Comprendre nivells d'testosterona elevats i baixos en homes i dones

by Rachel Gurevich; Revisat per Anita Sadaty, MD

1 -

Nivells de testosterona en homes i dones quan TTC

La testosterona és vital per a la reproducció i el benestar general tant en homes com dones. Els baixos nivells poden causar fatiga en ambdós sexes. Charles Knox / Getty Images

La prova de nivell de testosterona és una part crítica de qualsevol avaluació de fertilitat. Tot i que la testosterona sovint es considera una hormona "masculina", la testosterona és vital tant per a la salut masculina com per a la dona.

Però, com amb totes les hormones, no vol massa o massa.

En els homes, la baixa testosterona és una causa potencial d'infertilitat. No obstant això, us sorpreneu que els nivells de testosterona anormalment alts també poden ser un problema.

A les dones, els nivells elevats de testosterona poden indicar un possible problema de fertilitat. Les dones també poden tenir baixos nivells de testosterona, però això generalment es produeix després de la menopausa i no tan comú durant els anys de la seva infància.

Què causa els nivells alt o baix de testosterona en homes i dones? A més, què es pot fer al respecte, especialment si estàs intentant concebre?

Segueix llegint. Primer, parlem dels baixos nivells de testosterona en els homes, també coneguts com a hipogonadisme masculí. El

2 -

Símptomes de baixos nivells de testosterona en els homes

La baixa libido i la disfunció erèctil són possibles símptomes de baixos nivells de testosterona. Image Source / Getty Images

La baixa testosterona també es coneix com hipogonadisme masculí. El hipogonadisme masculí pot causar infertilitat.

El vostre metge pot considerar que els nivells de testosterona són massa baixos si ...

Els nivells de testosterona gratuïts estan per sota de 9 ng / dL
Els nivells totals de testosterona estan per sota de 240 ng / dl

Els símptomes de baixa testosterona en homes poden incloure ...

Infertilitat
Depressió
Fatiga
Disminució de la massa muscular
Disminució de la barba i el creixement del cabell corporal
Disc sexual baix
Disfunció erèctil
Pits ampliats o sensibles
Reducció de força
Hot flashes
Dificultat de concentració

El hipogonadisme masculí primari és quan el problema s'origina en els testicles. Això també es pot denominar falla testicular primària o menopausa masculina. De fet, alguns dels símptomes són similars a la de la menopausa femenina.

El hipogonadisme masculí secundari és quan el problema s'origina a la glàndula pituïtària o hipotàlem. Aquestes glàndules cerebrals produeixen hormones FSH i LH , que donen senyals als testicles per produir testosterona.

3 -

Causes de la baixa testosterona en homes

L'obesitat si es pot prevenir una causa de baixa testosterona en els homes i pot tenir un efecte més fort que l'envelliment. David Zaitz / Getty Images

Algunes de les causes dels baixos nivells de testosterona en homes inclouen ...

Edat : un cop els homes arriben als 50 anys, els nivells de testosterona comencen a disminuir. La fertilitat masculina disminueix amb l'edat , encara que no tan dràsticament com en les dones.

Obesitat : l'obesitat pot tenir un impacte més gran en els nivells de testosterona que l'edat. La investigació ha descobert que els augments de pes estan relacionats directament amb la reducció dels nivells de testosterona. Perdre pes pot portar els teus nivells de testosterona una còpia de seguretat.

Fumar : El fumar també augmenta el risc d'infertilitat masculina .

Estar infraponderat : els nivells anormalment baixos de IMC, la desnutrició i l'exercici excessiu poden provocar nivells baixos de testosterona i disminuir la fertilitat.

Síndrome de Klinefelter (KS) (XXY) : es tracta d'un trastorn genètic on en lloc de tenir un cromosoma X i un I, l'home té un cromosoma X addicional. És una causa comuna d'infertilitat masculina.

Síndrome de Kallmann : és una condició genètica on la pubertat ja no comença o no es completa.

Trastorns de la pituïtat : això inclou problemes amb la funció de la pituïtària. Pot ser el resultat d'un tumor pituïtari o tumor cerebral. O, el tractament d'un tumor cerebral amb radiació pot causar danys a llarg termini a la pituïtària.

Testicles no descensats : això sol resoldre durant la primera infància. Si no, però, s'ha de corregir. En cas contrari, pot causar problemes hormonals més endavant en la vida.

