Revisió de la realitat per a reclamacions d'avortament comú
La gent diu moltes coses sobre què fa i no provoca avortaments, i molta pot ser confús. Fins i tot els metges varien en les seves opinions sobre el que consideren el fet i el que consideren els mites quan es tracta de les causes de l'avortament involuntari. Per exemple, un metge podria dir-vos que l'estrès pot causar avortaments, mentre que un altre pot suposar que això sigui un mite.
La veritat sol ser en algun lloc del mig. A continuació es mostren les reclamacions habituals sobre causes d'avortament involuntari i factors de risc. Abans de començar, pot ajudar a llegir sobre la diferència entre una causa i un factor de risc quan es tracta d'avortament involuntari.
Reclamació: Terminals de visualització de vídeo causen avortament involuntari
Veritat: hi va haver un estudi en la dècada de 1980 que va trobar un major risc d'avortament involuntari en dones que van usar terminals de visualització de vídeo per un període prolongat de temps periòdicament . Però la investigació posterior no ha trobat un vincle entre els terminals de visualització de vídeo i l'avortament involuntari.
S'ha observat que hi ha potencials efectes biològics associats amb camps electromagnètics que plantegen una certa preocupació pel seu paper en l'avortament involuntari, però la manca de dades en el moment actual no revela cap vincle causal clar.
Reclamació: l'avortament electiu augmenta el risc d'avortament involuntari
Veritat: podria haver-hi un gra de veritat davant l' afirmació que l'avortament electiu augmenta el risc d'avortament involuntari . Hi ha estudis que han trobat un major risc d'avortament involuntari en dones que han acabat amb un embaràs. Però l'evidència es barreja, i qualsevol risc teòric incrementat podria limitar-se a dones que van patir un avortament a través de D & C (un avortament electoral quirúrgic).
Un gran estudi publicat a The New England Journal of Medicine va trobar que l'avortament mèdic electiu (un avortament aconseguit mitjançant l'ús de medicaments en comptes de la cirurgia) no estava associat amb cap risc addicional d'un avortament involuntari posterior.
Reclamació: L'estrès causa un avortament involuntari
Veritat: Hi ha alguna evidència que l' estrès durant l'embaràs pot elevar el risc d'avortament involuntari . Hi ha hagut diversos estudis en els últims anys que van trobar evidència d'un vincle entre l'estrès i l'avortament involuntari o la mortalina, tot i que l'evidència no demostra que l'estrès sigui el que va causar els avortament involuntaris en aquests casos.
És molt difícil avaluar el paper de l'estrès en els avortament involuntaris, i mentre molts estudis han investigat aquesta relació, la resposta continua sent desconeguda. La majoria de la gent, al contrari, us dirà que tenen estrès a les seves vides. Pot ser que l'estrès inusual o crònic sigui més important. També és important tenir en compte que tots processem l'estrès d'una manera diferent. Per exemple, una persona pot sentir "molt estressat" per estressors relativament menors, mentre que un altre pot sentir-se només "moderadament estressat" quan s'enfronten a majors obstacles.
Dit això, hi ha algunes evidències biològiques que indiquen un paper d'estrès en l'avortament involuntari. L'estrès porta a l'alliberament de "hormones d'estrès" com el cortisol al cos. Els nivells de cortisol elevats, al seu torn, s'han associat amb un major risc d'avortament involuntari en alguns estudis. Pel que fa als estudis de població, l'estrès ordinari no s'ha associat sovint amb un augment del risc d'avortament involuntari, però "l'estrès més important", com la recessió econòmica a Dinamarca, va estar relacionada amb un major risc d'avortament involuntari. Un dels estudis més complets fins a la data publicat el 2017 suggereix que l'estrès augmenta el risc d'avortament involuntari en un 42%.
Certament, no se sent bé estressar-se, ja sigui o no tingui un paper en l'avortament involuntari. Preneu-vos un moment per conèixer la gestió de l'estrès i el que podeu fer per reduir l'estrès actual.
Reclamació: prendre l'aspirina durant l'embaràs causa un avortament espontani
Veritat: Hi ha proves que prendre aspirina durant l'embaràs pot augmentar el risc d'avortament . D'altra banda, alguns metges fins i tot prescriuen baixes dosis d'aspirina com a part del tractament per avortaments recurrents.
Per a les dones que presenten avortaments recurrents a causa de la síndrome antifosfolipídico , un tipus de trastorn de coagulació, una dosi baixa d' aspirina pot disminuir el risc d'avortament involuntari. Per a les dones sense avortaments recurrents, però, l'ús d'aspirina durant l'embaràs ha estat relacionat amb un major risc d'avortament involuntari en alguns estudis.
En contrast amb l'aspirina, l'ús de fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals (AINES) com Advil (ibuprofen) i Aleve (naproxen) sembla augmentar clarament el risc d'un avortament espontani precoç.
