Els nadons nascuts en entorns hospitalaris solen tenir cura en un viver després del naixement. Depenent de diversos factors, incloent la salut al néixer, el pes i la quantitat de setmanes de gestació, un nadó pot requerir més atenció avançada en un tipus diferent de viver. Aquests vivers estan categoritzats per l'Acadèmia Americana de Pediatria en quatre nivells basats en la cura que estan equipats per proporcionar:
- Nivell I: Vivers molt ben nets
- Nivell II: guarderia especial
- Nivell III: Unitat de cures intensives neonatals ( NICU )
- Nivell IV: Unitat regional de cura intensiva neonatal (UIC regional)
Les instal·lacions amb una unitat de cures intensives neonatal (NICU), que proporcionen els nivells més alts d'atenció, han demostrat que compleixen els estàndards sanitaris a través de llicències o certificacions federals / estatals. Els qui necessiten atenció addicional després del part generalment es cuiden a la unitat de cures intensives neonatals (NICU).
Vivers de nivell II
Com que neixen amb menys setmanes de gestació, molts nadons prematurs requereixen cura en un viver de nivell superior. Els que hagin nascut a majors de 32 setmanes, però amb menys de 35 setmanes, probablement requereixen atenció en un viver d'atenció especial o nivell II. Aquests vivers tenen totes les capacitats d'un viver de nivell I, així com d'hospitalistes pediàtrics, neonatòlegs i infermers neonatals en el lloc. Disposen dels equips i capacitats per tenir cura dels nadons que són:
- Nascut abans de les 32 setmanes de gestació i pesa menys de 1500 g fins que es transfereixen a un centre de cura intensiva neonatal de nivell III
- Nascut entre les 32 setmanes i les 35 setmanes de gestació o més grans i pesen 1500 g o més
- Fisiològicament immadurs o moderadament malalts amb problemes que s'espera que es resolgui ràpidament
- No s'espera que necessitin serveis de subspecialitat amb caràcter urgent
- No es poden mantenir càlids sols i s'han de col·locar en una incubadora .
- No són prou forts per menjar bé i necessiten feeds NG o OG .
- Té problemes de salut lleus relacionats amb la prematuritat , com ara icterícia o apnea de prematuritat.
- Han passat un temps en una UIC de nivell 3 i s'estan recuperant.
NICU de nivell 2A i 2B
Els guarderies d'atenció especial es descomponen encara més en nivells de nivell 2A i nivell 2B, basats en el tipus de suport respiratori que ofereixen:
- Les NICU del nivell 2A són limitades pel tipus de suport respiratori que poden proporcionar. No poden subministrar CPAP ni cap ventilació mecànica .
- Les NICU de nivell 2B poden proporcionar CPAP o ventilació mecànica durant períodes de temps curts, generalment menys de 24 hores.
Els nadons nascuts amb menys de 32 setmanes de gestació o que tenen una malaltia crítica seran atesos en un viver de nivell III (NICU). Els que requereixen una reparació quirúrgica de complexes condicions congènites o adquirides es cuidaran en el nivell més alt de la NICU, un Nivell IV. Aquests vivers estan allotjats en instal·lacions que ofereixen una àmplia gamma de subespecialitats pediàtriques mèdiques i quirúrgiques.
Font:
Comitè d'Acadèmia Americana de Pediatria sobre Fetus i el nounat. "Declaració de política: nivells d'atenció neonatal". Pediatria Nov. 2004. 114: 1341-1346.