Què és un lactant tardà?
Els lactants prematurs tardans: els nadons que van néixer entre 34 i 37 setmanes de gestació semblen versions més petites de nadons a temps complet. Durant molt de temps, els bebès prematurs tardans van ser tractats com a bebès a temps complet. Tanmateix, la investigació ha mostrat cada vegada més que aquests nadons no són els mateixos que els infants a temps complet i que tenen un conjunt únic de necessitats i reptes.
Els nadons nascuts prop del termini són, de fet, prematurs.
Fins i tot després de 37 setmanes de gestació, els nounats a temps complet poden tenir alguns dels mateixos problemes que els nadons prematurs. El risc de problemes de salut deguts a la prematuritat comença a disminuir al voltant de 37 setmanes, però no es desactiva completament fins a les 39 setmanes de gestació .
Inmediata preocupació per la salut
A les hores després del naixement, els nadons s'enfronten a diversos desafiaments a mesura que s'ajusten a la vida fora de l'úter. Respirar l'aire, mantenir-se calent i acostumar-se al món són tot un treball dur! Encara que molts nadons prematurs s'ajustin bé, alguns tenen problemes. Fins i tot els nadons prematurs que pateixen mamelles sans sense complicacions poden afrontar:
- Problemes respiratoris: els problemes respiratoris ocorren en el 4,2% dels nounats prematurs, però només el 0,1% dels naixements a terme. Els problemes respiratoris poden ser lleus o severs i poden incloure la síndrome de dificultat respiratòria, taquipnea transitòria del nounat, hipertensió pulmonar i la necessitat de suport respiratori .
- Hipoglucèmia: tot i que només el 0,4% dels nadons a terme pateixen un baix nivell de sucre en la sang després de néixer, el 6,8% dels bebès prematurs tardans són hipoglucemiàtics després del part. Els nadons que neixen d'hora no han emmagatzemat tanta quantitat de sucre com a bebès a temps complet, i es tornen hipoglucèmics fàcilment quan estan freds o estressats.
- Pèrdua de la termoregulació: els nadons prematurs no tenen el greix acumulat que tenen els nadons a llarg termini, i es refreden fàcilment. Els nadons freds cremen més calories per tractar de mantenir-se calents, fent que la hipoglucèmia sigui pitjor i s'alenteixi el guany de pes.
Preocupacions a les primeres setmanes
Fins i tot després dels bebès prematurs tardans, fer l'ajustament inicial a la vida fora de l'úter, encara s'enfronten a desafiaments. Aquests reptes condueixen a una elevada taxa de readmissió hospitalària en bebès prematurs tardans que es donen d'alta dins de les 48 hores de naixement. Els pares i els pediatres que tenen cura dels nadons prematurs han de tenir cura per assegurar-se que aquests nadons fràgils es mantenen sans després d'anar a casa.
- Icterícia: tot i que només el 2,5% dels nadons a terme a terme a terme tenen icterícia prou greu per necessitar fototeràpia, el 18% dels bebès prematurs tardans tenen icterícia prou dolenta que ha de ser tractada.
- Reptes d'alimentació: els bebès prematurs es cansen fàcilment i poden no ser suficientment forts per beure prou llet materna o fórmula per augmentar de pes. Això pot causar deshidratació o fracàs. El fracàs de la lactància materna és un altre risc: les mares que no porten lactància amb efectivitat poden no produir prou llet per alimentar els seus nadons.
- Sepsis: perquè els seus sistemes immunològics no estan plenament desenvolupats, els nounats prematurs tenen un major risc d'infecció que els nadons a terme. Són més propensos que els treballs de la sang es dibuixin per provar la infecció i tenen més probabilitats de requerir tractament amb antibiòtics.
Altres preocupacions
Molts dels problemes que enfronten els bebès prematurs tardans tenen un impacte en el desenvolupament del cervell.
Malauradament, la majoria dels estudis sobre resultats neurològics a curt termini en nadons prematurs s'han centrat en els nadons nascuts abans de les 34 setmanes. Sabem que els bebès prematurs tardans corren el risc de retard del desenvolupament i s'estan fent més recerques per veure quins nadons prematurs fan a l'escola a mesura que envelleixen. No obstant això, amb una bona cura, la majoria d'aquests infants és probable que ho facin bé.
Darcy, A. MSN, RN. "Complicacions de l'infants prematurs tardans". La revista d'infermeria perinatal i neonatal gener / març de 2009. 23; 78-86.
Melamed, N. MD, Klinger, G. MD, Tenebaurm-Gavish, K. MD, Herscovici, T. MD, Linder, N., Hod, M. MD, Yogev, Y. MD. "Resultat neonatal a curt termini en baixes taxes, espontànies, singleton i lliures prèvies tardanes". Obstetrícia i Ginecologia agost 2009. 114; 253-260.