Vigila la sangulació vaginal indolora en el Tercer trimestre
Durant l'embaràs, la placenta normalment s'adhereix a la part superior de l'úter, lluny del coll uterí. Amb la placenta prèvia, la placenta s'adhereix a baix dins de l'úter, que cobreix tot o part del coll uterí.
Això pot ser problemàtic més endavant durant l'embaràs, ja que pot provocar hemorràgies severes, que condueixen a un part prematur.
Quins són els tres tipus de placenta previa?
- Previa completa: l'obertura cervical (on el cervix s'obre cap a l'úter) està completament coberta per la placenta
- Previa parcial: algunes de les obertures cervicales estan cobertes per la placenta
- Previ marginal: la placenta s'estén fins a la vora de la cevix (tan a prop però no coberta)
Com es diagnostiquen Placenta Previa?
Durant un segon trimestre l' ecografia , (fet en molts llocs de forma rutinària al voltant de la setmana 20), algunes dones obtindran un diagnòstic de placenta prèvia. La bona notícia és que la majoria d'aquestes placenta previas es resolen soles.
Altres dones poden rebre un diagnòstic de placenta prèvia quan comencen a experimentar sagnat indolor de la vagina durant el tercer trimestre. Dit això, és important tenir en compte que no totes les dones amb experiència en placenta prèvia sagnen. A més de l'hemorràgia vaginal, algunes dones també experimenten contraccions uterines prematures.
Riscos de la placenta previa per a la mare i el nadó
La veritable placenta prèvia a temps complet és greu. Algunes possibles complicacions per al bebè inclouen:
- problemes de salut per al nadó, que requereixen un ingrés de NICU
- part prematur
- restricció del creixement intrauterí (IUGR) a causa de la mala perfusió placentària
- augment del risc de mort perinatal / neonatal (mortalitat o bebès que moren dins d'una setmana a un mes de vida).
Aquest augment del risc de mort perinatal o neonatal és el resultat dels primers nascuts nadons.
Per a mares de països avançats com els Estats Units, la placenta previa rarament és fatal. Dit això, l'hemorràgia es pot produir abans, durant o després del part i del part. De vegades, una dona pot necessitar transfusions de sang per hemorràgia severa i mortal.
Altres possibles riscos per a una mare de tenir placenta prèvia inclouen:
- treball prematur i ruptura prematura de membranes
- la necessitat d'un part per cesària (això és comú)
- augment del risc de placenta accreta (és ara quan la placenta s'adhereix directament al múscul uterí)
Tractament per Placenta Previa al Tercer Trimestre
Si teniu una placenta previa persistent en el tercer trimestre, el vostre metge pot aconsellar que eviti el sexe, l'exercici extenuant i l'ús de tampons. Un metge també pot recomanar descans per a dormir , sovint a l'hospital. Depenent de l'edat gestacional, es poden donar tirs d'esteroides per ajudar a madurar els pulmons del bebè.
Si la prevenció de la placenta no es resol al tercer trimestre, gairebé sempre es realitzarà un part per cesària. A més, si en qualsevol moment, l'hemorràgia no es pot controlar, cal un cesària immediat.
Estic en risc per a Placenta Previa?
Hi ha una sèrie de factors potencials que poden augmentar la possibilitat d'una dona de tenir una placenta prèvia.
Recordeu que la probabilitat de tenir una placenta prèvia encara és baixa (aproximadament una de cada dues dones en el tercer trimestre), fins i tot si teniu un o més d'aquests factors de risc:
- anterior placenta prèvia
- Edat materna avançada
- augment de la paritat (nombre d'embarassos)
- estar embarassada de més d'un nadó (per exemple, bessons o trillizos)
- cirurgia uterina anterior, inclosa la cesària (independentment del tipus d'incisió ) o una D & C
- avortament anterior
- tractament d'infertilitat
- fumar cigarrets
- ús de cocaïna
Una paraula de Verywell
La prevenció de placenta pot ser un diagnòstic estressant per a tots els implicats. El període de temps des del diagnòstic fins al lliurament sovint són períodes de gran preocupació i por.
La bona notícia és que hi ha grups de suport per a aquells que han estat diagnosticats amb placenta prèvia i / o que estan sota ordre de repòs.
Assegureu-vos que contacteu amb el vostre metge si experimenta algun sagnat vaginal durant l'embaràs o si teniu alguna pregunta o dubte relacionada amb la vostra placenta prèvia o l'embaràs en general.
> Fonts:
> American Pregnancy Association. (2015). Placenta Previa.
> Lockwood CJ, Russo-Stieglitz K. Característiques clíniques, diagnòstic i evolució de la placenta prèvia. A: UpToDate, Levine D, Ramin SM (Eds), UpToDate, Waltham, MA.
> March of Dimes. (2012). Placenta Previa.
> Sakornbut E, Leeman L, Fontaine P. Sagnat tardí de l'embaràs. Metge Am Fam . 2007 abr 15; 75 (8): 1199-1206.
> Vahanian SA, Lavery JA, Ananth CV, Vintzileos A. Anomalies de implantació placentària i risc de part prematur: revisió sistemàtica i metaanàlisi. Am J Obstet Gynecol . 2015 d'octubre; 213 (4 suplents): S78-90.