Nivells anormalment alts de ferro : també es coneix com hemochromatosis.

Lesió testicular : si només un testicular es lesiona, la producció de testosterona pot ser normal.

Tractament del càncer : la quimioteràpia i la radioteràpia poden causar una testosterona baixa i provocar una disminució de la producció d'esperma. No obstant això, de vegades el dany és permanent. Un estudi va trobar que el 30% dels homes experimentaven baixos nivells de testosterona després del tractament.

VIH / SIDA : el virus pot interferir amb la forma en què funcionen els testicles, la pituïtària i l'hipotàlem. Això, al seu torn, pot conduir a nivells baixos de testosterona.

Gran malaltia o cirurgia : generalment es va invertint després del temps de recuperació. Algunes infeccions, com les paperas, poden causar problemes hormonals a llarg termini.

Ús mèdic o recreatiu : per exemple, la marihuana pot provocar nivells de testosterona menors.

Nivells extremadament alts d'estrès : els alts nivells de l'hormona de l'estrès cortisol s'han associat amb nivells més baixos de testosterona.

4 -

Tractar nivells baixos de testosterona en homes

El seu metge pot prescriure la testosterona injectable per augmentar els seus nivells i la seva fertilitat. Tom Merton / Getty Images

Si els nivells baixos de testosterona són el resultat d'una condició mèdica subjacent o un factor de vida (com l'obesitat), almenys una part del pla de tractament tractarà la condició d'origen.

En aquests casos, és possible que els nivells de testosterona tornin als nivells normals després del tractament o canvi d'estil de vida.

Això no sempre és una opció, per desgràcia.

En aquests casos, el vostre metge pot recomanar un, alguns o tots els següents:

Suplements de testosterona : el metge pot prescriure la testosterona injectable. Al seu torn, esperem que augmenti la producció d'esperma.

També es pot prescriure la suplementació de la testosterona per millorar el vostre benestar i la salut general, encara que no solucioni el problema de la fertilitat.

Clomid : Mentre s'associa més freqüentment amb la infertilitat femenina, Clomid també es pot utilitzar en homes per augmentar els nivells de testosterona.

Tractament d'IVF : la FIV pot utilitzar-se juntament amb o en lloc de suplements hormonals.

Si hi ha factors de fertilitat femenins implicats, el vostre metge també pot recomanar provar FIV en primer lloc.

FIV amb ICSI : amb IVF-ICSI , un espermatozoide individual directament injectat en un òvul.

Extracció d'espermatozoides testiculars (TESE) : si hi ha un recompte baix d'esperma o un recompte d'esperma és un problema, el vostre metge pot suggerir l'extracció de espermatozoides testiculars (TESE) . Això implica la recuperació de l'esperma directament dels testicles a través d'una biòpsia.

Donant d'esperma : en alguns casos, el metge pot recomanar fer servir un donant d'esperma.

5 -

Símptomes i causes dels alts nivells de testosterona en els homes

Els nivells de testosterona més elevats poden conduir a un augment dels comportaments de risc. ftwitty / Getty Images

Els nivells de testosterona anormalment alts també es coneixen com hipergonadisme.

El vostre metge pot considerar que els nivells de testosterona són massa elevats si ...

Els nivells totals de testosterona superen els 950 ng / dL
Els nivells de testosterona gratuïts superen els 30 ng / dL

Els signes i símptomes possibles d'alta testosterona inclouen ...

Primera pubertat, en homes joves
Infertilitat i disminució del nombre de espermatozoides
Acne
Alta libido
Excessiva "pilositat"
Pressió arterial alta
Recompte alt de glòbuls vermells
Increment de les conductes de risc
Agressió

Els nivells anormalment elevats de testosterona poden ser causats per ...

Tumors: Els tumors adrenals i testiculars poden causar testosterona anormalment alta.
Abús d'esteroides anabòlics: de vegades utilitzat per atletes i constructors del cos per construir més massa muscular o augmentar el rendiment atlètic. Alguns atletes prenen a Clomid per augmentar el rendiment, il·legalment.
Suplement nutricional de testosterona: de vegades prescrit per un metge i, de vegades, adquirit il·legalment sense recepta mèdica.
S'està en contacte amb algú que està utilitzant gel de testosterona. El gel pot accidentalment fregar-se a una altra persona, elevant els seus nivells de testosterona de forma no intencionada.

