Un úter de bicuriat pot provocar complicacions durant l'embaràs de vegades
Un úter bicornado és un tipus de malformació uterina congènita o anomalies del conducte mülleriano en què l'úter sembla tenir forma de cor. Els uterins bicuriats tenen dues cavitats conjuntes mentre que un uteri típic només té una cavitat.
Les anomalies del conducte Müllerian, incloent-hi els úters bilaterals, es desenvolupen d'hora durant el desenvolupament prenatal. Mentre que a l'úter es forma el sistema reproductor d'un fetus femení.
Al principi, els fetus tenen dos conductes müllerians que es fonen per formar un úter. En el cas d'un úter bicornat, aquests conductes no es fusionen completament. Això pot passar a dones que les mares prenen un medicament anomenat dietilestilbestrol (DESS) mentre estan embarassades o per altres motius desconeguts.
Un úter bicornado és un dels diversos tipus d'anomalies del conducte mülleriano. Altres tipus inclouen uterus didelphys , dos úters diferents; l'úter unicornat, on només hi ha un conducte, que es tradueix en un úter més petit que la mitja; i l' úter septat , que ocorre que l'úter es divideix per una paret o un septe. Els únics de Bicornuate són l'anomalia del conducte mülleriano més comú.
Com saps si tens un úter de bicuriat?
Els metges poden tenir una idea de si una dona té un úter bicornat a través d'una ecografia estàndard o mitjançant un histerosalpingograma (HSG) o una histeroscòpia. En alguns casos, un diagnòstic pot haver de ser confirmat mitjançant una ecografia tridimensional o laparoscòpia.
La majoria de les dones no saben que tenen un úter bicornat fins que estan embarassades o que intenten quedar embarassades. La menstruació, en la majoria dels casos, és normal.
Bicòrnia d'úter i pèrdua d'embaràs
Els riscos principals associats amb un úter bicornat són el treball prematur i la possible insuficiència cervical. Tenir un úter bicornat no causa un avortament involuntari durant el primer trimestre.
La insuficiència cervical i el part prematur podrien causar un avortament involuntari durant el segon trimestre o la pèrdua de l'embaràs al néixer si el nadó neix prematurament abans de les 24 o 25 setmanes de l'embaràs, el punt en què un nadó prematur pot sobreviure . A causa de la sagnia a la part superior de l'úter, un fetus en desenvolupament no té prou espai per créixer, cosa que pot provocar el part prematur.
Tot i que aquestes complicacions poden ocórrer, moltes dones amb úlceres de bicornio porten els seus embarassos sense cap problema. Si us preocupa que el vostre úter bicornat pugui causar complicacions de l'embaràs, parleu amb un especialista en obstetres o fecundes d'alt risc que pugui avaluar la vostra història clínica i el risc personal.
Tractar un úter de Bicornuate
En la majoria dels casos, els metges no suggereixen tractament quirúrgic, tot i que alguns poden recomanar la cirurgia laparoscòpica reconstructiva. Si està embarassada, és possible que necessiteu un cerclatge cervical: una puntada col·locada al coll uterí per aturar la dilatació prematura. Aquest procediment impedeix el lliurament prematur i la possible pèrdua de l'embaràs a curt termini. El tractament depèn del metge i de les circumstàncies del vostre embaràs.
Si està experimentant avortaments recurrents , és possible que tingui un septat uterí en lloc de bicarbonitzar-lo.
Les dues malformacions uterines congènites poden semblar semblants als estudis d'imatge, com HSG o ultrasò. Un úter sèptic és rodó a la part superior amb una única cavitat i un úter bicornat en la part superior, formant una forma de cor amb dues cavitats.
Un úter bicornuat no pot ser tractat, excepte per observar signes de dilatació cervical. Si es tracta de forma quirúrgica, es farà una reconstrucció a través de la cirurgia laparoscòpica. Un úter septat sol tractar-se mitjançant una cirurgia histeroscòpica. Tot i que un úter bicornado no sol considerar-se un factor d'avortaments recurrents, se sap que un úter sèptic augmenta els riscos d'avortament.
Si teniu avortaments recurrents i el vostre metge ha determinat que té un úter bicornat, consideri veure un especialista per obtenir una segona opinió per confirmar el vostre diagnòstic i parlar sobre els plans de tractament.
Fonts
Acien, Pedro. "El rendiment reproductiu de les dones amb malformacions uterines". Reproducció humana 1993. 122-126.
Herbert, Carl. "L'ultrasò 3D millora el diagnòstic". Science Pulse . 2006. Centre de Fertilitat del Pacífic. > Licciardi, Fred. "Així que el teu úter és Bicornuate? Comprova una vegada i una altra vegada". Blog d'infertilitat 28 gen 2007.
Lin, Paul C. "Resultats reproductius en dones amb anomalies uterines". Revista de salut de la dona 2004. 33-39.
Proctor, Jon A., i Arthur F. Haney. "La pèrdua recurrent de l'embaràs en el primer trimestre està associada amb un septum uterí però no amb un úter bicornat". Fertilitat i esterilitat Nov 2003. 1212-1215.
Reuter, KL, DC Daly i SM Cohen, "Septate vs. bicornuate uteri: errors en el diagnòstic de la imatge". Radiologia. 1989. 749-752.
Sheth, SS i R. Sonkawde. "Septeu uterí diagnosticat erròniament sobre histerosalpingograma". Revista Internacional de Ginecologia i Obstetrícia de juny de 2000. 261-263.
Penn Medicine. Anomalies de Müllerian (Trastorns de la via reproductiva). (2016).