La síndrome d'antifosfolípidos significa que la sang d'una persona conté anticossos contra tipus específics de fosfolípids. Si no ha pres un curs recent en biologia universitària (i la majoria no ho hem tingut), els fosfolípids són un component normal i necessari de les cèl·lules i cèl·lules humanes de la majoria d'altres éssers vius.
Visió general
Quan una persona té anticossos contra els fosfolípids, això pot causar coàguls minúsculs en la sang de la persona i augmentar la tendència cap als coàguls de sang mèdicament importants, com la trombosi venosa profunda.
La síndrome antifosfolípida augmenta el risc de molts problemes de salut diferents, que van des del vessament cerebrovascular fins a problemes cardiovasculars.
La síndrome antifosfolípida pot ser causada per una malaltia autoinmune, com el lupus o pot ser una malaltia autoinmunitària coneguda.
Incidència
Al voltant del 2 al 4% de la població general té anticossos antifosfolípidos i més de la meitat tenen síndrome d'anticossos antifosfolípidos primaris. La síndrome d'antifosfolípidos és un factor d'aproximadament el 15% de les dones que presenten avortament involuntari recurrent. Al voltant del 10 per cent de les persones diagnosticades amb síndrome antifosfolipídico es diagnosticaran en última instància una malaltia autoimmune.
Relació amb avortaments recurrents
Els investigadors han descobert que la síndrome antifosfolípida pot augmentar les possibilitats de les dones d'avortament involuntari recurrent. El motiu d'això no està clar; alguns investigadors creuen que la síndrome antifosfolipídica causa petits coàguls de sang per bloquejar el subministrament de sang a la placenta.
Altres creuen que tenir síndrome antifosfolipídico pot interferir amb la capacitat d'implantar l'ou fertilitzat en el revestiment de l'úter.
La síndrome antifosfolipídico està ben establerta com una causa d'avortaments posteriors, però els metges encara no estan segurs del paper que els anticossos antifosfolípidos podrien tenir en el primer avortament involuntari.
Símptomes
La majoria de les persones que tenen anticossos antifosfolípids no tenen símptomes, tot i que el trastorn pot causar coàguls de sang i altres problemes de salut en algunes persones. Per a les dones, els avortaments recurrents poden ser l'únic símptoma del trastorn.
Diagnòstic
El diagnòstic de la síndrome antifosfolípida pot ser un repte; les proves estàndard per als anticossos lupus anticoagulants poden ser poc fiables i la sensibilitat pot variar en funció de l'agent utilitzat en cada laboratori individual. En general, quan es considera la síndrome antifosfolipídica com un possible factor d'avortaments recurrents, els metges busquen que una persona sigui positiva en anticossos anticoagulants lupus o anticossos anticardiolipinos en més d'una ocasió abans de fer un diagnòstic. Tingueu en compte que tenir una prova positiva per als anticossos lupus anticoagulants no significa que una persona tingui el desordre lupus.
Tractament i pronòstic
Les dones que han estat diagnosticades amb síndrome antifosfolipídico tenen una probabilitat del 70% d'un embaràs amb tractament amb èxit, que normalment consisteix en una dosi baixa d'aspirina i / o injeccions d' heparina . Tot i que aquest tractament millora els resultats de l'embaràs en dones amb síndrome antifosfolipídico, aquestes teràpies poden augmentar les taxes de complicacions de l'embaràs del tercer trimestre, de manera que les dones amb síndrome antifosfolipídico solen veure un especialista d'alt risc i tenir cura prenatal durant l'embaràs.
Degut a que la síndrome antifosfolípida pot associar-se a altres problemes de salut, els OB / GYN sovint aconsellen a les dones que han demostrat la seva positivitat per consultar amb un metge general o un especialista en el seguiment de la malaltia després de l'embaràs. Alguns OB / GYN aconsellen contra l'ús de l'anticoncepció hormonal en dones amb antecedents de síndrome antifosfolipídico també, a causa del risc afegit de coàguls de sang.
Fonts:
Bertolaccini, ML i MA Khamashta, "Reptes de diagnòstic i gestió del laboratori en la síndrome antifosfolipídica". Lupus 2006.
Empson, M., M. Lassere, J. Craig i J. Scott, "Prevenció de l'avortament involuntari per a dones amb anticossos antifosfolípidos o anticoagulants lúpics". Cochrane Database of Systemic Reviews 2005.
Rai, RS "Síndrome antifosfolipídico i avortament involuntari recurrent". Revista de Medicina de Postgrau 2002.
Universitat d'Illinois - Urbana / Champaign, "Síndrome antifosfolipídico". Recursos per al pacient .