Post pregnancy és un temps durant el qual les dones encara tenen moltes preguntes. Com afecta realment l' embaràs al cos? Què és aquesta xerrada sobre el sòl pèlvic? Quan es pot començar a treballar la coberta del pes del nadó? Quan començareu a recuperar el vostre període? Sylvia Brown, autora del Manual Post-Embaràs, respon aquestes preguntes i moltes més en aquesta entrevista exclusiva.
Pregunta:
Quina és la cosa més important que les dones han de saber sobre el que passa amb els seus cossos després de l'embaràs?
Resposta:
Cada dona reaccionarà de manera diferent als efectes de l' embaràs i el part . Com l'escalada o el submarinisme, és difícil saber com el teu cos s'enfrontarà fins que ho experimenti. Molt depèn del cansament que teníeu al final de l'embaràs, tant si us manca de ferro com d'altres nutrients, i quin tipus de part ha passat: secció C ? Episiotomia o llàgrima? Llarga feina ?
L'embaràs i el part tenen una tendència desagradable de provocar diversos problemes de salut lleus: dolor d'esquena, hemorroides, restrenyiment i varices, per esmentar alguns o revelar-los inactius. Prop de la meitat de les mares noves tenen almenys una preocupació per la salut en les setmanes següents al part. El més important a recordar és que el període postpart és un moment de transició durant el qual hem de cuidar-nos.
L'únic repte inevitable que afronta totes les mares noves és fer front a la fatiga. Es triga només de set a vuit hores de son perdut en una setmana per començar a mostrar signes de privació del son, i la fatiga és una de les principals causes de la depressió. Els meus tres consells per superar la fatiga són:
- Planifiqueu abans del naixement del bebè. Qui ajudarà amb les tasques domèstiques? Qui s'encarregarà dels nens més grans? Qui podràs deixar el bebè per sortir de la casa per un breu descans? Pregunteu als vostres amics que hi hagi servei de cangur o de servei de neteja com a regal per a nadons, o potser perquè algú compri, cuini un àpat i renteu els plats per a vosaltres.
- Dorm sempre que puguis. Idealment, haureu de tenir dos naps al dia durant les primeres setmanes. Si el bebè es napa, deixeu-ho tot i dormiu també. Res és més important que el vostre descans.
Sortir. Preneu-vos el temps per vosaltres. Sortiu de casa per fer alguna activitat "adult" cada dia, encara que només sigui durant 45 minuts. Us sorprendrà la rapidesa amb què pot aixecar els vostres esperits.
P: Què poden fer les dones abans de l' embaràs per ajudar a garantir una experiència d'embaràs fàcil després?
A: Planificar, planificar, planificar. Sempre m'estic sorprès de quantes dones pensen que una vegada que el nadó neixi, només passaran a la posta del sol. Malauradament, la majoria de les classes de preparació del part no adverteixen prou sobre les pròpies mares sobre el trastorn que estan a punt de patir.
P: Quant de temps triga el cos de la dona a tornar a la seva condició pre-embaràs?
R: Les primeres sis setmanes són un moment de curació, reequilibri i recuperació . Pren els òrgans genitals 6 setmanes o 2 mesos per tornar a la seva mida i funció originals. La relaxina de l'hormona de l'embaràs, que augmenta la mida i l'elasticitat dels teixits conjunts, els lligaments i els músculs, romandrà en un nou cos de mares durant un màxim de 5 mesos. Per això, les articulacions de la mare nova són tan fràgils: el 50% experimenta dolor d'esquena i per què qualsevol activitat d'alt impacte posa una gran tensió al sòl pèlvic i als òrgans abdominals.
La prolactina , l'hormona que produeix llet en les mares lactants, té un efecte similar. En el 66% de les dones, els músculs abdominals verticals es separen i es prenen com a mínim 6 setmanes per curar-se. Per aquests motius, és important limitar l'exercici al sòl pèlvic suau i als exercicis abdominals, caminar i nedar, una vegada que heu deixat de sagnar completament durant 2 mesos o 10 setmanes després d'una secció en C. Vuit setmanes després del part, pots començar a tonificar-les en sessions de 15 minuts, construint-les 5 minuts per setmana. Podeu començar a jugar al tennis, a la bicicleta i fer aeròbic de baix impacte de nou de 4 a 5 mesos després del part.