6 -

Tractar nivells de testosterona anormalment alts en els homes

Pot suposar que més testosterona significa major fertilitat, però no funciona així. Peter Dazeley / Getty Images

No és habitual que els nivells de testosterona lleugerament elevats produeixin infertilitat en els homes. Tanmateix, si els nivells són anormalment alts, la pregunta serà si és causada per un tumor (rar) o per ús de drogues.

Si es deu a l'ús d'esteroides anabolitzants o a suplements de testosterona, fer-ne una còpia de seguretat dels suplements o esteroides ha de resoldre el problema. Això s'ha de fer sota la supervisió d'un metge.

És sorprenent per a molts homes que l'alta testosterona pot causar infertilitat. Alguns homes prenen suplements de testosterona pensant que milloraran la seva fertilitat. O, esperen millorar la seva resistència, força i nivells d'energia.

Malauradament, la suplementació de testosterona en homes que no necessiten mèdicament pot causar infertilitat.

Un estudi va trobar que els homes que van prendre suplements de testosterona i no els necessitaven, el 88,4% eren azoospermicos. En altres paraules, no produïen espermatozoides.

No obstant això, sis mesos després d'aturar el suplement de la testosterona, el 65% dels homes ja no eren azoospermicos. Van començar a produir espermatozoides de nou.

Els homes no són els únics que necessiten preocupar-se pels nivells de testosterona.

7 -

Nivells de testosterona elevats i baixos en dones

Les dones amb alts nivells de testosterona poden experimentar un creixement del cabell facial, que pot ser emocionalment angustiante. Westend61 / Getty Images

Quan es tracta d'intentar quedar embarassada, per a les dones, la testosterona alta és més freqüent que un testosterona massa baixa.

La testosterona és només una de les diverses hormones conegudes com andrògens. Els nivells elevats d'andrògens en dones es coneixen com a hiperandrogenisme.

Els símptomes dels nivells d'andrògen anormalment elevats inclouen ...

Períodes irregulars
Anovulació
Acne
Creixement anormal del cabell
Patró masculí calvície
Una veu més profunda
Augment de la massa muscular
Clítoris ampliats

Les possibles causes de nivells elevats de testosterona en dones inclouen:

PCOS: La síndrome d'ovari poliquístic és una causa comuna d'infertilitat en les dones. El PCOS també està associat a l'obesitat i la resistència a la insulina.
Hiperplàsia adrenal congènita (CAH): És una condició genètica que afecta les glàndules suprarenals de produir hormones essencials. Pot causar infertilitat en homes i dones. Algunes dones seran diagnosticades com a fills. Altres vegades, es pot produir més endavant en la vida. Això es coneix com a hipertensió adrenal suprarenal tardana o lleu (CAH).
Càncers suprarenals o ovàrics: es poden observar nivells de testosterona molt elevats superiors a 200 ng / dL en casos de càncer.
Ús d'esteroides anabòlics: els atletes masculins no són els únics que abusen dels esteroides per millorar el rendiment. Les dones que usen els esteroides poden tenir nivells anormalment alts de testosterona.

Què passa amb la baixa testosterona en dones?

Les dones amb baixos nivells de testosterona poden experimentar ...

Baixa libido
Depressió
Fatiga
Dificultats cognitives

La testosterona baixa a les dones sol veure's durant la menopausa, encara que es pot produir a qualsevol edat. Els nivells de testosterona disminueixen al costat dels estrògens i altres hormones reproductives. La baixa testosterona no sol ser un problema en les dones que intenten concebre.

8 -

Tractar nivells de testosterona anormals en dones

L'exercici, la dieta i la pèrdua de pes poden ajudar a reduir els nivells de testosterona, especialment amb l'ajuda de metformina. Cultura RM / JPM / Getty Images

Al tractar nivells elevats de testosterona, el metge us ha de considerar els vostres objectius i els vostres símptomes. El tractament és diferent si intenteu concebre.

Per exemple, un possible tractament són les pastilles de control de la natalitat , però això no seria apropiat per a algú que intenta quedar embarassada.

