Opcions addicionals de proves i tractaments per a l'anàlisi de semen
Ha tingut una anàlisi de semen i els resultats es consideren anormals. Potser el recompte d'esperma sigui baix, o potser els resultats de la prova hagin trobat motilitat o morfologia d' esperma pobres . Què vol dir això? Que segueix?
Un resultat anormal no significa infertilitat masculina
El més important per saber és que un mal resultat no significa necessàriament que sigui infèrtil.
La seva anàlisi de semen pot veure's afectada per malalties recents, ansietat per l'examen i altres factors. El vostre metge probablement ordenarà una o dues proves de seguiment per confirmar els resultats, per veure si es repeteixen els resultats anormals.
També és important recordar que els resultats de l'anàlisi d'esperma s'han de considerar junts. En altres paraules, si l'únic resultat anormal és un recompte alt de glucocitos blancs, però altres paràmetres de semen són normals i no hi ha altres signes d'infecció, els resultats, de fet, es poden considerar normals.
Tipus d'anàlisi anormal de semen i d'anàlisi de semen deficient
Abans de patir infertilitat, és probable que hagi estat familiaritzat amb el recompte d'esperma. Probablement sabeu que tenir un recompte baix d'esperma és un problema. És possible que no hagueu tingut coneixement de moltes altres maneres en què l'esperma o el semen poden ser anormals.
Podeu escoltar aquests termes utilitzats per descriure els resultats de l'anàlisi de semen:
Normozoospermia : quan tots els paràmetres de semen i semen mesurats són normals.
Oligozoospermia : quan el recompte d'esperma és inferior al normal. Es pot descriure a més com una oligozoospermia lleu, moderada, severa o extrema.
Astenozoospermia : quan un percentatge més gran de moviment de l'esperma no és normal, també conegut com motilitat espermàtica anormal. L'esperma normal ha de moure's en una direcció progressiva.
Això és en línia recta o cercles molt més grans.
Teratozoospermia : quan un gran percentatge d'espermatozoides té una forma anormal. La morfologia dels espermatozoides és la forma dels espermatozoides. L'esperma normal ha de tenir un cap ovalat amb una cua llarga. L'esperma anormal pot tenir un cap de forma estranya, més d'un cap o més d'una cua.
Oligoasthenoteratozoospermia : quan tots els paràmetres de l'esperma són anormals. En altres paraules, el recompte, el moviment i la forma dels espermatozoides són problemàtics.
Azoospermia : quan hi ha esperma zero a l'ejaculació.
Necrozoospermia : quan tots els espermatozoides estan morts o no es mouen.
Leucocitospermia : quan hi ha un alt nombre de glòbuls blancs en el semen. En aquest cas, els espermatozoides no són necessàriament anormals, però el semen pot ser un problema. El recompte alt de glòbuls blancs pot indicar una possible infecció.
Hipospermia : quan l'ejaculació total és baixa, o menys de 1,5 mil·lilitres de fluid. Això és menys d'un terç d'una cullerada.
Resultats d'anàlisi de semen i fertilitat potencial
L'anàlisi de semen i els rangs anormals es basen en percentils. Dit d'una altra manera, quin percentatge d'homes va tenir aquest resultat particular i va passar a tenir un fill en un any. La salut del vostre semen es pot considerar com a paràgraf, però és possible que pugueu concebre amb els números secundaris.
De fet, els resultats normals d'una anàlisi bàsica d'esperma no garanteixen necessàriament la fertilitat.
L'anàlisi de semen no és una prova de fertilitat , sinó una eina utilitzada per investigar possibles causes d'infertilitat. El recompte baix d'esperma, per exemple, no és un diagnòstic en sí mateix, sinó un símptoma que només es pot descobrir mitjançant l'anàlisi de semen. Hi ha diverses causes per a un recompte baix d'esperma i, de vegades, mai no es troba una causa. Si la seva anàlisi de semen presenta baix recompte d'esperma, el següent objectiu del vostre metge serà investigar per què això pot ocórrer i què es pot fer per ajudar-te i la teva parella tenir un bebè.
Més proves de fertilitat masculina
Com s'ha dit anteriorment, el metge vol tornar a repetir l'anàlisi del semen.
Si teniu problemes per produir una mostra , el vostre metge pot suggerir que ho faci a través de les relacions sexuals, utilitzant un preservatiu especialitzat per a la recollida de mostres d'esperma. (No utilitzeu un preservatiu regular! Pot matar els espermatozoides, fins i tot sense espermicida addicional).
Més enllà de l'anàlisi bàsica d'esperma, depenent dels resultats de les proves , el metge també pot ordenar:
- Un examen general d'un uròleg.
- Treballs sanguinis, específicament per comprovar els nivells hormonals incloent l'hormona estimulant del fol·licle (FSH), la testosterona, l'hormona luteïnitzant (LH), l'estradiol i la prolactina.
- Proves d'anàlisi de semen més avançades, que poden incloure l'anàlisi de semen assistit per ordinador (CASE), proves d'anticossos anti-espermatozoides, proves d'ADN d'esperma, proves d'inflamació hipo-osmòtica i altres.
- Proves postcollitals (PCT), una prova que avalua la moco cervical femení després del coit, per buscar espermatozoides en viu.
- Proves genètiques per detectar trastorns cromosòmics que poden causar infertilitat masculina
- Cariotip mecànic genètic , especialment si es produeix un avortament involuntari recurrent
- Ultrasonografia transrectal, escrotal o renal
- Ressonància magnètica pèlvica o cranial (RM)
- Anàlisi d'orina post-ejaculatoria (proves d'orina), per verificar l' ejaculació retrògrada
- Biopsia testicular
- Vasografia
Què passa si els resultats pobres es repeteixen
Després de proves addicionals, el metge pot recomanar un tractament per millorar la salut del seu semen. Això pot incloure canvis en l'estil de vida, medicaments o cirurgia. El seu metge també pot recomanar tractaments de fertilitat , com IVF o FIV amb ICSI . Una altra possibilitat és que el metge li recomani considerar un donant de semen.
També és possible que el metge us recomani provar una cosa i, si això no funciona, recomanem una altra cosa. El tractament no sempre és tan senzill i ràpid com ens agradaria. La fertilitat del vostre pare també es tindrà en compte a l'hora de dissenyar un pla de tractament.
Si proveu medicació, canvis d'estil de vida o cirurgia, és important saber que la salut del semen trigarà més en millorar-la. Encara que els espermatozoides poden semblar produïts en el moment de l'ejaculació, en realitat triguen setmanes perquè els espermatozoides es desenvolupin dins del sistema reproductor masculí. Per aquest motiu, el vostre metge pot recomanar una anàlisi de semen de seguiment de tres a quatre mesos després d'haver-se posat en marxa un pla de tractament.
Una paraula de Verywell
Rebre un diagnòstic d'infertilitat masculina pot ser emocionalment angustiante. Parleu amb el vostre metge sobre els seus plans de tractament recomanats. No tingueu por de fer preguntes. Com més se sàpiga, més fàcil serà que vostè i la seva parella prenguin decisions informades per avançar.
> Fonts:
> Infertilitat: una visió general. Societat Americana de Medicina Reproductiva.
> Fitxa informativa del pacient: proves diagnòstiques per a la infertilitat del factor masculí . Societat Americana de Medicina Reproductiva.
> Sandro C Esteves, Ricardo Miyaoka i Ashok Agarwal. "Una actualització sobre l'avaluació clínica del mascle infèrtil". Clíniques (São Paulo) . Abril de 2011; 66 (4): 691-700. doi: 10.1590 / S1807-59322011000400026.