Reclamació: Les píndoles anticonceptives poden causar avortament involuntari
Veritat: tot i prendre una gran dosi de píndoles de control de la natalitat en pocs dies de la relació sexual pot funcionar com a anticoncepció d'emergència, no hi ha evidència que les píndoles de control de la natalitat provoquin un avortament en un embaràs establert o que prenguin píndoles de control de la natalitat augmentaran el risc de futur avortament involuntari
Reclamació: si us queda embarassada mentre encara estigueu en la infermeria, heu de fer-ho
Veritat: no hi ha evidència que l'alletament matern durant l'embaràs provoqui un avortament involuntari o qualsevol dany al bebè en desenvolupament. Les mares que vulguin continuar amb la lactància poden fer-ho sense preocupar-se.
Reclamació: l'exercici extenuant no és segur durant l'embaràs
Veritat: No se sap amb certesa si l'exercici extenuant augmenta el risc d'avortament i la majoria dels obstetres recomanen exercici durant l'embaràs. Hi va haver un gran estudi el 2007 que va indicar que les dones que practicaven exercici extenuant eren més propensos a tenir avortaments, però hi ha hagut altres estudis que no van trobar vincle entre l'exercici i l'avortament involuntari.
L'exercici lleuger i moderat durant l'embaràs gairebé és beneficiós. Alguns metges aconsellen mantenir el ritme cardíac sota 140 batecs per minut per estar al costat segur.
Reclamació: prendre un bany calent pot causar un avortament involuntari
Veritat: l'ús de la banyera calenta durant l'embaràs pot augmentar el risc d'avortament involuntari segons un estudi de 2003. En aquest estudi, el risc d'avortament involuntari es va duplicar de mitjana amb l'ús de la banyera calenta de primer trimestre primerenca, i va augmentar encara més amb una major freqüència d'ús.
El problema amb les tines d'aigua calenta (o banys calents) es relaciona amb una temperatura corporal més elevada en comptes de submergir l'abdomen. Deixar que la temperatura corporal sigui massa alta durant l'embaràs també s'ha relacionat amb defectes del tub neural i no es recomana.
Per a aquells que vulguin passar una estona en una banyera d'hidromassatge o en un bany calent, l'Associació Americana d'Embaràs recomana no permetre que la temperatura corporal superi els 101 graus F, per programar la banyera calenta a una temperatura més baixa i no gastar més de 10 minuts a la banyera.
Reclamació: no haureu de menjar formatges o carns de Deli quan estigueu embarassada
Veritat: aquesta afirmació que heu d'evitar formatges o embotits mentre està embarassada és parcialment cert. No només és més probable que desenvolupi una intoxicació alimentària mentre està embarassada, però alguns dels organismes que provoquen l'intoxicació alimentària estan relacionats amb un major risc d'avortament involuntari . Això inclou:
- Listeria
- Salmonel·la
- E. coli
- Toxoplasmosi
És important tenir en compte que no cal evitar totes les carns de formatge o delicat durant l'embaràs. La majoria dels casos d'intoxicació alimentària relacionats amb l'avortament involuntari estan relacionats amb productes lactis (com els formatges tous) que no han estat pasteuritzats, a les carns que no s'han cuinat a fons ni a les verdures que no s'han rentat.
Obteniu més informació sobre els aliments per evitar reduir el risc d'avortament involuntari .
Reclamació: tenir sexe durant l'embaràs pot causar avortament involuntari
Veritat: no hi ha proves que el sexe durant l'embaràs suposi un risc d'avortament involuntari. El sexe no sembla que pugui desencadenar treball en dones amb embarassos a llarg termini, de manera que definitivament no hauríeu de preocupar-vos pels orgasmes o les contraccions uterines que provoquen un avortament involuntari.
Tanmateix, hi ha algunes excepcions, com ara dones amb una condició anomenada placenta previa i aquelles amb insuficiència cervical.
Reclamació: si no esperes tornar a intentar-ho, tens risc d'un altre avortament involuntari
Veritat: sempre hi ha un risc d'avortament involuntari en qualsevol embaràs, però no hi ha proves reals de que cal esperar un període determinat de temps després d'un avortament involuntari del primer trimestre abans de tornar-ho a provar. En el passat sovint es recomanava que la gent esperés uns mesos abans de tornar a intentar-la. Una de les raons d'aquesta recomanació va ser que era més difícil predir una data prevista de naixement. Amb l'arribada de l'ecografia primerenca, això rarament és una preocupació actual.
Els metges poden aconsellar esperar diferents motius per a dones individuals, però, així que consulteu amb el vostre metge. Per exemple, si una dona té un avortament involuntari relacionat amb una afecció mèdica com la diabetis no controlada, és important estabilitzar la condició mèdica abans de tornar-ho a provar.
Un estudi més antic també va suggerir una major taxa d'avortament involuntari quan les dones es van quedar embarassades immediatament després d'haver patit un embaràs afectat per un defecte del tub neural, però això pot estar relacionat amb baixos nivells d'àcid fòlic abans del primer embaràs que persisteixen durant el segon embaràs.
