La llet materna humana és un fluid sorprenent. És nutritiu, reconfortant i ajuda a protegir els nadons i infants de la infecció i la malaltia . Canvia al llarg del dia i al llarg del temps per adaptar-se a les necessitats d'un nen, fins i tot quan el nen està malalt. La llet materna és, sens dubte, l'aliment ideal per a un nen humà . I, mentre intenten, els científics no poden reproduir-lo en un laboratori.
No hi ha cap equivalent humà. Només una mare pot produir-la per al seu fill. A continuació s'explica com el cos fa la llet materna.
Les Parts del Procés de Llet
Les estructures que componen la mama femenina protegeixen, produeixen i transporten llet materna. Si estàs pensant en l' alletament , potser et preguntis com funciona tot. Pot ser més fàcil d'entendre quan sap sobre totes les parts que treballen conjuntament per fer que això passi.
A l'exterior, la pell envolta el pit. L' areola és l'àrea circular o oval més fosca de la mama, i el mugró sobresurt des del centre de la areola. Quan un nadó es tanca a la mama per eliminar la llet materna, es pren a la boca tot el mugró i tota o part de l'areola. També hi ha petits cops a l'areola anomenats glàndules de Montgomery . Les glàndules de Montgomery produeixen un oli que neteja i hidrata els mugrons i la areola.
A l'interior de la mama madura:
- El teixit adipós és un teixit gras que amortitza i protegeix la mama.
- El teixit i els lligaments connectius proporcionen suport per als pits.
- El teixit glandular és teixit de la llet. Conté els conductes de llet i alvèols.
- Els alvèols són petits grups de sacs o glàndules de llet que fan la llet materna.
- Els conductes de llet transporten la llet materna des d'on es fabriquen els alvèols, a través del pit, i surten al bebè.
- Les cèl·lules musculars llises anomenades cèl·lules mioepitelials envolten les glàndules alveolars i els conductes de llet. Quan es contrauen, s'estrenyen la llet de les glàndules lactants i els conductes.
- Els nervis que van des del mugró i l'areola envien un senyal al cervell per estimular l'alliberament de la llet materna i la producció de més llet.
Com es fa la llet de mama
El cos de la dona és notable. No només pot créixer un altre ésser humà, sinó que també pot proporcionar tota la nutrició que el nen necessita per créixer i desenvolupar. La preparació per a la producció de llet materna comença fins i tot abans que una dona neixi i continuï a través de la pubertat i l'embaràs. Una vegada que la producció total es produeix després del naixement d'un nen, pot continuar durant mesos o fins i tot anys.
El començament
Al néixer, vostè té totes les parts del pit que eventualment haurà de fer la llet materna, però no estan desenvolupades. Durant la pubertat, els canvis en l'hormona fan que els pits creixin i que el teixit de la llet comenci a desenvolupar-se. Cada mes després de l'ovulació, pot observar un augment en la grandària i la tendresa dels pits, ja que el cos i els pits comencen a preparar-se per a un embaràs i lactància materna. Si no hi ha embaràs, la plenitud i la tendresa s'enfonsen i el cicle es repeteix.
Però, quan es produeix un embaràs, els pits continuen creixent i es desenvolupen per preparar-se per la lactància.
Durant l'embaràs
Al començament de l'embaràs, els pits ja estan canviant . De fet, aquests petits canvis poden ser els primers signes que observeu que us porten a fer una prova d'embaràs. Durant l'embaràs, els pits maduren completament. Quan descobreixi que està embarassada, el seu cos està preparat per a la producció de llet materna. Les hormones estrogen i progesterona provoquen que els conductes de llet i el teixit de la llet creixin i augmentin en nombre. Els pits creixen en grandària. Hi ha més flux de sang als pits perquè les venes siguin més visibles.
Els mugrons i la areola es tornen més fosques i més grans. Les glàndules de Montgomery augmenten i semblen petits cops a l'areola.
Durant el segon trimestre, al voltant de la setzena setmana, el cos comença a produir la primera llet materna anomenada calostre . Fins i tot podeu començar a veure petites gotes de líquid blanc o clar al vostre mugró. Si el vostre fill arribés aviat, el cos ja podria fer la llet materna. Aquesta etapa de la producció de llet es diu lactogènesi I. Dura des de la setmana 16 de l'embaràs fins al segon o tercer dia postparto.
Immediatament després del naixement del teu bebè
Quan el seu fill neix i la placenta surt del cos, els estrògens i els nivells de progesterona baixen i augmenta l'hormona prolactina. Aquest canvi hormonal brusc indica un augment de la producció de llet materna. El seu nounat rebrà la petita quantitat de calostre que va començar a fer durant l'embaràs durant el primer dia o dos, però després d'això, començarà a notar un augment de la quantitat de llet materna que omple els pits . Aquesta etapa de producció de llet s'anomena lactogènesi II. Dura des del segon o tercer dia del postpart al vuitè dia.
