Esperança per a les dones amb infertilitat factor uterí (UFI)
Els trasplantaments uterins, un procediment altament experimental, poden oferir una nova esperança a les dones infertils . Les dones, amb infertilitat de factor uterí (UFI), són d'edat reproductiva, però no poden portar embaràs. S'ha estimat que l'UFI afecta a milers de dones de tot el món. Algunes dones han nascut sense úter, altres han desenvolupat UFI perquè el seu úter ja no funciona o s'ha eliminat per motius mèdics, com ara una infecció pelviana greu o un càncer cervical.
Els trasplantaments uterins s'han realitzat amb èxit a Suècia i han resultat en cinc embarassos i quatre nascuts vius.
Les dones seleccionades per rebre un úter trasplantat hauran de seguir un protocol específic. A més, hauran de començar un procés de fertilització in vitro (FIV) per produir ous. Els ous es recuperen, es fertilitzen amb esperma i es congelen per al seu ús després del trasplantament.
Després de trobar un donant, el seu úter es trasplanta a la pelvis del pacient dins de les sis a vuit hores de la coincidència. L'úter, amb dues artèries principals i quatre venes, s'elimina del donant en una cirurgia que pot trigar fins a tres hores. Es transforma en el receptor del pacient durant una operació de sis hores. El pacient receptor es col·locarà en medicaments immunosupressors per evitar que l'úter trasplantat sigui rebutjat.
Després del trasplantament, l'úter trasplantat necessitarà temps per curar-se.
El procés de curació ha de trigar al voltant d'un any. Durant aquest temps, el pacient continuarà prenent medicaments antidoux i potser requereixi cirurgies addicionals. Després de la curació, els embrions que s'havien congelat es descongelen i s'implanten a l'úter, fins que es confirma l'embaràs. Les drogues contra el rebuig es continuen prenent durant l'embaràs per evitar el rebuig de l'òrgan trasplantat.
Per evitar complicacions, l'enviament del bebè haurà de ser per cesària (secció C ). Aquest procediment proporciona a les dones infermeres la possibilitat de tenir un fill genèticament propi i l'experiència de portar un embaràs per primera vegada.
Són ètiques els trasplantaments uterins?
Hi ha un debat en curs en la comunitat mèdica sobre si els trasplantaments uterins són ètics o no. Per què arriscar la vida d'una dona i el seu fill no nascut quan la infertilitat no és una condició mortal? Altres trasplantaments com els trasplantaments cardíacs i renals són salvos, no procediments electius, com els trasplantaments uterins. Tenim alternatives reeixides i provades per a dones infermeres, com ara la subrogació i l'adopció. Els beneficis del trasplantament d'úter superen els riscos?
Per a la dona que experimenta el primer trasplantament reeixit i l'embaràs, la resposta és sí. Però per a les moltes dones que havien perdut la seva vida, van patir avortaments tardans o no van quedar embarassades, probablement la resposta no serà. Desafortunadament, es produeixen sacrificis com aquests per perfeccionar un procediment mèdic. Per tenir un fill propi, aquest és un risc que moltes dones estan disposades a adoptar.
Una altra preocupació ètica que es planteja és si el trasplantament uterí reeixit podria portar a homes que porten nens.
Per descomptat, això està molt lluny en el futur, però podria ser possible? En termes mèdics, amb una teràpia hormonal adequada i un trasplantament uterí reeixit, pot ser molt possible.
> Fonts:
> Anjana Nair, Jeanetta Stega, J. Richard Smith, Giuseppe Del Priore. Trasplantament d'úter. Anals de l'Acadèmia de Ciències de Nova York. 2008 abr. Vol. 1127, 83-91.
> Fageeh W, Raffa H, Jabbad H, Marzouki A. Trasplantament de l'úter humà. Revista Internacional de Ginecologia i Obstetrícia. 2002 Mar. Vol. 76 (3): 245-51.