Quant de temps hauria de ser? Què és massa curt? Què és un defecte de fase lútea?
Definició ràpida: la porció del cicle menstrual que es produeix després de l'ovulació, però abans del primer dia del proper cicle menstrual, s'anomena fase lútea.
De mitjana, la fase luteal dura entre 10 i 14 dies.
Algunes dones amb problemes de fertilitat tenen una petita fase luteal. L'avortament involuntari recurrent: fer malbé dues o més vegades seguides també s'associa amb una fase luteal més curta que la normal.
Els problemes durant la fase luteal es denominen a vegades un defecte de fase luteal.
No obstant això, algunes dones amb fertilitat normal tenen una petita fase luteal.
La connexió entre la durada de la fase luteal i la fertilitat no està clara. Més sobre això a continuació.
Què passa durant la fase lútea
El cicle menstrual es pot dividir en dues parts principals: la fase folicular i la fase lútea.
La fase folicular es tracta de l'ovulació . Les hormones produeixen canvis en els fol·licles ovàrics fins que, eventualment, s'obre un òvul madur.
La fase lútea es tracta de preparar l'endometri i el cos per a l'embaràs. El teu cos és molt optimista i se suposa que l'ovulat ovulat va ser fecundat.
Després de l'ovulació, el fol·licle que va alliberar l'òvul es converteix en un corpus lúteu . El corpus lúteu segrega els estrògens i la progesterona.
Tot i que l'estrogen és important, la progesterona pot ser l'única hormona més important durant la fase luteal.
La progesterona té molts papers, incloent ...
- Suprimint les hormones GnRH , FSH i LH: hormones que estimulen els ovaris i produeixen l'ovulació. En cas contrari, podeu tornar a concebre després d'estar embarassada.
- Preparació de l'endometri: la progesterona desencadena el revestiment uterí (o l'endometri) per segregar proteïnes especials, que alimentaran un embrió
- Prevenció de la menstruació: la progesterona impedeix que l'endometri es trenqui, la qual cosa podria provocar un avortament involuntari si estàveu embarassada
La progesterona també fa que la temperatura corporal augmenti.
Si dibuixeu la temperatura corporal basal , observareu una lleugera pujada de la temperatura després de l'ovulació.
Si queda embarassada, la temperatura es mantindrà elevada més enllà de la durada de la fase luteal habitual.
Si no queda embarassada, la temperatura començarà a baixar just abans que arribi el període. La caiguda dels nivells de progesterona disminueix la temperatura corporal i comença la menstruació.
La progesterona també és responsable dels símptomes de la fase lútea, cosa que moltes dones confonen per als signes precoços de l'embaràs .
Quant de temps hauria de ser la fase lútea?
De mitjana, la fase luteal és entre 12 i 14 dies.
No obstant això, pot ser tan breu com 8 dies i 16 dies.
Independentment de la longitud de la fase luteal regular, tendirà a ser constantment la longitud de cada cicle.
Així, per exemple, una dona la fase luteal de la qual tendeix a ser 12 dies sempre tindrà 11 o 13 dies de durada. Si la seva fase luteal supera els 13 dies, pot ser un signe precoç de l'embaràs.
Una fase luteal inferior a 8 (o 10) dies pot indicar un possible problema de fertilitat.
Però no necessàriament.
Si bé les dones que lluiten per concebre o experimentar un avortament involuntari repetit poden tendir a tenir fases luteològiques més curtes, és possible que una dona amb bona fertilitat tingui una fase luteal curta.
Podeu saber quina és la vostra longitud de la fase lútea a partir de la cartografia de temperatura corporal basal.
Si esteu fent un traçat i observeu una breu fase luteal, no us preocupeu encara. Sempre que no tingueu altres símptomes d'infertilitat, podria ser normal per a vostè.
No obstant això, si no queda embarassada després d'un any d'intentar concebre (o després de sis mesos, si teniu 35 anys d'edat o més ), assegureu-vos de consultar al vostre metge.
També haurà de consultar el seu metge si observa altres símptomes preocupants .
- Símptomes d'infertilitat i factors de risc
- Pregunta: Estàs en risc d'infertilitat?
Què és un defecte de fase lútea?
Un defecte de fase luteal és una causa teòrica de la infertilitat i un avortament involuntari recurrent. Es defineix com tenir nivells baixos o inadequats de progesterona durant la fase luteal.
