Procés de FIV de donant d'ous, costos i taxes d'èxit
La donació de l'òvul FIV és una opció de tractament de la fertilitat per a aquells que no poden utilitzar els seus propis ous, per qualsevol motiu.
Especialment quan s'utilitza un donant d'òvuls projectat (a diferència d'un membre de la família o un amic), les taxes d'èxit de la donació d'òvuls IVF són molt superiors a les taxes d'èxit de la FIV mitjana de les parelles que no utilitzen un donant.
Encara que la donació d'òvuls IVF significa que la mare que es tracti no estarà relacionada genèticament amb el seu fill, el pare que es tractarà serà.
(A menys que també s'estigui utilitzant un donant d'esperma). Això fa que sigui més atractiu una idea que el donant IVF d'embrions. Amb un donant d'embrions, cap dels pares previstos estaria relacionat genèticament amb el nen.
Les parelles homosexuals interessades en la construcció familiar amb FIV també requereixen un donant d'òvuls. En aquest cas, un dels pares previstos estarà relacionat genèticament amb el nen. (Suposant que no usin un donant d'espermatozoides.) Es requereix un suplent per portar l'embaràs i donar a llum al nen.
Qui necessita fertilitzant hepàtic de l'òvul per quedar embarassada?
En el tractament de FIV convencional, la dona pren drogues de fertilitat per estimular la producció d'òvuls en els seus ovaris. Una vegada que els ous arriben a la maduresa, es recuperen mitjançant una agulla guiat per ultrasons.
Els ous recuperats es col·loquen en un plat petri amb cèl·lules espermàtiques i, amb sort, es fertilitzen alguns ous. Els embrions resultants es poden transferir a l'úter de la mare (o un úter de substitut) o congelar-se per a un cicle posterior.
Però, què passa si els ovaris de la mare desitjada no produeixen prou ous per a la FIV normal? O què passa si els ovaris de la mare estan absents? Què passa si una parella masculina gai vol tenir un fill?
Es pot exigir o recomanar l'IVF de donant d'ou en qualsevol de les següents situacions:
- Tractament posterior al càncer (si els ovaris o els ous van ser danyats o eliminats)
- Dona nascuda sense els seus ovaris a causa d'una anomalia congènita
- Tractament de FIV cancel·lat repetit a causa d'una resposta deficient o baixa en l'ovari
- Falla de FIV repetida inexplicable
- Les reserves baixes d'ovari (indicades per nivells de FSH molt elevats o amb un baix recompte de fol l lules antral )
- La insuficiència ovàrica primària (també coneguda com a insuficiència ovàrica prematura)
- Infertilitat relacionada amb l'edat (la majoria sovint per a dones de 40 anys o més )
- Risc de malaltia genètica per part de parella femenina
- Parella d'homes alegres que tenen un fill amb un substitut
- Un sol mascle amb un substitut
On trobaré un donant d'ou?
El vostre metge de fertilitat pot discutir amb vostè en detall les vostres opcions per trobar un donant d'òvuls.
Dit això, les fonts més freqüents inclouen ...
- la clínica de fertilitat oferint un tractament de FIV
- una agència de donant d'òvuls
- un banc d'ous (en aquest cas, ous congelats)
- algú que ja coneixeu (un amic o membre de la família)
- una altra parella infèrtil (que està disposada a compartir els seus ous recuperats amb vosaltres)
Depenent del contracte que signi, pot tenir l'oportunitat de conèixer el donant d'òvuls, o mai no tindrà cap contacte amb ells.
Alguns donants acceptaran contactar-los en el futur per la descendència concebuda pels donants.
Abans de decidir, discuteixi totes les seves opcions amb un advocat familiaritzat amb la llei reproductiva i el psicòleg .
Què ocorre durant el procés de fertilitzant de l'òvul?
Aquí hi ha una explicació molt condensada i bàsica sobre el que sembla el procés de fertilització de l'òvul d'òvuls.
Per raó de la senzillesa, l'explicació a continuació suposa que una parella heterosexual està tenint un fill amb el propi espermatozoide del sastre masculí, i la femella portarà el fill. L'explicació a continuació també suposa que esteu utilitzant ous "frescos" i no congelats.
