Depenent de qui pregunti, l'estrès durant l'embaràs és un factor de risc provat per l' avortament involuntari i la mortalitat materna o és un mite absolut que l'estrès té alguna relació amb la pèrdua de l'embaràs. La veritat és en algun lloc del mig.
Pot l'estrès durant l'embaràs causar un avortament involuntari?
Els antics relats d'esposes han lligat durant molt de temps l'estat d'ànim malament durant l'embaràs a conseqüències estranyes, però la idea que l'estrès durant l'embaràs afectaria al bebè podria estar arrelada en la ciència real.
Dotzenes d'estudis han trobat un vincle entre els alts nivells d'estrès durant l'embaràs i el risc de resultats que van des d'un avortament a problemes de salut i d'aprenentatge en el nen, però els investigadors no estan d'acord amb el significat dels resultats.
Antecedents
És molt difícil estudiar i avaluar l'estrès com a factor de pèrdua de l'embaràs. Bàsicament, tothom té un cert nivell d'estrès en la vida quotidiana. Sembla ser part de la condició humana. I cada persona processa l'estrès de manera diferent. Una menor irritació per a una persona pot ser la causa d'una crisi nerviosa en un altre.
En l'embaràs, això també és cert. Cada embarassada es preocupa, almenys, una mica durant l'embaràs, ja sigui sobre l'embaràs o sobre altres factors de la vida. Alguns es preocupen molt . Probablement, això ha estat possible des de l'inici dels temps, però la majoria de les dones embarassades donen a llum bebès sans.
Quan comença a parlar de l'estrès com a factor de pèrdua de l'embaràs, és fàcil mirar cap enrere i concloure que tenia un avortament involuntari perquè estava massa estressat, el que pot provocar la culpa d'ell mateix, sobretot en avortaments inexplicables .
Fins i tot és més fàcil per a altres persones fer això i implicar que mai no hauríeu incompatibilitzat que acabava de recordar "relaxar-se i deixar que les coses passin". Això, per descomptat, comporta un estrès addicional per preocupar-se de com deixar de preocupar - se.
Teories
Les teories varien en exactament per què l'estrès durant l'embaràs afectaria al bebè, però alguns es centren en una hormona anomenada cortisol.
Cortisol tendeix a ser elevat en persones que se senten estressades. Algunes elevacions són normals durant l'embaràs, però les alçades superiors a la mitjana podrien vincular-se amb un avortament involuntari. Alguns científics creuen que aquest cortisol elevat podria travessar la placenta i interferir amb el desenvolupament.
En un estudi de 2008, els investigadors van administrar el qüestionari de salut general de 12 ítems (GHQ) sobre l'estrès durant l'embaràs, també van trobar que les dones que van reportar nivells més alts d'estrès semblaven tenir un 80 per cent més de risc de mortalitat quan es comparaven amb dones amb nivells intermedis d'estrès. L'adaptació amb una varietat d'altres factors, com ara l'edat de la mare o els factors de risc per a la salut, no va canviar els resultats.
A més, un estudi de 2006 va trobar evidència que els nivells de cortisol augmentaven per damunt de la mitjana de l'embaràs i que suposaven un augment del risc d'avortament precoç , com en les primeres tres setmanes després de la seva concepció. Un estudi de 2002 també va associar la depressió com un factor de risc per a més avortaments en dones amb avortaments recurrents .
Pel que fa al naixement prematur, que és un factor de risc per a la pèrdua del nounat recent, un estudi de 2003 va examinar 1.962 dones i va trobar que aquells que van reportar alts relats d'ansietat eren més propensos a experimentar el part prematur i el seu naixement posterior.
Altres estudis anteriorment havien tingut resultats similars que mostren l'estrès com un factor de risc per part del part prematur i un baix pes en néixer , amb resultats que varien segons el nivell d'estrès i el temps dels esdeveniments estressants. Una revisió de 2003 va trobar que l'estrès durant l'embaràs precoç era més probable que estigués associat amb "gestació escurçada".
Els nivells de cortisol són només un mètode pel qual l'estrès pot tenir un paper en els avortament involuntaris. Altres inclouen l'efecte de l'estrès sobre la funció del sistema immunològic, mentre que altres poden considerar els nivells de neurotransmissors al cervell.
Evidència contra un vincle entre l'estrès i l'avortament involuntari
No tots els estudis que estudien l'estrès durant l'embaràs han trobat evidència d'un vincle amb un avortament involuntari.
Un estudi de 1998 no va trobar un risc augmentat en dones que havien elevat el cortisol i altres marcadors hormonals associats a l'estrès.
