Decidir entre cicles addicionals, donacions o eliminació dels embrions
Quan inicieu el tractament amb FIV , la possibilitat de tenir embrions extra al final pot no tan sols creuar la vostra ment. Totes les vostres ansietats poden estar centrades en tenir suficients (o qualsevol!) Embrions per transferir-los.
Una part de les taxes de tractament de la FIV ha d'incloure la criopreservació de qualsevol embrions addicionals i emmagatzematge addicionals a curt termini. Si el vostre cicle no té èxit, aquests embrions es poden descongelar i transferir durant el proper cicle, o podeu decidir completar un altre cicle "fresc" i mantenir els embrions congelats per a un cicle futur.
Però diguem que ha completat un cicle d'èxit, i té embrions no utilitzats en gel. Ara que?
No cal que decidiu immediatament què fer amb els embrions sobrants, però és millor per al vostre benestar emocional si no esperes massa temps per decidir.
Desa els embrions extra per a un cicle futur
Si sabeu que no heu acabat de construir la vostra família, guardar els embrions per a una futura transferència probablement no serà una decisió difícil. De fet, tenir embrions addicionals amb aquest propòsit pot ser un gran alleugeriment. La transferència d'embrions congelades (de vegades abreujada com FET) és significativament menys costosa que un cicle d'IVF fresc. FET costa una mitjana de 2.500 dòlars, o al voltant de 10.000 dòlars més barat que el cicle de FIV mitjà. A més, l'estrès físic i emocional és més baix que tornar a experimentar un cicle de FIV complet.
Què passa si no teniu previst tenir més nens? Potser us han concebut bessons o trillizos , i heu arribat al vostre pla de mida familiar planificat.
Algunes parelles decideixen tenir més fills del que havien previst inicialment, i utilitzar els embrions que tenen fins que s'esgotin.
No obstant això, l'ús de tots els embrions creats no és una opció per a cada família. És possible que no vulgueu més infants o que no pugueu tenir més per motius mèdics, financers o pràctics.
Dona els embrions extra a un altre infermer parella
Una altra opció que podeu tenir és donar els embrions no utilitzats a una altra parella infèrtil.
Això de vegades es refereix polèmicament com a "adopció" d'embrions, encara que si el terme "adopció" és propi en aquest cas és qüestionable.
La donació d'embrions es pot fer mitjançant una agència o la vostra clínica de fertilitat. Normalment, les agències cobren molt més als destinataris potencials. D'altra banda, una agència pot donar al donant més informació sobre qui rebrà els seus embrions.
No obtindreu cap pagament financer dels embrions donats, però els destinataris haurien de cobrir algunes de les quotes del procés de donació d'embrions.
La donació d'embrions es pot fer com a donació oberta o tancada.
Una donació oberta significa que podeu conèixer el destinatari: pot ser un amic o familiar, o si els doneu a una parella que no sabeu abans, podeu mantenir algun tipus de contacte entre ells.
En una donació tancada, no tindreu cap contacte amb la família que rep els embrions. Algunes clíniques de fertilitat només faran donacions tancades. Assegureu-vos de demanar més informació a la vostra clínica.
La donació d'embrions no és per a tothom, i és important que entengui completament les possibles implicacions psicològiques i legals de la seva decisió.
La consulta amb un psicòleg , així com un període d'espera de pocs mesos, sol ser requerida abans de donar els vostres embrions.
Això és per a la seva protecció i per assegurar-se que està prenent una decisió informada.
També ha d'estar segur de parlar amb un advocat familiaritzat amb la llei de reproducció. Per evitar un conflicte d'interessos, el vostre advocat no hauria de ser el mateix advocat per a l'agència, la clínica o la família receptora, fins i tot si coneixeu la família que rebrà els vostres embrions.
També sabeu que una vegada que doneu els vostres embrions, ja no podeu prendre decisions sobre com s'utilitzen. Si els embrions es converteixen en nens, no tenen cap opinió sobre com es plantegen. Si no s'utilitzen tots els embrions donats, el destinatari donant no podrà triar el que es farà amb ells.
Donar els embrions extra a la ciència
Una altra opció possible és donar embrions extra a la investigació científica.
Tingueu la seguretat que els embrions donats a la ciència no es convertiran en nadons o nens. Els embrions seran destruïts durant el procés de recerca, però el coneixement obtingut pot donar a algú una altra oportunitat a la vida.