Reclamació: La crema de progesterona pot prevenir avortament involuntari
La veritat: no us apresuis a comprar aquesta crema encara. Alguns metges creuen que els suplements de progesterona poden ajudar a les dones amb avortaments recurrents, però això és polèmic i no hi ha proves sòlides que els suplements ajuden a excepció de les dones que estan experimentant una fecundació in vitro i un petit subgrup de dones amb avortaments involuntaris recurrents. Pel que fa a les cremes de progesterona sense recepta , la dosi varia molt i algunes de les cremes ni tan sols contenen cap progesterona activa. El millor és trobar un metge que estigui disposat a recetar suplements si voleu utilitzar progesterona durant l'embaràs.
Reclamació: un úter de Bicòrnia causa un avortament involuntari
Veritat: un úter bicornat pot significar un major risc de part prematur , però no hi ha proves que augmentin el risc d'avortament involuntari. Tanmateix, un septum uterí pot significar un major risc d'avortament involuntari, i les dues malformacions semblen semblants a les proves d'imatges.
Conegui més sobre els diferents tipus d' anomalies uterines i risc d'avortament .
Reclamació: ser colpejat a l'abdomen pot provocar avortament involuntari
Veritat: Els traumatismes menors com la caiguda, l'impacte a l'abdomen o la presència d'un defensor no poden provocar un avortament involuntari durant el primer trimestre , però poden provocar una suspensió placentària en el segon o tercer trimestre i potencialment conduir a una pèrdua de l'embaràs tardana.
Per contra, el trauma d'alta velocitat, com ara un accident de trànsit a motor o caiguda important, pot augmentar significativament el risc d'avortament involuntari. El risc d'una caiguda o un trauma de qualsevol tipus és molt més gran durant l'embaràs.
Reclamació: muntar una muntanya russa pot causar un avortament involuntari
Veritat: ningú ha investigat la seguretat dels muntanyenques de muntar a cavall durant l'embaràs , o l'efecte d'altres atraccions del parc d'atraccions. Hi ha un risc teòric que els moviments de sacsejades podrien conduir a l'abrupció placentària més endavant durant l'embaràs i, tot i que muntar una muntanya russa en un embaràs molt primerenc, probablement no causarà problemes, ningú sap realment on està el punt de tall versus risc. A causa de la incertesa sobre l'efecte de les muntanyes russes durant l'embaràs, l'Associació Americana d'Embaràs recomana evitar aquests passejos, no importa el grau d'embaràs que tingui.
Reclamació: l'obesitat augmenta el risc d'avortament involuntari
Veritat: l' obesitat sembla augmentar el risc d'avortament involuntari , però la relació entre el pes corporal i l'avortament involuntari encara no s'entén bé. Tot i que l'obesitat està relacionada amb l'avortament involuntari i els avortaments recurrents, no se sap si el sobrepès és en realitat una causa d'avortament involuntari.
Reclamació: fer-se malalt durant l'embaràs pot causar un avortament involuntari
Veritat: certes infeccions bacterianes i virals poden augmentar el risc d'un avortament involuntari . Els exemples inclouen:
- Cinquena malaltia
- Rubèola (xarampió alemany)
- Vaginosis bacteriana
- Clamidia
- Listeria
Dit això, la probabilitat que aquestes infeccions generin un avortament involuntari sol ser molt inferior a la probabilitat que un nadó estigui bé.
Reclamació: les mares majors de 35 anys tenen un risc més elevat d'avortament involuntari
Veritat: el risc d'avortament involuntari és més elevat per a les mares majors de 35 anys i és gairebé el 50 per cent per a les mares en els primers anys quaranta. Tanmateix, és important tenir en compte que per a una dona embarassada de 35 anys, les possibilitats són encara més altes que tindrà un embaràs normal que no tindrà un avortament involuntari.
Reclamació: l'avortament ha de ser la meva culpa
Veritat: l'avortament involuntari gairebé mai passa per alguna cosa que la mare va fer o no. És important destacar aquest punt, ja que moltes dones es pregunten què es pot fer per provocar un avortament involuntari. Les anomalies cromosòmiques en el bebè són el motiu més comú d'un avortament involuntari i, a la vegada, aquestes anomalies no són causades per res que una dona faci o no faci, sinó que només succeeixen per casualitat.
> Fonts:
> Cunningham, F. Gary., I John Whitridge Williams. Williams Obstetrics. Nova York: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Impressió.
> Parad, A., Leonard, E., i L. Handler. Consultes clíniques del FPIN: pèrdua d'exercici i embaràs. Metge de família nord-americana . 2015. 91 (7): 437-8.
> Qu, F., Wu, Y., Zhu, Y. et al. L'Associació entre l'estrès psicològic i l'avortament involuntari: una revisió sistemàtica i un metanálisis. Informes de ciències . 2017. 7 (1): 1731.