Què diu la investigació mèdica sobre l'acupuntura per la infertilitat?

by Rachel Gurevich

Suport i controvèrsia sobre si l'acupuntura us pot ajudar a quedar embarassada

L'acupuntura per a la infertilitat és probablement el tractament alternatiu més popular i reconegut per a aquells que intenten quedar embarassades. Els mitjans de comunicació semblen informar-se sobre investigacions relacionades amb l'acupuntura i la fertilitat cada pocs mesos, i cada vegada hi ha més clíniques de fertilitat que ofereixen o recomanen serveis d'acupuntura juntament amb tractaments de fertilitat convencionals com IVF i IUI .

L'acupuntura és una forma de medicina tradicional xinesa, de vegades abreujada com TCM. L'acupuntura consisteix a col·locar agulles del cabell en punts particulars del cos. Aquests punts, d'acord amb la tradició xinesa, segueixen línies d'energia o meridians.

Des de la perspectiva de TCM, la idea és que un desequilibri d'aquestes energies en el cos pot conduir a una malaltia, inclosa la infertilitat. Es considera que la correcció del desequilibri estimulant punts concrets al llarg dels meridians per millorar la salut.

Donat tot el bombo i l'emoció sobre l'acupuntura i la infertilitat, podria pensar que els beneficis han estat ben documentats.

No obstant això, això no és exactament així. Alguns estudis han demostrat taxes de l'embaràs millorades per a aquells que intenten l'acupuntura, mentre que altres estudis no han mostrat ni resultats estadísticamente significatius.

Què és tot el que faig?

Els investigadors de qualsevol costat de la qüestió coincideixen que l'acupuntura és generalment innòcua, i gairebé tothom està d'acord que millora la relaxació, disminueix els nivells d'estrès i augmenta les beta-endorfines: se senten bones, les hormones amb dolor.

Si no pot fer cap mal, ¿per què invertir tantes hores i investigar el problema? Per què no enviar a tothom per al tractament amb acupuntura?

Bé, si l'acupuntura realment pot millorar les taxes d'embaràs, llavors el tractament de l'acupuntura s'hauria d'incloure com a qüestió de protocol en tractar la infertilitat. Els metges han d'animar els pacients a veure un acupuntor per als tractaments, i les companyies d'assegurances també haurien d'estar disposats a fer un pas a la factura (si cobreixen tots els tractaments de fertilitat).

Encara que no és econòmic, l'acupuntura és sens dubte menys costosa que molts tractaments de fertilitat. Si l'acupuntura podria ajudar a les parelles a quedar embarassades, mentre gastava menys diners, menys temps i arriscava menys efectes secundaris (suposant que necessitarien menys ajuda de la medicina convencional), llavors l'acupuntura s'hauria de traslladar del domini "alternatiu" i entrar el corrent principal.

Tanmateix, si l'acupuntura no es pot mostrar per millorar les taxes de fertilitat, el tractament no s'hauria d'incorporar automàticament a l'enfocament de la infertilitat en la medicina occidental.

L'acupuntura no és l'únic mètode per aconseguir la relaxació i, si bé els metges han d'ajudar els seus pacients quan es tracta de reducció de l'estrès, l'acupuntura sobre altres mètodes seria invocada. La meditació, el ioga, les imatges guiades i la formació de relaxació bàsica poden ajudar els que tenen estrès a la infertilitat, i amb menys costos que els tractaments d'acupuntura.

A més, quan un metge de fertilitat (o qualsevol metge, per a això) recomana un tractament, el pacient assumeix que la recomanació està recolzada per una investigació basada en l'evidència. Abans de recomanar l'acupuntura als pacients, els metges volen estar segurs que suggereixen un tractament que realment ajudarà, i no només perdrà temps, diners ni proporcionarà una falsa sensació d'augment de l'esperança.

En suport de l'acupuntura

Investigadors del Centre de Medicina Integrativa de la Facultat de Medicina de la Universitat de Maryland van realitzar un metanálisis de diversos estudis de recerca sobre els efectes de l'acupuntura sobre els resultats de la FIV. (Una metaanàlisi és un estudi d'investigació que recopila informació de diversos estudis i els avalua junts). El metaanàlisi va considerar set assaigs, que van incloure 1.366 dones.