Manteniment de la producció de llet materna
Al principi, el cos fa la llet materna automàticament si voleu alletar o no. Però, després de la primera setmana, l'alliberament de les hormones lactants i la continuació de la producció de llet materna es basen en l'oferta i la demanda. Si voleu establir i mantenir un subministrament saludable de llet per al vostre fill , haureu d'alletar o bombar amb freqüència.
La lactància materna freqüent estimula els nervis de la mama per enviar un missatge a la glàndula pituïtària del cervell. La glàndula pituïtària allibera les hormones prolactina i oxitocina. La prolactina informa a les glàndules lactants del pit per fer la llet materna. L'oxitocina indica el reflex inactiu per alliberar la llet. Fa que els alvèols es contreguin i estrenyin la llet materna en els conductes de la llet. La llet s'elimina després del bebè o una bomba de mama. Si amamant cada tres a tres hores (almenys vuit a dotze vegades al dia), buidarà els pits, mantindrà els nivells de prolactina i estimularà la producció de llet per continuar. Aquesta etapa de la producció de llet completa comença al voltant del dia 9 i dura fins al final de la lactància materna . Es diu galactopoiesis o lactogénesis III.
Com aturar la producció de llet de pit
Ja sigui que decideixi amamantar, el cos i els pits encara es preparen per fer la llet materna per al seu fill. Si fa la lactància materna, faràs la llet materna fins que decidiu deixar de fumar. A mesura que el seu nadó aleja cada vegada menys, el seu cos obtindrà el missatge de fer menys llet materna. Si no fa la lactància materna , encara farà la llet materna després del naixement del vostre nadó. No obstant això, si no poses el nadó al pit o bomba la llet materna, el teu cos poc a poc deixarà de fer la llet. De qualsevol manera, és possible que encara tingui fuites i continuïn produint una petita quantitat de llet materna durant un temps mentre s'està assecant. Després, el teixit glandular es reduirà, i la mama tornarà al seu estat anterior a l'embaràs. Aquesta etapa de la lactància es diu involució.
Com afecta la mida del pit a la producció de llet
La quantitat de teixit gras del pit determina la mida del pit, no la quantitat de teixit glandular. Les dones amb pits més grans tenen més teixit gras que les dones amb pits més petits , però això no vol dir que tingui una major quantitat de teixits de la llet. Gairebé totes les dones tenen prou teixits productors de llet per establir i mantenir un subministrament de llet materna saludable per al seu fill. Així doncs, la grandària dels pits no té importància. Si teniu pits més petits, l'única preocupació és que no puguin emmagatzemar tanta llet com els pits més grans. Per tant, el seu nadó pot obtenir menys llet en cada aliment que fa que sigui necessari alletar amb més freqüència.
Fer la llet materna sense un embaràs
Si està construint la seva família a través de l'adopció o l'ús d'un substitut, és possible que vulgueu intentar alletar. La creació d'un subministrament de llet materna sense passar per l'embaràs es diu lactància induïda. Podeu fer-ho, però requereix dedicació i preparació anticipada. Comença amb un protocol de medicació mesos abans que arribi el nadó. Les pastilles de control de la natalitat amb progesterona i estròguls imiten les hormones de l'embaràs i estimulen el creixement del teixit mamari.
Alguns medicaments o herbes que actuen com galactogògens s'afegeixen per augmentar els nivells de prolactina. Després, unes poques setmanes abans que el nadó arribi, hauria de començar a bombear el pit per proporcionar estimulació de mama i l'eliminació regular de la llet materna. La lactància induïda funciona per a algunes dones, però no totes. Fins i tot quan el protocol es segueix correctament, algunes dones no poden fer prou llet materna pel seu fill i poden necessitar complementar.
Galactorrea
La galactorrea és la producció de llet materna que no està relacionada amb l'embaràs i l'alletament. Produeix una descarrega làctica dels mugrons. La galactorrea no només afecta les dones; també pot ocórrer en homes, nounats i nens. Els nivells elevats de prolactina estan associats amb galactorrea, però també es veu sense nivells elevats de prolactina. Pot resultar de certs medicaments, hipotiroïdisme, malaltia renal, estimulació de mama, embaràs, tumor pituïtari no cancerós al cervell o una altra causa. El tractament de la galactorrea depèn de la causa, de manera que si està produint una malaltia lechosa del pit, consulteu el vostre metge.
> Fonts:
> Comitè de Protocol de Medicina Acadèmica de lactància materna. Protocol clínic ABM núm. 9: ús de galactogogues per iniciar o augmentar la taxa de secreció materna de la llet (Primera revisió de gener de 2011). Medicina lactant. 1 de febrer de 2011; 6 (1): 41-9.
> Hassiotou F, Geddes D. Anatomia de la glàndula mamària humana: estat actual del coneixement. Anatomia clínica. 2013 1 de gener; 26 (1): 29 a 48 anys.
> Huang W, Molitch ME. Avaluació i gestió de galactorrea. Metge de família nord-americana. 1 de juny de 2012; 85 (11).
> Newman J, Pitman T. Guia del Dr. Jack Newman per a la lactància materna. Collins; 2014.
> Wambach K, Riordan J, editors. Lactància materna i lactància humana. Jones & Bartlett Editors; 2014 15 d'agost.