Una altra possibilitat és la espironolactona de fàrmacs anti-androgènics (marca Aldactone). La espironolactona no és segura per a prendre-la durant l'embaràs, per la qual cosa no és apropiat per a aquells que intenten concebre.

Opcions per a dones que esperen tenir un bebè inclouen:

Pèrdua de pes i exercici : perdre pes i exercici regular, especialment en dones amb SOP, pot ajudar a reduir els nivells de testosterona i fins i tot pot reiniciar l'ovulació.

Metformina : El tractament de la resistència a la insulina amb metformina amb medicaments amb diabetis pot ajudar a reduir els símptomes de PCOS i fins i tot reiniciar l'ovulació.

Medicaments per a la fertilitat : probablement necessitareu dos canvis d'estil de vida i medicaments de fertilitat per concebre. El clomid i el letrozol són els tractaments de fertilitat de primera línia per a dones amb PCOS.

Tractaments cosmètics : per a les dones que intenten concebre, tractaments cosmètics com la depilació o la depilació són solucions possibles per al creixement indesitjat del pèl.

Com quedar embarassada amb PCOS

Més sobre causes d'infertilitat:

_Fonts:

_{Camacho EM1, Huhtaniemi IT, O'Neill TW, Finn JD, Pye SR, Lee DM, Tajar A, Bartfai G, Boonen S, Casanueva FF, Forti G, Giwercman A, Han TS, Kula K, Keevil B, Lean ME, Pendleton N, Punab M, Vanderschueren D, Wu FC;} _{Grup EMAS.} _{"Els canvis associats a l'edat en la funció testicular hipotalàmica-pituïtària en homes de mitjana edat i grans són modificats per factors de canvi de pes i estil de vida: resultats longitudinals de l'estudi europeu d'edat masculina". Eur J Endocrinol.} _{20 de febrer de 2013; 168 (3): 445-55.} _{DOI: 10.1530 / EJE-12-0890.} _{Print 2013 Mar. http://eje-online.org/content/168/3/445.long}

_{Cumming DC, Quigley ME, Yen SS.} _{"Supressió aguda de nivells de testosterona circulants per cortisol en homes". J Clin Endocrinol Metab.} _{1983 Set; 57 (3): 671-3.} _{http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6348068/}

_{Groth KA1, Skakkebæk A, Høst C, Gravholt CH, Bojesen A. "Revisió clínica: síndrome de Klinefelter - una actualització clínica". J Clin Endocrinol Metab.} _{2013 Jan; 98 (1): 20-30.} _{doi: 10.1210 / jc.2012-2382.} _{Epub 2012 Nov 1. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23118429/}

_{Howell SJ1, Radford JA, Ryder WD, Shalet SM.} _{"Funció testicular després de la quimioteràpia citotòxica: proves d'insuficiència cel·lular de Leydig". J Clin Oncol.} _{Maig de 1999; 17 (5): 1493-8.} _{http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10334536/}

_{Høst C, Skakkebæk A, Groth KA, Bojesen.} _{"El paper de l'hipogonadisme en la síndrome de Klinefelter". Asian J Androl.} _{2014 Mar-Abr; 16 (2): 185-91.} _{doi: 10.4103 / 1008-682X.122201.} _A1. _{http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3955327/}

_{Kumar P, Kumar N, Thakur DS, Patidar A. Hipogonadisme masculí: símptomes i tractament.} _{Revista d'Advanced Pharmaceutical Technology & Research .} _{2010; 1 (3): 297-301.} _{doi: 10.4103 / 0110-5558.72420.} _{http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3255409/}

_{Surampudi P1, Swerdloff RS, Wang C. "Una actualització sobre la teràpia masculina d'hipogonadisme". Expert Opin Pharmacother.} _{Juny de 2014; 15 (9): 1247-64.} _{doi: 10.1517 / 14656566.2014.913022.} _{Epub 2014 23 d'abril. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4168024/}

_{Testosterona: informació sobre medicaments.} _{Lexicomp, Inc. UptoDate.com.} _{Consultat el 9 de setembre de 2015. http://www.uptodate.com/contents/testosterone-drug-information}

_{Identificador de prova: TGRP;} _{Testosterona, total i gratuïta, sèrum.} _{MayoClinic Medical Laboratories.} _{Consultat el 9 de setembre de 2015. http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and +Interpretive/8508}

Related Content

Fresh articles

Intresting articles