Què significa si el metge li diu que el seu bebè serà un nadó moderadament prematur? Què es pot esperar?
Què és un bebè prematurment?
Segons nombroses definicions, un nadó moderadament prematur és un nascut d'entre 31 i 34 setmanes d'edat gestacional. Un micro preeminencia neix abans de les 26 setmanes d' edat gestacional ; un nadó molt prematur neix entre les 27 i les 30 setmanes d'edat gestacional i un bebè prematur tardà neix entre 34 i 36 setmanes d'edat gestacional.
Com que el fetus creix tan ràpidament durant els últims mesos de l'embaràs, un nadó moderadament prematur és molt diferent d'un nascut abans o després. Els nadons prematurs de manera moderada s'enfronten a un conjunt únic de reptes i tenen diferents problemes de salut contra altres bebès prematurs.
Què és el que sembla un bebè molt jove?
Encara que són més petits que els nadons a llarg termini, els nadons moderadament prematurs es veuen molt bé com els nadons nascuts més tard. Ja no tenen la pell fina i la manca de greix corporal que tenen els bebès molt prematurs. Solen pesar entre 3 1/2 i 5 lliures.
Si visiteu un bebè recentment nounat prematur, l'equip de la NICU probablement serà més intimidant que el nadó. Espereu veure:
- Incubadores : tot i que els nadons moderadament prematurs han començat a omplir-se, la majoria no té prou greix corporal per mantenir-se calent. El bebè pot estar en una incubadora o, durant les primeres hores de vida, sota un càlid radiant.
- Suport respiratori: Al voltant de la meitat dels nadons prematurs moderadament necessiten suport respiratori en néixer. El CPAP nasal i les cànules nasals s'utilitzen amb més freqüència, encara que alguns bebès moderadament prematurs necessiten ventilació mecànica.
- Línies IV: A causa de que els nadons prematurs moderadament tenen sistemes digestius immadurs, els aliments de llet s'introdueixen lentament i augmenten durant un període de diversos dies. Els IV perifèrics solen utilitzar-se per donar al nadó la nutrició mentre s'incrementi l'alimentació, encara que també es poden utilitzar línies PICC i catèters umbilicals .
- Equips de monitoratge : els adhesius en el pit i els peus o els canells del nadó moderadament prematur controlaran la freqüència cardíaca del nadó, la velocitat respiratòria i la saturació d'oxigen.
- Tubs d'alimentació : A causa de que els nadons prematurs moderadament no són prou forts per prendre suficient alimentació per guanyar-se de pes, un tub anirà des de la boca del bebè (tub OG) o el nas (tub NG) fins a l'estómac. El tub s'utilitzarà per donar qualsevol alimentació de llet que el nadó no pot portar al pit o l'ampolla.
Preocupacions sanitàries
Un nadó moderadament prematur sol ser prou madur en néixer per escapar dels problemes de salut més greus de la prematuritat . La majoria dels problemes de salut que enfronten els nadons moderadament prematurs són de curta durada i es resolen abans de l'aprovació de la NICU.
- Icterícia : l' icterícia és causada per la descomposició normal dels glòbuls vermells després del naixement. Durant aquesta ruptura, el cos crea productes de rebuig que els bebès prematurs no poden desfer-se molt bé. Preemèssims poden ser tractats durant diversos dies amb fototeràpia per ajudar-los.
- Apnea de la prematuritat: l' apnea (quan s'atura la respiració) i la bradicàrdia (quan la freqüència cardíaca s'alenteix) són comuns en els nadons prematurs. Els nadons moderadament prematurs poden patir apnea de prematuritat durant diverses setmanes, mentre que els cossos maduren. L'apnea de prematuritat es tracta amb medicaments i un seguiment atent.
- Alimentació deficient: els nadons moderadament prematurs no són prou forts per alimentar-se de la mama o de l'ampolla, i no poden coordinar la succió, la deglució i la respiració. Pot ser frustrant que els pares deixin els seus nadons a la UCIN quan semblen estar bé en tots els sentits, només perquè no són prou forts per alletar o alimentar amb ampolla .
- Afeccions respiratòries : el desenvolupament del pulmó no es completa fins que el nadó ha arribat a terme a temps complet, i els bebès moderadament prematurs a vegades tenen problemes per respirar al néixer. Poden respirar massa ràpid (taquipnea), tenir una baixa saturació d'oxigen o mostrar altres signes que estan tenint problemes per respirar. Es pot necessitar suport respiratori, especialment durant els primers dies de vida.
Què és la taquipnea?
La taquipnea és una respiració ràpida. Els nadons recentment respiren entre 40 i 60 respiracions per minut. Una taxa respiratòria més ràpida que 60 respiracions per minut es diu taquipinia . Tant els nadons prematurs com els nadons que neixen al terme poden respirar ràpidament a causa d'una condició anomenada taquipnea transitòria del nadó (TTN), una condició suau. Els nadons amb TTN poden necessitar suport respiratori , i normalment respiren normalment en 1 o 2 dies. En els nadons prematurs, la taquipnea pot ser un signe de síndrome de dificultat respiratòria , una condició més greu que pot trigar més a recuperar-se.
Quant de temps durarà un nadó moderadament prematur a la UIC?
Tots els nadons prematurs han de complir certes fites abans que puguin ser descarregats de manera segura des de la UCIN. Han de poder menjar, respirar i mantenir-se càlid pel seu compte. Els bebès moderadament prematurs prenen diverses setmanes per complir aquests fites i solen ser donats d'alta en aproximadament 36 setmanes d'edat gestacional.
Problemes a llarg termini
Els nadons més moderadament prematurs deixen la UCIN sense efectes duradors de la prematuritat. Alguns poden necessitar atenció curta després de l'alta; poden portar un monitor d'apnea a casa seva o necessitar oxigen a casa durant uns mesos. Al voltant del 15% tindrà discapacitats lleus, com ara retards en el desenvolupament o problemes a l'escola, i un altre 5% al 8% tindrà més limitacions físiques i cognitives greus.
Hi ha moltes coses que els pares poden fer per assegurar-se que els seus fills tenen el millor resultat possible:
- Obtenir atenció prenatal precoç: les mares poden reduir el risc de part prematur a causa de l'atenció prenatal precoç. Les futures mares han de parlar amb els seus metges sobre les seves possibilitats de tenir un bebè prematur; segons la March of Dimes, aquestes converses són massa poc freqüents.
- Passeu temps a la UICU: si heu donat a llum a un nadó moderadament prematur, tingueu tant de temps a la NICU com pugueu. Conegui la condició del seu bebè, vincle amb el seu nadó i es posi bé a l' alimentació del seu preemie .
- Exploreu la intervenció primerenca : si el vostre nadó mostra algun senyal de retard del desenvolupament o té problemes de salut greus a la UCIN, consulteu amb el vostre pediatre sobre la intervenció primerenca (EI). Els programes d'intervenció primerenca són lliures per als pares i poden ajudar els nadons prematurs a posar-se al dia amb els seus companys més ràpidament.
Fonts:
> Gunter, J. The Preemie Primer Da Capo, 2010.
Kirkby, S, Greenspan, J, Kornhauser, M, i Schneiderman, R. "Resultats clínics i costos del nadó prematurs". Avenços en l'atenció neonatal abril de 2007; 7, 80-87.
Qiu, X et al. "Comparació de resultats de Singleton i de naixement múltiple d'infants nascuts o abans de 32 setmanes de gestació". Obstetrícia i ginecologia feb 2008; 111, 365-371.