Atenció neonatal i nivells de NICU

Des de Well Nursery fins al nivell 4 de la NICU

Moltes mares esperançadores pensen que tots els hospitals són els mateixos, però els nivells de NICU i els nivells d'atenció neonatal varien molt per l'hospital. Alguns hospitals poden proporcionar atenció especialitzada als nadons més petits i més malalts, inclosos els micro preeminents. Altres hospitals es configuren per oferir només cures ben cuidats per a nadons a curt termini i han de traslladar bebès prematurs o malalts a altres instal·lacions.

Què necessites saber sobre els diferents tipus de vivers sempre que trieu un hospital en el qual lliurar o tenir un nadó que requereixi atenció especial? Quina és la diferència entre una guarderia infantil bé, un viver d'atenció especial i un viver de nivell 3 o nivell 4?

1 -

Ben nen d'infants

Un guarderia infantil proporciona cura als nadons sans nascuts prop de les dates de venciment. Bé, els vivers infantils proporcionen atenció mèdica habitual, incloent l'avaluació i el cribratge del nounat per part del mandat.

Els vivers infantils regulars també poden tenir cura dels nadons prematurs nascuts a les 35 setmanes (anomenats bebès prematurs tardans ) i aquells amb problemes mèdics menors.

Un guarderia infantil també està equipat per estabilitzar els nadons nascuts abans de les 35 setmanes o amb condicions mèdiques que requereixen el transport a una NICU.

2 -

Guarderia Especial

Un viver d'atenció especial a vegades anomenat NICU de nivell 2, pot tenir cura dels nadons que van néixer a les 32 setmanes d'edat gestacional o major (sovint es refereixen com nadons moderadament prematurs ) o nadons que són a temps complet, però que requereixen un control estret o antibiòtics intravenosos després del naixement.

Els guarderies d'atenció especial poden tractar els nadons amb alguns problemes de salut de prematuritat, com ara icterícia i problemes per menjar o mantenir-se calents. Atès que l'alimentació és una de les tasques que sovint determina quan un nadó pot ser enviat a casa des d'un viver d'atenció especial, és possible que vulgueu aprendre més sobre l' alimentació de bebès prematurs .

Els vivers infantils d'atenció especial (nivell 2) es poden dividir;

• Vivers de nivell 2A que no proporcionen assistència respiratòria
• Vivers de nivell 2B que proporcionen assistència respiratòria, com la pressió positiva contínua de les vies respiratòries ( CPAP )

Més

3 -

Nivell 3 NICU

Un NICU de nivell 3 pot proporcionar cures intensives per a nadons nascuts en pràcticament totes les edats gestacionals, des de " bebès molt prematurs ", nadons nascuts de 27 a 30 setmanes i superiors.

La definició d'una NICU de nivell 3 pot variar en diferents estats o hospitals, però totes les NICU del nivell 3 poden tenir cura de nadons nascuts més de 28 setmanes, poden proporcionar suport respiratori per a bebès que tenen problemes per respirar i poden lliurar fluids intravenosos a bebès que no poden menjar lactis.

Segons alguns sistemes de classificació, un NICU de nivell 3 és el nivell més alt d'atenció neonatal. Sota aquestes classificacions, una NICU de nivell 3 pot proporcionar el mateix nivell d'atenció que un Nivell 4 de la UICU a continuació.

Més

4 -

Nivell 4 NICU

Per als estats i hospitals que utilitzen aquesta classificació, un NICU de nivell 4 és una unitat de cures intensives que pot tenir cura de nadons de 22 a 24 setmanes d'edat gestacional. El terme " micropermesis " s'utilitza per descriure els nadons nascuts entre les 22 i les 26 setmanes de gestació o inferiors a 1 lliura 13 unces.

Les NICU del nivell 4 poden proporcionar tipus de suport respiratori molt sofisticats per a bebès molt malalts, incloent oxigenació mecànica extracorpòria o ECMO. També ofereixen una àmplia varietat de cirurgies neonatals, incloent cirurgies cardíaques per a bebès nascuts amb cardiopaties congènites.

Més

5 -

Enfrontament quan el vostre nadó està hospitalitzat en una UCIN

Hi ha poques coses que són menys espantoses que fer front a un nadó que ha estat hospitalitzat en una NICU. Molts pares pensen que faria alguna cosa per canviar els llocs amb el seu nadó i allunyar-la d'aquesta experiència. Tanmateix, hi ha moltes coses que podeu per ajudar tant a vosaltres mateixos com al vostre bebè a afrontar el màxim possible durant aquest temps.

Conegueu tot el que pugui sobre les rutines i els procediments d'una NICU , així com sobre els tipus de monitors utilitzats . Hi ha tants termes i multitud de procediments que es duen a terme. La comprensió d'alguns d'aquests pot eliminar la por i ajudar-te a sentir-te més capacitat en el teu viatge.

Vinculació amb el vostre nadó és cada cosa, si no més important, que amb un nadó a terme complet o un bebè nascut sense problemes mèdics. Afortunadament, el personal de la UICU està entrenat i molt conscient de la importància d'unir-se al progrés del vostre bebè i treballar-hi de moltes maneres. Alguns d'aquests mètodes, com el cangur (pell acostada a la pell amb el vostre nadó), poden semblar estranys, però s'han dut a terme multitud d'estudis per trobar les millors maneres de comunicar l'amor i el suport a aquests nens que han de passar temps els braços dels seus pares i en una incubadora.

Molts pares troben els estrictes protocols i directrius de la UCIN una mica intimidants i poden ser útils per adonar-se que aquestes pràctiques estrictes són necessàries per donar la millor cura a aquestes petites persones que són fràgils i poden emmalaltir molt ràpidament si estan exposades a microorganismes nocius .

Una pregunta que la majoria dels pares demana en algun moment és: " Quan puc portar el meu nadó a casa de la UCIN? " La resposta variarà per a cada bebè, però normalment cal complir algunes condicions abans de la descàrrega. Això inclou:

• La capacitat d'un nadó per mantenir la seva temperatura.
• La capacitat del bebè d'alimentar-se bé per boca (encara que alguns bebès poden anar a casa amb un tub NG o un tub G).
• La capacitat del nadó per respirar sense assistència (encara que els bebès poden ser enviats a casa amb oxigen per cànula nasal).
• Quan un bebè supera l'apneja i la bradicàrdia (períodes A i B).

També hi ha diversos fites per a la descàrrega de NICU que cal aconseguir, incloent-hi una pantalla d'audició i estudi de seients de cotxe.

Obteniu més informació sobre fer front quan té un nadó prematur .

> Fonts

• > Baia, I., Amorim, M., Silva, S. et al. Criança dels fills d'infants prematurs i estrès a les unitats de cures intensives neonatals. Desenvolupament humà primerenc . 2016. 101: 3-9.
• > Bapat, R., McClead, R., Shepherd, E., Ryshen, G. i T. Bartman. Reptes, èxits i oportunitats per reduir readmissions en un hospital infantil de referència basat en NICU. Revista de Medicina Neonatal i Perinatal . 201. 9 (4): 433-440.
• > Horbar, J., Edwards, E., Greenberg, L. et al. Variació en el rendiment de les unitats de cures intensives neonatals als Estats Units. Pediatria JAMA . 2017. 171 (3): e164396.
• > Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman i Waldo E. Nelson. Nelson Llibre de text de pediatria. XX Edició. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Imprimir.