Quant al pes, molt depèn de la vostra talla abans de quedar embarassada. Al voltant d'un terç de les noves mares que estaven «flacs» abans de l'embaràs i que guanyaven només de 25 a 30 lliures tornaran al seu pes normal uns 3 mesos després del part. Les mares majors, les mares tercera o quarta del temps o les dones amb sobrepès limitat perdran la major part del seu excés de pes entre 3 i 6 mesos després del part. Les dones amb sobrepès perdran la major part del seu excés d'excés de 6 a 9 mesos després del part. També es beneficien més de la lactància materna durant més de 5 mesos.
Algunes dones troben que alguns problemes de salut menors com la hemorroides, les venes varicoses, les genives sagnants i la pigmentació de la pell duren mesos. L'atenció mèdica és important en aquests casos perquè normalment es pot fer alguna cosa per aturar-lo. El sexe pot ser incòmode durant força temps, especialment si ha tingut molts punts de sutura. Consulteu amb el vostre metge de salut per assegurar-vos que no tingueu una puntada no resolta. Molta lubricació i paciència són essencials.
Finalment, algunes dones troben que els aspectes del seu cos canvien permanentment després del part, com la forma en què es distribueix el greix, la grandària dels seus peus, la grandària del pit o la qualitat del seu cabell.
P: Com és la recuperació des del naixement diferent per a les dones que van tenir un part vaginal vs dones donades seccions C ?
R: Després d'un part vaginal, una mare nova pot experimentar molèsties a la zona genital, especialment si tenia una episiotomía o llagrimeig, així com hemorroides. També pot sentir dolor d'esquena fort si el seu còccix es va desplaçar. Ella pot trigar més temps a cercar relacions sexuals de nou.
Després d'una cesària , una nova mare pot experimentar molèsties a mesura que les seves funcions digestives tornen a la normalitat a causa del gas atrapat. La cicatriu pot picar i cremar-se. El dolor ocasional i les sensacions d'ardor poden durar entre 6 i 8 setmanes. Haurà d'esperar més temps per iniciar un programa d'exercici: aproximadament 10 setmanes.
P: Quant de temps haurien d'esperar les dones entre els embarassos? Per què és important?
R: De nou, això depèn de la quantitat d'embarassos que ja ha tingut, del tipus de naixement que vau tenir, de la fatiga que es trobava i de la recuperació del cos. És interessant observar que, en les societats primitives, els nadons es troben de forma natural cada 2 anys, ja que les mares amamant gairebé constantment durant un any. Òbviament, com més recuperat sigui del vostre embaràs anterior, millor serà el vostre proper embaràs.
P: Té un nadó significa que la futura incontinència és d'esperar?
R: Si bé és cert que 1 de cada 3 mares noves experimenta alguna forma d'incontinència urinària o d'angoixa d'estrès, com ara fuites després d'una tos, esternuts, riure o un alt impacte com un salt, en les setmanes següents al part, allà No hi ha cap raó per esperar futurs problemes amb la incontinència.
Malauradament, la majoria de les dones no saben prou sobre el sòl pèlvic. Abans del naixement, preparem els nostres cossos per obrir, però oblidem que tancar també requereix esforços. Aquest procés és essencial per convertir-se en una dona de nou, ja que el to de pelvis té un impacte directe sobre la qualitat del sexe.