No tothom pot donar els seus embrions a la ciència. Les vostres lleis locals poden restringir la vostra capacitat de donar-les, és possible que la vostra clínica no pugui facilitar la donació, o els vostres embrions poden no ser adequats per a les necessitats de recerca actuals.
Hauríeu de saber que teniu dret a preguntar com s'utilitzaran els vostres embrions donats.
Descongelar i eliminar els embrions
Una altra opció és tenir els embrions descongelats i eliminats per la clínica. Això sol fer-se en el laboratori d'embrions de la clínica de fertilitat o en un criobank on s'emmagatzemen.
La clínica pot donar-li els embrions descongelats per a l'enterrament, encara que les lleis legals sobre l'eliminació de teixits biològics poden complicar-ho.
Si els embrions no utilitzats es troben eliminats a la clínica o se't lliuren per a l'enterrament, podeu organitzar una cerimònia o un ritual creat per marcar el pas dels embrions.
Una altra opció que ofereixen algunes clíniques implica la transferència dels embrions a l'úter en un moment del cicle quan l'embaràs és impossible. Això de vegades s'anomena "transferència compassiva".
Conserveu els embrions lliures congelats
També podeu mantenir els vostres embrions extra en gel, fins que decidiu què fer o indefinidament.
Això no és gratuït, és clar. Les clíniques de fertilitat cobren les despeses d'emmagatzematge, que poden variar des de diversos centenars de dòlars l'any fins a un parell de milers de dòlars.
Algunes clíniques limiten el temps que els embrions poden emmagatzemar a les seves instal·lacions i poden requerir que els seus embrions siguin transferits a un criobank. Això ve amb taxes addicionals.
Si la seva clínica requereix la transferència a un cryobank, assegureu-vos d'investigar les vostres opcions. Per exemple, pregunta si el cryobank permetria la donació dels embrions a una altra parella o a la ciència? Pregunti com manejarien l'eliminació dels embrions si escolliu aquesta opció en el futur? I què hi hauria d'implicar per traslladar-los a una clínica que s'utilitzarà per construir encara més la vostra família?
Tingueu en compte que retardar una decisió sobre què fer amb els embrions congelats pot provocar complicacions més endavant.
Per exemple, si esperes massa temps, tenir un altre fill amb els embrions pot ser que no sigui pràctic ni recomanat mèdicament. (Pel que sabem, els embrions congelats no tenen un límit de vida útil, per la qual cosa encara és possible una donació a una altra parella).
També es poden plantejar problemes legals si es demora en decidir què fer.
Per exemple, en cas de divorci, qui diu com s'utilitzen els embrions? Quan moriu, qui heretarà els embrions? I com haurien de gestionar els herències la disposició dels embrions o els costos de criopreservació continuada?
En cas de mort, la vostra voluntat haurà d'estipular el que hauria de passar amb els embrions. Si no es donen instruccions, i la clínica no pot arribar a algú respecte als seus embrions, després d'un període de temps probablement es descongelaran i es deixaran.
Tingueu en compte que no totes les clíniques de fertilitat ofereixen totes les opcions. L'ideal és que vulgueu debatre sobre les vostres opcions futures d'embrions amb la clínica de fertilitat abans de començar el tractament. Si no ho feu, i la vostra clínica no us ofereix les opcions que desitgeu, és possible que els embrions s'hagin transferit a una altra clínica. Això pot ser costós.
Fonts:
Disposició d'embrions abandonats: opinió d'un comitè. Societat Americana de Medicina Reproductiva. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Ethics_Committee_Reports_and_Statements/abandonedembryos.pdf
Després de la FIV: la decisió de l'embrió. Resoldre. http://www.resolve.org/family-building-options/donor-options/after-ivf-the-embryo-decision.html
Preguntes per preguntar si està considerant donar els seus embrions a la recerca. Preguntes per fer preguntes a la sèrie. Resoldre. http://familybuilding.resolve.org/site/DocServer/If_You_Are_Considering_Donating_Your_Embryos_To_Research.pdf?docID=451&JServSessionIda004=zo01uokmg1.app229d
El consentiment informat i l'ús de gàmetes i embrions per a la recerca: un dictamen de comitè. Societat Americana de Medicina Reproductiva. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Ethics_Committee_Reports_and_Statements/informedconsent.pdf