Metoclopramida (Reglan), Domperidona (Motilium) i lactància materna
Realment no hi ha medicaments disponibles que es fabriquen específicament per augmentar l'oferta de llet materna , però hi ha medicaments receptats dissenyats per a altres condicions que s'utilitzen amb aquest propòsit.
Com funcionen
Aquests medicaments provoquen un augment en el nivell de prolactina , l'hormona responsable de la producció de llet, de manera que tenen l'efecte secundari de fer la llet materna.
Sota la supervisió directa i el seguiment d'un metge, aquests medicaments s'han prescrit per ajudar a crear, restablir o augmentar l'oferta de llet materna per a mares lactants.
Les raons estan prescrites
- Voldríeu alletar un bebè adoptat
- Has destetada al teu fill i m'agradaria començar a fer la infermeria de nou
- Estàs bombant per a un nadó a l'hospital i el subministrament de llet és baix
Si heu intentat augmentar el subministrament de llet naturalment i amb tractaments herbacis, però ha tingut poc o cap èxit, parleu amb el vostre metge per veure si hi ha un medicament amb recepta.
Efectes secundaris per a medicaments
Tots els medicaments tenen efectes secundaris i poden ser perillosos, de manera que no s'iniciï cap medicament sense abans parlar-lo amb el vostre proveïdor de serveis mèdics, especialment si està embarassada o en lactància materna.
Si vostè i el seu metge decideixen que es beneficiaran d'una recepta mèdica, assegureu-vos de prendre'l exactament com s'hagi ordenat i seguiu amb el vostre metge amb regularitat.
També és important comprendre que els medicaments per si mateixos no són suficients per establir o augmentar el subministrament de llet. També és necessari l'assistència i / o bombeig freqüent per estimular els pits i eliminar la llet.
Medicaments prescrits habitualment
Els dos medicaments més comuns utilitzats com galactògens són metoclopramida (Reglan) i domperidona (Motilium).
Metoclopramida (Reglan)
- Metoclopramida és un medicament que s'utilitza per tractar problemes d'estómac com ara reflux, nàusees i vòmits. És la medicació més freqüentment utilitzada per a la inducció de la lactància i augmenta la baixa oferta de llet materna als Estats Units.
- Els resultats es poden veure generalment en pocs dies, i generalment duraran sempre que la medicació es continuï. L'oferta sovint disminueix una vegada que ja no es pren la medicació.
- Metoclopramide viatja al bebè a través de la llet materna, però no s'ha demostrat que causa problemes en lactants lactants.
- Els efectes secundaris comuns de la metoclopramida són somnolència, mal de cap o inquietud. Menys comú, però també es van informar efectes secundaris més greus amb l'ús d'aquest medicament.
- L'Administració d'Aliments i Drogues dels EUA (FDA) adverteix que la depressió i la discinesia tardana, una condició que causa tics, tremolors o moviments incontrolables de la cara i el cos, podria derivar de prendre metoclopramida en dosis altes durant un període prolongat de temps. En alguns casos, els moviments involuntaris no es resolen fins i tot després de la detenció del medicament.
- La metoclopramida no s'ha de prendre durant més de 12 setmanes, i no ha de ser utilitzada per ningú que pateix depressió, trastorns de convulsió, asma o hipertensió.
Domperidona (Motilium)
- La domperidona , com la metoclopramida, també s'utilitza per tractar problemes gàstrics. No està disponible als Estats Units, però s'utilitza habitualment a Canadà i altres països per estimular la producció de llet materna.
- Fora dels EUA, es considera que la domperidona és més segura que la metoclopramida, amb menys efectes secundaris per a les mares lactants. També es considera que és segur prendre a llarg termini. Es poden produir efectes secundaris, com ara cefalea, rampes d'estómac i seca, però solen ser poc freqüents.
- Als Estats Units, la FDA no ha aprovat domperidone per cap condició. Adverteix contra l'ús d'aquesta droga per a qualsevol persona, especialment dones lactants.
- Els informes de problemes cardíacs greus i la mort sobtada s'han associat amb l'ús intravenós (IV) d'aquest medicament, de manera que la FDA ho ha considerat insegur. Per tant, als Estats Units, és il legal importar, vendre o compondre domperidona, excepte en pacients específics amb problemes estomacals greus, i només després que un metge enviï una sol·licitud especial a la FDA.
Altres medicaments
Els calmants com la clorpromazina (Thorazine) i l'haloperidol (Haldol) i la medicació de pressió arterial methyldopa (Aldomet) són algunes de les altres receptes que poden augmentar el nivell de prolactina al cos i augmentar potencialment l'oferta de llet materna.
Tanmateix, els efectes secundaris d'aquests medicaments poden ser molt perillosos. Els riscos que aquests medicaments suposen per a les mares lactants superen els beneficis, de manera que no s'utilitzen per millorar l'oferta de llet.
Fonts:
Acadèmia Americana de Pediatria. Nova guia per a la lactància materna. Bantam Books. Nova York. 2011.
Lawrence, Ruth A., MD, Lawrence, Robert M., MD. Lactància materna: una guia per a la professió mèdica de la sisena edició. Mosby. Filadèlfia. 2005.
Newman, Jack, MD, Pitman, Theresa. El Llibre de Respostes d'Amamantar. Three Rivers Press. Nova York. 2006.
Administració d'Aliments i Drogues dels Estats Units. Domperidona. Departament de Salut i Serveis Humans dels EUA. 19 de juny de 2009. Consultat el 7 de gener de 2013: http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm154914.htm
Administració d'Aliments i Drogues dels Estats Units. La FDA requereix estratègies d'advertència i estratègia de mitigació de riscos per a metoclopramida que continguin medicaments. Departament de Salut i Serveis Humans dels EUA. 26 de febrer de 2009. Consultat el 7 de gener de 2013: http://www.fda.gov/newsevents/newsroom/pressannouncements/ucm149533.htm
Administració d'Aliments i Drogues dels Estats Units. Llibre de parla de la FDA: La FDA adverteix contra les dones que utilitzen drogues no aprovades, Domperidone, per augmentar la producció de llet. Departament de Salut i Serveis Humans dels EUA. 28 de juliol de 2009. Consultat el 7 de gener de 2013: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/ucm173886.htm
Administració d'Aliments i Drogues dels Estats Units. Com obtenir Domperidone. Departament de Salut i Serveis Humans dels EUA. 1 d'octubre de 2008. Consultat el 7 de gener de 2013: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/ucm073070.htm