Durant l'embaràs, el pes de l'úter augmenta de 20 a 30 vegades. A mesura que creix, l'úter empeny la bufeta cap avall. A més, els músculs i els lligaments que normalment mantenen els òrgans reproductors i digestius són més febles sota els efectes de la relaxació. Aleshores, el part extreu i distreu aquests músculs, per molt que una dona es prepari per al lliurament. Després d'un part vaginal, el sòl pèlvic perd aproximadament el 50 per cent del seu to. Les episiotomies, les llàgrimes i l'esforç anormal durant la fase d'expulsió, afegeixen el dany. Si els músculs del sòl pèlvic no es restauren al seu to adequat, els esfínters ja no es poden abraçar adequadament a la bufeta, i en alguns casos a l'obertura de l'anal, causant fugues.
Per tant, és fonamental iniciar exercicis suaus de tonificació del sòl pèlvic en els dies posteriors al part i practicar-los durant 9 minuts al dia durant les primeres 6 setmanes. Els exercicis de sòls pèlvics també són molt útils per accelerar el procés de cicatrització després d'una episiotomía o llagrimeig. No comenci un programa d'exercici fins que el sòl pèlvic recuperi el seu to. El vostre metge de salut ha de revisar el to del sòl pèlvic en la revisió postpart. Si no ho fan, demaneu-ho!
P: Alguna vegada la dona pot esperar que el seu abdomen torni a ser ferm i pla després de l'embaràs? Com es pot aconseguir això?
R: Com he explicat anteriorment, no hauríeu de començar un treball abdominal greu fins que:
- El sòl pèlvic és fort novament. En cas contrari, els músculs abdominals empènyer els òrgans intestinals, que al seu torn es baixen al pis pèlvic. Si els músculs del sòl pèlvic són massa febles per proporcionar el suport necessari, l'orina, els moviments intestinals i, per descomptat, la funció sexual es veurà afectada, una condició coneguda com prolapse.
- Les dues bandes verticals paral·leles dels músculs abdominals tenen un ample de menys de dos centímetres. Això significa que per a les primeres 6 a 8 setmanes - 10 si ha tingut una secció C - hauria de fer suaus, reequilibrar exercicis abdominals.
A 2 mesos després del part, podeu començar el treball abdominal, començant amb exercicis de pis. Si heu tingut una secció en C, seguiu els exercicis del sòl durant aproximadament 8 mesos després del part. Eviteu completar els sit-ups, "anar en bicicleta" o "tisores". Centreu-vos en els oblics, el treball és empènyer, aixecar i estrènyer l'estómac mentre el recolza. Es trigarà a tonificar els músculs abdominals, però es pot entrenar perquè tornin a veure's plans.
P: Quins són els senyals d'advertència de la depressió post-part o la psicosi? Quan hauria de buscar ajuda per a aquestes condicions? Quant de temps després de donar a llum es poden produir aquestes condicions?
R: Hi ha bàsicament tres tipus principals de reaccions emocionals al part:
- Baby Blues es produeix entre el segon i l'onzè dia, i és causada principalment per l'enorme trastorn hormonal del cos de la mare nova. Afecta el 80% de les dones a tots els nivells socioeconòmics, independentment de la seva experiència de naixement. Els símptomes més freqüents són llàgrimes, sovint sense motiu aparent, canvis d'humor, hipersensibilitat, dificultat per concentrar-se, ansietat, sentiments de desànim i vulnerabilitat i patrons de son incansables. Aquesta condició dura de 24 hores a set dies. Perquè no és una malaltia, es pot tractar amb descans i suport. L'altre pare té un paper important que jugar per acollir la nova mare de molèsties fora de l'exterior i per fer-la sentir estimada i apreciada.
- Una sèrie de reaccions depressives sovint causades per l' esgotament . Gairebé totes les mares noves experimenten llàgrimes, un sentiment de frustració, aïllament, culpabilitat, irritabilitat, oblit o diversos símptomes físics vinculats a la fatiga. Aquestes ocorren generalment en els primers 4 mesos després del part. La major diferència amb la depressió postpart es descriu a continuació, que es produeixen de manera intermitent i es veuen solucionats per més sueños, una millor nutrició o suplements nutricionals, suport i assistència amb l'ajuda familiar i la recreació.