Un altre estudi de 2003 va revelar que les dones que van presentar un alt nivell d'estrès durant l'embaràs no tenien un major risc d'avortament involuntari quan es mirava l'estrès sol, però l'estudi va descobrir que les dones amb estrès eren més propensos a utilitzar drogues com ara cigarrets i marihuana, que podrien tenir risc factors d'avortament involuntari.
Tenint en compte aquests estudis, es podria argumentar que el vincle exacte entre l'estrès de l'embaràs i l'avortament involuntari no es comprèn o s'admet.
On es troba
Actualment, ningú no pot dir de manera concloent que "l'estrès causa avortament involuntari", però tampoc sembla correcte dir que és un mite que l'estrès pugui causar pèrdua d'embaràs . La veritat és que és possible que l'ansietat i l'estrès estiguin relacionats amb l'avortament involuntari, però l'evidència no és massa clara per extreure conclusions.
És poc probable que l'estrès i les preocupacions quotidianes normals, com ara preocupar-se de les vostres finances o els terminis de treball, tinguin algun efecte en l'embaràs, però és possible que els nivells més importants d'estrès puguin causar un avortament involuntari o una pèrdua posterior de l'embaràs. Per exemple, l'atur brusc i inesperat durant els temps de crisi econòmica de 1995 a 2009 a Dinamarca es va associar amb un major risc d'un embaràs que acabi amb avortament involuntari.
Independentment del vincle amb l'avortament involuntari, l'estrès durant l'embaràs pot afectar el nadó d'altres maneres i sempre és una bona idea fer que la gestió de l'estrès sigui una prioritat en la vostra vida. L'estrès pot ser inevitable per a moltes persones, especialment si es tracta d'alguna cosa com la infertilitat o els avortaments recurrents, però pot ser una bona idea mirar de fer tot el que pugui per alleujar la seva ansietat i treure la vista de les coses. En fer-ho, podeu millorar les vostres probabilitats per a un embaràs saludable, així com la vostra salut en general. En poques paraules, no hi ha cap inconvenient per incorporar més relaxació i abordar qualsevol trastorn d'ansietat que pugui afectar la vostra qualitat de vida.
Gestió de l'estrès per a dones embarassades
Hi ha alguns estressors que, simplement, no es poden evitar quan estan embarassades, però el que podem fer és alterar la nostra manera d'"experimentar" l'estrès. De fet, sembla que en alguns dels estudis esmentats es va considerar l'estrès "percebut" més que no pas els esdeveniments estressants reals que es van associar a la pèrdua de l'embaràs.
L'art d'observar una situació en una nova llum perquè es pugui experimentar d'una manera diferent es coneix com "replanteig cognitiu". L'enfocament cognoscitiu és essencialment una manera d'observar de forma conscient el vidre mig ple, més que mig buit. Per exemple, podeu imaginar dues dones diferents que passen per la quimioteràpia amb fàrmacs que causen pèrdua de cabell. Una dona pot trobar increïblement estressant perdre el cabell al cap. Un altre, a través d'un replanteig, pot centrar-se en un dels beneficis, sense necessitat d'afaitar-se les cames durant diversos mesos. Reframing pren un esforç i, de vegades, haureu de "falsificar-lo fins que ho feu", tot indicant que és possible que hàgiu d'observar intel·lectualment els aspectes positius tot i que els vostres sentiments encara indiquin els negatius.
Preneu-vos un temps per aprendre tècniques per a la gestió de l'estrès, mètodes que poden ajudar-vos a disminuir qualsevol risc d'estrès durant l'embaràs, però us poden ajudar a viure més saludable tant emocionalment com físicament a totes les altres àrees de la vostra vida.
Fonts:
Bruckner, T., Mortensen, L. i R. Catalano. Pèrdua espontània d'embaràs a Dinamarca després de les baixes econòmiques. American Journal of Epidemiology . 2016. 183 (8): 701-8.
Brunton, P. Efectes de l'exposició materna a l'estrès social durant l'embaràs: conseqüències per a la mare i els fills. Reproducció . 2013. 146 (5): R175-89.
Kolte, A., Olsen, L., Mikkelsen, E., Christiansen, O. i H. Nielsen. La depressió i l'estrès emocional són molt prevalents entre les dones amb pèrdua recurrent d'embaràs. Reproducció humana . 2015. 30 (4): 777-82.
Wainstock, T., Lerner-Geva, L., Glasser, S., Shoham-Vardi, I., i E. Anteby. Estrès prenatal i risc d'avortament espontani. Medicina psicosomàtica . 2013. 75 (3): 228-35.
Xu, A., Zhao, J., Zhang, H. et al. Els avortament espontanis s'expliquen per l'Eix Stress / Glucocorticoid / Lipoxin A4. Revista d'Immunologia . 2013. 190 (12): 6051-8.