Abans de les decisions de cicle i la logística
Després que un endocrinòleg reproductiu determini que la donació d'òvuls IVF seria la millor opció per a una parella, els pares que es proposen reunir-se amb un psicòleg o conseller.
Poden discutir els riscos psicològics i els beneficis per a la donació d'òvuls IVF, i decidir si aquest és el camí correcte per a ells.
Els pares que vulgueu també es troben amb un assessor financer a la clínica de fertilitat. El donant de l'òvul IVF és molt costós, i hauran de 1) assegurar-se que poden permetre's, i 2) crear un pla sobre com obtenir els fons que necessiten.
Una vegada que el metge de fertilitat i un terapeuta hagin aclarit els pares previstos, el següent pas és trobar un donant d'òvuls.
El procés de trobar un donant d'òvuls requereix temps i una consideració acurada. Podeu passar mesos en aquest pas.
Aquest és un altre problema que un terapeuta familiar amb el donant IVF us pot ajudar.
Una vegada que trobeu i seleccioneu un donant, i una vegada que estigui disponible per al vostre cicle (pot haver-hi un període d'espera), haurà d'assistir a diversos assumptes legals i financers.
Haureu de signar un contracte abans de començar el cicle. Aquest contracte està redactat i / o revisat per un advocat especialitzat en dret reproductiu familiar.
La seva clínica o agència pot oferir "compartir" un advocat amb vostè. Això és menys costós en general, però heu de contractar el vostre propi assessor legal.
Un advocat que representa la clínica, l'agència o el donant no pot defensar-se plenament per vostè.
Cada part ha de tenir la seva pròpia representació legal. Val la pena els diners extra per a la tranquil·litat.
Cicle abans de la donació
Un cop resoltes totes les qüestions legals i financeres, i el donant i la mare destinada han completat les proves de fertilitat i el cribratge necessari per començar el tractament, s'iniciarà el cicle de fertilitzant real de donant d'òvuls.
Això comença el mes anterior .
La mare i el donant previstos hauran de sincronitzar els seus cicles menstruals.
D'aquesta manera, quan els ous fertilitzats del donant estan preparats per a la transferència d'embrions, l'úter de la mare desitjat estarà preparat fisiològicament per acceptar un embrió.
Això significa prendre píndoles de control de la natalitat i, en general, també hormones injectables que suprimeixen el sistema reproductor.
Cicle de tractament
Una vegada que el donant i la mare destinada obtinguin els seus períodes, començarà el cicle de tractament .
El donant prendrà fàrmacs injectables de fertilitat per estimular la producció d'òvuls. El seu cicle seguirà molt de prop amb un cicle de FIV convencional, saltant la transferència d'embrions.
La mare destinada es lliurarà injeccions destinades a suprimir el sistema reproductor (pel que el metge pot mantenir el donant i la seva sincronització).
També prendrà suplements d'estrògens. Els estrògens indicaran l'úter per crear un folre adequat.
Quan els ous dels ovaris del donant estiguin preparats, el donant obtindrà una injecció de hCG. Això també es coneix com un disparador de disparador. S'iniciarà l'última etapa de maduració dels òvuls.
Al voltant d'aquest temps, la mare destinada començarà a prendre suplements de progesterona. Igual que l'estrogen, això ajuda a preparar l'úter per a l'embrió.
El donant entrarà a la clínica de fertilitat per a la recuperació d'òvuls. La recuperació d'ous es realitza mitjançant una agulla guiat per ultrasons.
Un cop finalitzada la recuperació d'ous, el paper actiu del donant ha finalitzat. Se li donarà instruccions d'atenció domiciliària per recuperar-se de la recuperació d'òvuls, i instruccions sobre què fer si sospita que està desenvolupant síndrome d'hiperestimulació ovàrica (OHSS).
Aquest mateix dia de la recuperació d'ous, el pare proposat proporcionarà una mostra de semen. (En alguns casos, la mostra pot estar preparada i congelada anteriorment, però normalment es fa el dia de la recuperació d'òvuls).
Els ous de donants recuperats es col · loquen amb les cèl · lules espermàtiques del pare desitjades. Tant de bo, alguns ous es fertilitzaran.