- Una depressió postnatal és una malaltia psiquiàtrica que afecta a 1 de cada 10 mares noves i ha de ser tractada amb medicació i teràpia. En el 40 per cent dels casos, la depressió postnatal comença després que una mare nova hagi estat durant sis setmanes. Per tant, sovint és difícil de diagnosticar. Les mares noves se suposa que són feliços! Hi ha poca tolerància o comprensió per a les dones que no encaixen amb aquesta imatge. Si bé alguns dels símptomes són similars a les reaccions depressives causades per la fatiga i els problemes nutricionals, la diferència principal és que, en el cas de la depressió postnatal, aquests sentiments estan contínuament presents.
Una dona també pot experimentar atacs de pànic, pensaments obsessius i fantasies, i un alt nivell d'excitabilitat. Hi ha una predisposició a la depressió postpart en els casos en què una dona ha tingut problemes psicològics previs, o si la seva mare, la seva tia o la seva germana han trobat aquest problema. La depressió després de la febre no tractada pot continuar durant anys.
La psicosis puerperal és una malaltia psiquiàtrica extremadament greu que afecta a unes 1 de cada 1 000 dones, que solen aparèixer prop de 2 setmanes després del part. Provoca trastorns emocionals greus, al·lucinacions, confusió, pèrdua de memòria i comportament obsessiu. Es requereix hospitalització immediata. Amb el tractament correcte, la majoria de les dones es recuperen completament.
Q: Quan han de les dones esperar que la menstruació normal es reprengui?
R: Això depèn de si estàs amamant o no. Si no està lactant, el primer període es produirà uns 2 mesos després del part. No obstant això, no es pot saber quan es comença a ovular de nou: el 90 per cent de les dones no ovularan abans del primer període. L'anticoncepció és essencial si teniu relacions sexuals poc després del part.
Si està amamantando, es pot reprendre el període en qualsevol moment començant uns 2 mesos després del part. Algunes dones només reprenen el seu temps quan deixen de fer la lactància materna. És important saber que l'alletament no és una forma d'anticoncepció. És la sensació del xuclar que envia un missatge al cervell per suprimir l'hormona que estimula l'ovulació. L'efectivitat d'aquesta supressió depèn de la força i la freqüència de la succió. Perquè la lactància materna funcioni com a mitjà d'anticoncepció, el bebè hauria d'ingerir a temps complet, tot el dia.
P: Quant de temps després del part les dones han d'esperar abans de tenir relacions sexuals i / o utilitzar anticonceptius? Quin tipus d'anticonceptiu és millor per a una dona que ha nascut recentment? Quin (s) tipus (s) d'anticonceptius no han d'utilitzar les dones que han nascut recentment?
R: La majoria dels professionals de la salut descoratgen que les dones tinguin relacions sexuals dins de les primeres 6 setmanes després del part ja que els òrgans genitals no solen curar-se. La majoria de les mares noves afirmen que el sexe és el més lluny de les seves ments en aquesta etapa. Moltes dones que donen lactància troben que el contacte físic amb el seu fill els compleix completament.
La majoria dels metges recomanen els anticonceptius de les barreres - condons i espermicida - per a dones lactants. En els primers mesos després del part, les parets vaginals s'engrandeixen i els músculs perineals són laxos, el que significa que un diafragma no pot actuar com una barrera adequada.
Assegureu-vos que teniu un diafragma nou de 2 a 3 mesos després del part. Si decidiu tenir un DIU inserit, haurà d'esperar fins que l'úter estigui completament sanat.
L'única forma de píndola anticonceptiu que no contraata la lactància materna és la mini-píndola de progesterona, que funciona per dificultar la producció de moco cervical . Es pot produir l'ovulació, però el revestiment uterí no serà receptiu a la implantació de l'ou. Aquesta píndola presenta una taxa de fracàs d'1 a 3 per cent, així com un major risc d'embaràs ectòpic i hemorràgia avançada. S'ha de prendre cada dia exactament al mateix temps.
Algunes dones poden triar utilitzar anticonceptius injectable com Depo-Provera, que duren d'un a tres mesos.