No obstant això, es considera una causa teòrica de la infertilitat i de l'avortament inicial.
Hi ha molt debat i controvèrsia sobre aquest diagnòstic.
La controvèrsia es deu a ...
- Dificultats de diagnòstic (la investigació no ha trobat una manera definitiva de provar o confirmar un defecte de la fase lútea).
- Resultats poc clars (Una breu fase luteal o baix nivell de progesterona no sempre causa infertilitat o repeteix un avortament involuntari).
- Resultats de tractament incert (No està clar si els tractaments proposats realment milloren la fertilitat o poden prevenir l'avortament involuntari).
Els possibles símptomes o problemes associats a un defecte de fase luteal inclouen:
- Detecció entre l'ovulació i el període esperat
- Avortament involuntari previ repetit
- Ovulació irregular o anovulació
- Cicles menstruals curts
Les possibles causes d'un defecte de fase luteal inclouen:
- Un desequilibri de la tiroide
- Exercici excessiu
- Trastorns de l'alimentació , com l'anorèxia
- Edat ( majors de 35 anys )
- Obesitat
- Síndrome d'ovari poliquístic (PCOS)
- Endometriosi
- Hiperprolactinemia
- Tractament d'IVF que inclou l'ús d' agonistes de GnRH
Diagnòstic d'un defecte de fase lútea
Com s'ha esmentat anteriorment, no hi ha cap mètode basat en la investigació per diagnosticar un defecte de fase luteal. Cada mètode té possibles problemes.
Dit això, aquí hi ha algunes maneres de determinar un defecte de fase luteal:
Cartografia de la temperatura corporal basal (BBT) : el gràfic pot mostrar una fase lútea anormalment curta.
Tanmateix, la investigació ha descobert que el dia exacte de l'ovulació no sempre s'indica amb precisió en un gràfic de BBT. Això significa que no és segur quants dies té la fase lútea.
Pot ser més llarg (o curt) del que indica el gràfic.
Proves de nivell de progesterona: els nivells de progesterona es poden provar entre sis i vuit dies després de l'ovulació.
Tanmateix, els nivells de progesterona que es consideren normals no estan clars.
Un altre problema potencial és el temps. Tot i que els nivells de progesterona augmenten al voltant d'una setmana després de l'ovulació, saber exactament quina ovulació es produeix no és senzilla.
Això vol dir saber quan provar tampoc és clar.
Biopsia endometrial: la biòpsia endometrial consisteix a mirar el teixit endometrial durant la fase lútea i avaluar si les cèl·lules semblen estar en la fase correcta de creixement (en relació a la situació en què una dona està en el seu cicle menstrual).
Això va ser una vegada considerat l'estàndard d'or per al diagnòstic d'un defecte de fase luteal.
No obstant això, els estudis han trobat resultats incoherents. Els resultats que es van considerar anormals no van conduir necessàriament a resultats pobres de l'embaràs.
Tractament per defecte de fase lútea
Com s'ha esmentat anteriorment, no es reconeix un tractament eficaç per al defecte de la fase lútea.
Dit això, el vostre metge pot considerar qualsevol dels següents:
- Tractant primer les condicions subjacents: si hi ha un desequilibri de la tiroide, per exemple, tracteu-lo primer.
- Impulsar l'ovulació amb fàrmacs de fertilitat: augmentant l'ovulació, el corpus lúteu pot ser més fort , donant lloc a una fase lútea més sana.
- Suplementació de progesterona: és altament controvertit si els suplements de progesterona poden millorar la fertilitat o reduir l'avortament involuntari precoç.
- Injeccions de hCG: es poden administrar dosis baixes de hCG (un fàrmac inyectable de fertilitat) a través de la fase luteal. No obstant això, la suplementació amb progesterona és més freqüent, a causa de tenir menys efectes secundaris.
Amb el tractament amb FIV , s'ha demostrat que la suplementació amb progesterona millora la fase luteal i millora els resultats de l'embaràs. Es poden prescriure supositoris de progesterona o supositoris de progesterona.
> Fonts:
> Balasch J1, Fábregues F, Creus M, Vanrell JA. "La utilitat de la biòpsia endometrial per a l'avaluació de la fase lútea en la infertilitat. "Hum Reprod. Agost de 1992 7 (7): 973-7.
> Irrelevància clínica actual de la deficiència de la fase lútea: una opinió del Comitè. Pàgines ASRM.
> Progesterona. Dones sanes.