Els investigadors van trobar que quan es va produir l'acupuntura el dia de la transferència d' embrions , es van trobar millores estadísticament significatives en els índexs d'embarassos clínics, embarassos permanents i naixements vius.

També van trobar que deu dones haurien de ser tractats amb FIV i acupuntura per veure un embaràs addicional.

En un altre estudi, sovint anomenat "estudi alemany", una clínica de fertilitat alemanya va oferir 160 pacients amb FIV que tenien embrions de bona qualitat, una oportunitat per participar en un estudi sobre l'acupuntura i els resultats de FIV. La meitat dels pacients van rebre tractament d'acupuntura, 25 minuts abans i després de la transferència d'embrions. El grup de control no va rebre cap tipus de teràpia de suport.

En el grup d'acupuntura, 34 dels 80 pacients van quedar embarassades. Al grup control, 21 dels 80 van quedar embarassades.

Hi ha hagut una sèrie d'altres estudis de mida menor sobre l'acupuntura i la fertilitat. A causa de la seva petita grandària, els resultats d'aquests estudis són controvertits. Només hi ha algunes de les possibles connexions entre l'acupuntura i la fertilitat que es troben en els estudis més petits:

L'acupuntura pot millorar la qualitat de l'esperma i compta amb homes infertils.
L'acupuntura pot millorar el revestiment de l' endometri , incloent l'augment del flux sanguini a l'úter.
L'acupuntura pot ajudar a regular els nivells hormonals, específicament l' hormona que allibera gonadotropina , que alhora pot millorar les taxes d'ovulació.
L'acupuntura pot ajudar a les dones amb PCOS i cicles anovulatoris.
L'acupuntura pot ajudar a aquells amb problemes de tiroides. (I els problemes amb la tiroide poden provocar problemes amb la fertilitat).
L'acupuntura pot augmentar la quantitat de fol·licles produïts durant un tractament de FIV.

Controvèrsia i ambigüitat

Mentre que la recerca de suport es veu bé, els crítics afirmen que els estudis són menys que suficients per mostrar una veritable connexió entre l'acupuntura i les taxes d'embaràs millorades. Cap dels estudis ha utilitzat l'anomenat estàndard d'or per a la investigació: assaigs de placebo aleatoris i doble cec.

A més, molts d'aquests estudis eren massa petits per considerar-se definitiva. Per exemple, tots els estudis d'investigació sobre infertilitat masculina i acupuntura intervenen entre 10 i 20 pacients. No n'hi ha prou per jutjar l'efectivitat dels resultats.

Potser el més important, altres estudis de recerca no han aconseguit resultats similars. Un estudi de recerca liderat per Alice Domar, un gran defensor de la connexió a la fertilitat corporal, va analitzar l'efecte de l'acupuntura sobre els resultats de la FIV. En aquest estudi, es van incloure 150 pacients amb FIV que esperaven la transferència d'embrions. Els subjectes es van assignar aleatòriament al grup de control o grup d'acupuntura, i el personal de la FIV era "cec" a qui rebia els tractaments d'acupuntura.

El grup d'acupuntura va rebre tractament 25 minuts abans i després de la transferència d'embrions. També van omplir formularis sobre la seva ansietat i sentiments d'optimisme. El grup d'acupuntura va informar que se sentia menys ansiós i més optimista que el grup de control. No obstant això, a diferència del "Estudi alemany", aquest estudi no va trobar cap millora de les taxes d'embaràs.

Un altre estudi, aquest realitzat per la Dra. LaTasha B. Craig mentre estava amb la Universitat de Washington, va trobar que el tractament d'acupuntura el dia de la transferència embrionària va disminuir la taxa d'embaràs. En aquest estudi, no es requereix qualitat alta d'embrions per a la seva inclusió en l'estudi.

