb PCOS eren més propenses a tenir gingivitis en comparació amb dones sense SOP. El que és especialment interessant sobre aquest estudi és que no van incloure dones que eren fumadors , diabètics o obesos .
Això va indicar que alguna cosa sobre PCOS-i no sobre factors de risc relacionats- causa un major risc de patir malaltia de les genives.
Què cal fer per millorar la vostra salut dental (i potser la vostra fertilitat)
Si la infertilitat és un factor de risc per a la malaltia periodontal o la malaltia periodontal és un factor de risc per a la infertilitat, val la pena el seu temps i energia per tenir cura de la seva salut dental. Això és especialment cert atès que la investigació demostra que el tractament de les cavitats i la malaltia de les genives pot millorar la fertilitat masculina i els resultats de l'embaràs.
El risc de desenvolupar una malaltia periodontal depèn d'una varietat de factors, com ara la genètica, els hàbits generals de salut, la presència d'altres malalties i la higiene bucal. Realment no tens control sobre la teva genètica, però tens control sobre els teus hàbits de salut i pràctiques d'higiene bucal.
Això és el que podeu fer per reduir el risc de malaltia de les genives, millorar la vostra salut dental i (possiblement) millorar la vostra fertilitat.
Obtenir neteja dental regular. Quan ja està lluitant per obtenir totes les proves de fertilitat i cites de tractament , pot ser temptador per cancel·lar o ajornar les seves neteja dental. No ho fas.
Les neteges dentals regulars són clau per mantenir les genives sanes i la salut oral. Els controls periòdics també són l'única forma d'atrapar les cavitats abans que es tornin greus. En el moment que experimenta dolor, la infecció de les dents està ben desenvolupada.
Amb quina freqüència necessites estar al dentista? Almenys una vegada cada sis mesos, i amb més freqüència (cada tres mesos) si vostè té una malaltia periodontal.
Pregunti al seu dentista o higienista dental per a una revisió exhaustiva de la salut de la seva geniva. Sincerament, això és el que hauria de fer el vostre equip dental. Tanmateix, algunes oficines programen cites tan properes que no és possible una revisió exhaustiva de la vostra salut dental. Assegureu-vos que el vostre higienista dental sap que això és el que us preocupa.
Obteniu aquestes cavitats fixes . No n'hi ha prou amb netejar les dents. Si el vostre dentista troba evidència de la decadència de les dents, no demoreu que les coses s'ocupin.
Raspa les dents dues vegades al dia . Això pot semblar bàsic, però no tothom s'assegura que passi. Cada matí després de despertar i abans d'anar al llit, doneu-vos les dents i les genives un bon raspallat.
Floss! El fil dental regular és vital per a les genives sanes. "Podeu raspallar-se cada dia, dues vegades al dia, i encara teniu genives inflamades i desenvolupeu gingivitis o malaltia periodontal si no feu el fil dental", explica Jason Olson, higienista dental registrada.
Tanmateix, el flushing no sempre és suficient. Això és especialment cert per a aquells que ja han desenvolupat malaltia de les genives. Podeu beneficiar-vos d'utilitzar una selecció d'aigua o pinzells interdentals. Parleu amb el vostre higienista dental sobre la millor manera de netejar-vos les dents. A més, demana que mostrin la tècnica adequada de fil dental. La majoria de la gent no floss amb eficàcia.
Esbandida amb aigua després de menjar. No necessiteu raspallar-vos després de cada àpat, però les ajudes d'esbandida. "Enjuagar amb aigua després de menjar o després de beure alguna cosa que no sigui aigua reduirà la inflamació de les genives i el risc de les cavitats", explica Olson.
Si el vostre dentista recomana netejar més freqüentment, programeu-los. Les persones amb malaltia periodontal requereixen visites més freqüents al dentista. En lloc de cada sis mesos, es recomana netejar cada tres mesos.
Si teniu un embossat profund del teixit de les genives, no és possible que tingueu les nines netes a casa. Les bacteris s'acumulen dins d'aquestes butxaques profundes, i això és el que condueix al deteriorament de la mandíbula i la pèrdua de les dents per la malaltia periodontal.
Programeu els tractaments de fertilitat almenys unes poques setmanes després d'unes neteges dentals profundes. Les investigacions preliminars han trobat que les neteges dentals profundes, específicament netes destinades a tractar malalties periodontals, poden causar un augment temporal de l'activitat immunològica. Els investigadors es preocupen que això pugui afectar negativament l'èxit del tractament de la fertilitat.
Tot això és una teoria. Tanmateix, si podeu, intenteu tenir un límit de tres o més setmanes entre les vostres neteja i el vostre cicle de tractament de fertilitat.
Si fumeu, feu un compromís per deixar de fumar. Fumar tant augmenta el risc de desenvolupar malaltia periodontal i perjudica la fertilitat. Això és cert tant per a homes com per a dones .
Parleu amb el vostre metge sobre els raigs X dentals durant les dues setmanes d'espera. Sapigueu que no se suposa que tingui radiografies quan estigui embarassada. Però, això s'aplica durant les dues setmanes d'espera (els dies entre l'ovulació i el període esperat)? La majoria dels OB / GYN suggereixen que els raigs X dentals durant aquest temps són segurs. Tot i així, parleu amb el vostre metge si us preocupa.
> Fonts:
> Entrevista: Jason Olson, RDH. 5 d'abril de 2017.
> Hart R1, Doherty DA, Pennell CE, Newnham IA, Newnham JP. "Malaltia periodontal: un possible factor de risc modificable que limita la concepció. "Hum Reprod. Maig de 2012; 27 (5): 1332-42. doi: 10.1093 / humrep / des034. Epub 2012 22 de febrer.
> Kellesarian SV1, Yunker M2, Malmstrom H2, Almas K3, Romanos GE4, Javed F2. "Estatut masculí d'infertilitat i salut dental: una revisió sistemàtica. "Am J Mens Health. 2016 23 juny. Pii: 1557988316655529. [Epub abans de la impressió]
> Nwhator S1, Opeodu O2, Ayanbadejo P3, Umeizudike K3, Olamijulo J4, Alade G3, Agbelusi G3, Arowojolu M2, Sorsa T5. "Podria la periodontitis afectar el temps a la concepció? "Ann Med Health Sci Res. 2014 Set; 4 (5): 817-22. doi: 10.4103 / 2141-9248.141567.
> Nwhator SO1, Umeizudike KA2, Ayanbadejo PO3, Opeodu OI4, Olamijulo JA5, Sorsa T6. "Un altre motiu per a una higiene oral impecable: enllaç d'higiene oral-esperma. "J Contemp Dent Pract. 2014 1 de maig; 15 (3): 352-8.