Després de tres a cinc dies, la mare desitjada entrarà a la clínica de fertilitat per a una transferència d'embrions.
Un o dos embrions amb aspecte saludable es transferiran a l'úter de la mare desitjat. Qualsevol embrions addicionals es congelaran o criopreservaran per a un cicle futur.
La mare desitjada continuarà prenent suplements de progesterona.
Aproximadament deu dies després de la transferència d'embrions, la mare desitjada realitzarà una prova d'embaràs per veure si el cicle va ser un èxit.
Quins són els riscos del donant d'ous IVF?
Els donants d'òvuls s'enfronten a riscos similars que les dones que pateixen l'FIV convencional. Les drogues de fertilitat que es prenen per estimular els ovaris presenten riscos i efectes secundaris que el donant ha de conèixer.
El major risc per al donant és el desenvolupament de la síndrome d'hiperestimulació ovàrica (OHSS). Com que els donants solen ser joves i molt fèrtils, el seu risc pot ser lleugerament més alt que una infertil dona que passa per FIV.
És extremadament important que el donant conegui els signes i els símptomes de l'OHSS, de manera que es pugui tractar ràpidament. L'OHSS no tractat pot posar en perill la teva fertilitat i fins i tot la teva vida, en casos excepcionals.
També hi ha riscos psicològics per al donant.
El donant més tard pot lamentar la decisió de donar els seus ous, o preguntar-se què va passar amb els ous recuperats i / o el nen concebut amb la seva ajuda.
Dit això, molts donants experimenten sentiments de satisfacció i orgull per ajudar a la família.
Parlar amb un conseller abans de la donació és extremadament important i sol ser requerit pels programes de donant d'òvuls.
Per a la mare destinada, el risc principal de l'ovocitat donant és la concepció d'un embaràs múltiple .
Per reduir el risc, s'haurien de transferir els pocs embrions possibles. Parleu amb el vostre metge sobre si la transferència única d'embrions pot ser la millor per a la vostra situació.
Quines són les taxes d'èxit per a la donació d'òvuls IVF?
Segons el Centre per al Control de Malalties, la taxa de natalitat directa de l'ovocitat donant és de 55,9 per cent per a la transferència d'embrions fresques i el 40,2 per cent per a la transferència d'embrions congelats.
Aquesta és la mitjana registrada nacionalment per al 2013. Les taxes d'èxit variaran de la clínica a la clínica.
En el cas de l'intercanvi d'òvuls amb una altra parella infèrtil, la taxa d'èxit pot ser menor. El mateix es pot dir per utilitzar un amic o familiar com a donant, que potser no sigui el candidat ideal per a donants.
Parleu amb el vostre metge sobre les probabilitats personals per tenir èxit.
Quant costa el fertilitzant de l'òvul?
La fertilització intravenosa donant d'ou és molt costosa. Espereu pagar entre $ 20,000 i $ 35,000 per cicle. El cost variarà depenent de la font del donant d'òvuls.
També hi ha programes de devolució de la FIV que poden oferir una mena d'assegurança si el tractament falla. (Si no quedeu embarassada, obtindreu almenys alguns dels vostres diners.) També podeu explorar maneres de pagar menys i obtenir diners en efectiu per al tractament amb FIV.
Quines són les meves opcions si no vull fer servir un donant d'ou?
No tothom vol perseguir la donació d'òvuls IVF. L'alt cost impedeix que moltes parelles ho considerin.
Les seves opcions alternatives dependran del perquè necessitava un donant d'òvuls en primer lloc.
Amb això, algunes opcions possibles inclouen ...
- provar FIV convencional amb els vostres propis ous (les vostres probabilitats d'èxit poden ser molt baixes)
- utilitzant un donant d'embrions (menys costós que el donant d'òvuls IVF)
- perseguint l'adopció
- triant una vida sense feina
> Fonts:
> Tecnologia reproductiva assistida: Informe de tarifes d'èxit de la clínica de fertilitat. (2013) Centre de Control de Malalties.
> Reproducció de tercers: saturació, òvuls i embrió, donació i subrogació. Societat Americana de Medicina Reproductiva.