El mètode d'acupuntura va ser el mateix que es va utilitzar durant l'estudi alemany, amb tractament 25 minuts abans i després de la transferència d'embrions. Tanmateix, a diferència de l'estudi alemany, el tractament d'acupuntura es va produir en algun lloc diferent de la clínica de fertilitat. Això és més realista, tenint en compte que poques clíniques de fertilitat ofereixen un tractament d'acupuntura in situ.

En aquest estudi, els que van rebre tractament amb acupuntura van tenir una taxa d'embaràs clínica del 46%, en comparació amb la taxa del 76% dels que no van rebre tractament. La taxa de natalitat activa dels pacients tractats amb acupuntura va ser del 39%, en comparació amb una taxa de natalitat del 65% que no es va tractar amb acupuntura. El doctor Craig teoritza que conduir des de i cap a l'acupuntor pot haver augmentat els nivells d'estrès, que condueixen a taxes d'embaràs més baixes.

On es troba

Sembla que hi ha proves que l'acupuntura realitzada el dia de la transferència d'embrions pot millorar les seves possibilitats d'èxit. Potser, si no tens una conducció estressada cap ai des de l'acupuntor.

No obstant això, l'acupuntura realitzada en altres ocasions durant el tractament, i l'acupuntura realitzada sense tractament amb FIV, pot o no marcar la diferència. La investigació és contrària i poc clara.

Però això no vol dir que l'acupuntura és sense mèrit. Es necessiten més investigacions, i ningú diu que l'acupuntura absolutament fa la diferència, o definitivament no. Encara no, de tota manera.

A més, la resposta de relaxació al tractament d'acupuntura és indiscutible. Fins i tot en estudis on l'acupuntura no va millorar les taxes d'embaràs, els investigadors van observar que els pacients estaven més relaxats i més optimistes després dels tractaments. Tenint en compte que els alts nivells de parella d'estrès passen durant els tractaments de fertilitat, una mica de relaxació i l'estrès disminuït provocats pel tractament amb acupuntura probablement no faran mal, i fins i tot poden ajudar.

Més informació sobre l'acupuntura i la infertilitat:

Articles sobre la millora de la salut i la fertilitat:

_Fonts:

_{Domar AD, Meshay I, Kelliher J, Alper M, Powers RD.} _{"L'impacte de l'acupuntura sobre el resultat de la fecundació in vitro".} _{Fertilitat i esterilitat .} _{1 de març de 2008. [Epub abans de la impressió]}

_{Huang ST, Chen AP.} _{"Medicina tradicional xinesa i infertilitat".} _{Opinions actuals en Obstetrícia i Ginecologia .} _{Juny de 2008;} _{20 (3): 211-5.}

_{Manheimer E, Zhang G, Udoff L, Haramati A, Langenberg P, Berman BM, Bouter LM.} _{"Efecte de l'acupuntura sobre les taxes d'embaràs i naixement viu entre les dones que estan sotmeses a fecundació in vitro: revisió sistemàtica i metaanàlisi".} _{British Medical Journal .} _{8 de març de 2008;} _{336 (7643): 545-9.} _{Epub 2008 7 de febrer.}

_{Ng EH, So WS, Gao J, Wong YY, Ho PC.} _{"El paper de l'acupuntura en la gestió de la subfertilitat".} _{Fertilitat i esterilitat .} _{Juliol de 2008;} _{90 (1): 1-13.} _{Epub 2008 abr 28.}

_{Paulus WE, Zhang M, Strehler E, El-Danasouri I, Sterzik K. "Influència de l'acupuntura sobre la taxa d'embaràs en pacients que pateixen teràpia de reproducció assistida".} _{Fertilitat i esterilitat .} _{Abril de 2002;} _{77 (4): 721-4.}

_{Sullivan, Michele G. "Les preguntes d'estudi es beneficien de l'acupuntura a la FIV".} _Ob. _Gyn. _Notícies. _{Volum 42, número 21, pàgina 21 (1 de novembre de 2007).} _{Consultat el 19 d'octubre de 2008. http://www.obgynnews.com/article/PIIS0029743707709217/fulltext}

Related Content

Fresh articles

Intresting articles