Diagnòstic i tractament actual de la infertilitat masculina
Una de les principals causes de la infertilitat és la baixa recompte i la motilitat dels espermatozoides. Això, unit a la mala qualitat de l'esperma, representa el 90% de tots els casos d'infertilitat en els homes i en qualsevol lloc de 20 a 40% en parelles.
És una condició frustrant i sovint desalentadora que afecta a gairebé un de cada sis homes. Les causes van des dels factors hereditaris i les opcions de vida fins a la infecció passada i l'edat.
Característiques del recompte baix d'espermatozoides i la motilitat
Oligoasthenoteratozoospermia (OAT) és el terme que es va usar per descriure aquesta condició. Per definició, l'OAT es caracteritza per semen amb les següents qualitats:
- un nombre anormalment baix d'esperma (oligozoospermia)
- un esperma de nombre anormalment baix amb bona motilitat (asthenozoospermia)
- un nivell anormalment baix d'esperma d'una forma sana (teratozoospermia)
El terme oligoastenoteratozoospermia s'utilitza quan els tres factors estan presents.
La oligoestenoteratozoospermia idiopàtica s'utilitza quan la causa de la malaltia no està clara. Fins a un 30 per cent dels casos d'infertilitat masculina es diu que tenen OAT idiopàtica.
Causes i tractament de l'OAT
Els factors d'OAT es poden dividir en quatre categories: factors genètics, factors d'estil de vida i factors testiculars, i disfunció testicular / ejaculatòria.
Els factors genètics poden afectar totes les etapes de la fertilitat masculina, que van des del dany de l'ADN a les cèl·lules espermàtiques (espermatozoides), defectes genètics del cromosoma Y i desordres genètics com la síndrome de Klinefelter.
La majoria dels factors no són tractables per se, però sovint es poden superar amb l'ús de la fecundació in vitro (FIV) .
Els factors d'estil de vida impliquen hàbits i condicions que afecten directament l'esperma de l'home. Molts d'aquests factors són canviants i poden millorar significativament les possibilitats d'un home de concebre.
Entre ells:
- El fumar està fortament relacionat amb la infertilitat masculina, tot i que els motius no són del tot clars. El que sí sabem és que fumar pot reduir el recompte d'esperma en un 23% i la motilitat de l'esperma serà del 13%.
- El consum d' alcohol d'una mica de cinc begudes a la setmana pot disminuir significativament la testosterona d'un home i la qualitat del seu esperma. Moltes drogues recreatives tenen el mateix efecte.
- L'obesitat (IMC de més de 30) és coneguda per causar canvis hormonals que poden afectar directament la fertilitat d'un home. Estar greument infraponderat (IMC menor de 18,5) també és una preocupació.
- El muntatge esglaonable (ciclisme, cavall) pot causar inflamació testicular que es pot alleujar simplement prenent un descans de l'activitat.
- El sobreescalfament dels testicles s'associa amb un recompte baix d'esperma. Les causes inclouen banys d'aigua molt calents, o sauna, a més de fer servir articles ajustats en comptes de boxejadors. La sobreexercici al gimnàs també pot tenir el mateix efecte.
- Alguns medicaments també poden afectar la qualitat dels espermatozoides (esteroides anabòlics, Tagamet s'utilitzen per tractar l'àcid estomacal), mentre que altres envasos afecten la motilitat de l'esperma (Azulfidine s'utilitza per tractar l'artritis reumatoide i Macrobid per tractar infeccions de la bufeta).
Els factors testiculars són aquells que interfereixen amb la capacitat del testicle de produir una quantitat o qualitat quantitativa d'espermatozoides.
Alguns dels factors poden ser tractats; altres no poden. Inclouen:
- edat avançada
- trauma testicular
- certes infeccions passades (sífilis, gàbies, malària) que se sap que afecten directament o indirectament el sistema reproductor masculí)
- l'ampliació de la varicocele (que sovint es pot tractar quirúrgicament i no quirúrgicament)
- càncer testicular
- quimioteràpia i radioteràpia
La disfunció testicular i ejaculatòria es refereix a qualsevol condició que impedeixi la capacitat d'un home per eyacular o obstruir el flux de semen en el tracte genital masculí. Aquests factors inclouen:
- obstrucció dels vasos deferens o conductes ejaculatòries
- prostatitis (inflamació de la glàndula prostàtica)
- l'ejaculació retrògrada on el semen es dirigeix sense voler a la bufeta
- hipospàdies, un defecte congènit en què l'obertura de la uretra no està situada al capdavant del penis
- disfunció erèctil (que sovint es pot tractar amb medicació)
- impotència per altres causes
Una paraula de Verywell
Encara que són angoixants, es poden tractar moltes de les causes de la infertilitat masculina. En cas que no ho puguin, hi ha una varietat de procediments reproductius assistits que poden millorar les possibilitats d'una parella de concebre. Inclouen fàrmacs de fertilitat , dispositius mèdics , cirurgia o una combinació de tractaments.
Fas el que facis, no et rendeixis. Si s'enfronta a la infertilitat masculina, sigui quina sigui la causa, parleu amb un especialista en fertilitat que pugui ajudar.
Font
- > Cavallini G. "Oligoastenoteratozoospermia idiopàtica masculina". Androl asiàtic. Març de 2016; 8 (2): 143-57.
- > Punab, M .; Poolamets, O .; Vihljajev, V .; et al. "Causes d'infertilitat masculina: estudi monocentre prospectiu de 9 anys en 1737 pacients amb un recompte total d'espermatozous reduït". Reproducció humana. 2017; 32 (1): 18-31.