Què passa durant un HSG, què significen els resultats i com fer front
Moltes dones es pregunten si la prova de histerosalpingograma (HSG) provocarà dolor. Un HSG és un tipus especial de radiografia que s'utilitza per avaluar la fertilitat femenina . Un procediment ambulatori, la prova no triga més d'una mitja hora. Es tracta de col · locar un colorant a base de iode a través del coll uterí i prendre els raigs X. Aquests raigs X ajuden a avaluar la forma de l'úter i si les trompes de Falopio estan bloquejades .
Si heu tingut problemes per concebre, un HSG és una de les primeres proves de fertilitat que es poden demanar. Si heu tingut dos o més avortaments, també es recomana un HSG.
Per què ho farà? La resposta verídica però una mica molesta és que depèn. Algunes dones reporten calambres lleu a moderada. Alguns no se senten res de res. Molt pocs informen de calambres greus. Molts diuen després que la seva por al dolor era molt pitjor que qualsevol incomoditat que sentien.
Preparant
Un HSG s'ha de fer després del seu període, però abans de l'ovulació . Això és per reduir el risc de tenir la prova quan estàs embarassada. La vostra clínica o metge de fertilitat us indicarà quan truqueu per programar la prova. En general, estarà en algun lloc entre els dies 10 i 12 del cicle menstrual.
El HSG es realitza mentre està despert i no implica anestèsia general. No necessitareu accelerar el dia o la nit anterior.
El dia de la prova, el metge pot suggerir fer un analgèsic com el ibuprofeno una hora abans de programar el vostre HSG.
Això pot ajudar amb la incomoditat de la prova. A més, alguns metges reciten antibiòtics per reduir el risc d'infecció.
El que se sent
Tindreu un llit sobre una taula, normalment amb estreps. Si no tenen estreps, és possible que hagueu de quedar-se a la taula, inclinar-se de genolls, amb els peus (tipus de) llis sobre la taula i mantenir les cames separades.
El metge farà un examen pèlvic ràpid. El tècnic, infermera o metge inserirà un espècul a la vagina. Aquest és el mateix dispositiu de metall utilitzat durant l'examen ginecològic anual.
Si experimenta dolor durant la seva visita anual, això pot ser dolorós per a vostè. (Les dones que pateixen de dolor sexual també poden experimentar dolor durant els exàmens ginecològics).
Una màquina de raigs X es baixarà sobre l'abdomen. Això pot ser una mica incòmode, especialment amb l'espècul i els genolls. A continuació, s'inserirà un bastonet per netejar el coll uterí. Això és per reduir el risc d'infecció. Si el coll uterí és sensible al tacte, això pot ser una mica dolorós, però la majoria de les dones no experimenten dolor d'això.
A continuació, s'inserirà un catèter de plàstic anomenat cànula a l'obertura cervical. Això se sent una espècie semblant a un borrissol i pot ser una mica incòmode. O potser no sentiu res.
Finalment, s'introduirà un colorant a base de iode a través del catèter. Quan el colorant s'injecta, pot sentir una sensació d'escalfament. Aquest tints passarà per l'úter, a través de les trompes de Fal·lopi (si estan obertes), i es vessa cap a la cavitat pélvica. Si els tubs estan bloquejats, pot experimentar dolor. Informeu-vos immediatament al vostre metge si ho feu.
Després d'injectar el colorant, el metge prendrà els raigs X. Per a cada foto de raigs X se us demanarà que mantingueu la respiració durant un instant o dos. Es pot demanar que canviï la seva posició. Per exemple, pot demanar-li que menteixi al seu costat. Podeu sentir-vos incòmode amb l'espècul i la radiografia per sobre vostre. El metge ho entén. Demana ajuda si ho necessiteu.
Una vegada que el metge ha decidit que les imatges siguin satisfactòries, la màquina de raigs X s'elevarà i es retirarà l'espècul. Sou lliure d'anar a casa!
Després de la prova
Vostè pot experimentar rampes suaus i detecció de llum. Els analgèsics de venda lliure no haurien d'ajudar amb rampes.
Podreu reprendre l'activitat habitual després de la prova.
Alguns metges poden dir-li que s'abstingui de les relacions sexuals uns dies després de la prova.
Si bé els cànigs lleus són normals, si el vostre malestar sembla augmentar després de la prova o si té febre, contacteu amb el vostre metge. Hi ha un risc estrany d'infecció després d'un HSG. L'augment del dolor pot suggerir una infecció cervecera.
Què fer si vostè té dolor
En la majoria de les dones, el colorant passa indirectament per l'úter, a través de les trompes de Fal·lopi i cap a la cavitat abdominal. No obstant això, si els tubs estan bloquejats, el colorant pot causar pressió. Això pot provocar malestar o fins i tot dolor.
Durant la prova, si vostè té dolor, consulti al seu metge immediatament. No us pregunteu ni deixeu-ho sonar, o assumeixi que és normal. Poden retirar ràpidament el catèter, que alliberarà la pressió i haurà d'eliminar el dolor.
La bona notícia és que si se sent dolor intens, no ha de durar més d'un minut.
Reducció del dolor HSG
La majoria dels metges recomanen prendre ibuprofen una hora abans del HSG. Això pot reduir els còlics lleus durant la prova. L'ansietat i la por sobre la prova poden augmentar la seva percepció del dolor.
La prova pot ser nerviosa, amb aquesta gran màquina de raigs X que s'està movent sobre tu mentre estàs ajagut sobre l'esquena, les cames separades, amb l'espècul interior. La infermera o el metge poden demanar-li que passeu al vostre costat per una radiografia o per dos, i heu de fer-ho amb l'espèctre encara entre les cames.
Riscos potencials
Un HSG és un procediment generalment segur. Tot i així, hi ha riscos potencials.
La infecció es pot produir en menys d'un percentatge dels casos. Això és més freqüent si vostè ja ha tingut una infecció o corre el risc de patir una malaltia inflamatòria pélvica (PID) . Si experimenta febre o augmenta el dolor després de la prova, truqueu al vostre metge.
Un altre risc es desmayos durant o després de la prova. Si se sent marejat després de l'examen, digue-li-li al seu metge. Pot ser que sigui millor que romangui acostat fins que se senti menys atropellat.
Un risc estrany però potencialment greu és l'al·lèrgia del iode. Si vostè és al·lèrgic al iode o al marisc, informeu al seu metge abans de la prova. Si té alguna picor o inflor després de la prova, informeu al vostre metge.
És segura la radiació?
En general, quan vostè té una radiografia, el primer que fa el tècnic és cobrir la seva àrea pèlvica. Durant un HSG, la radiografia s'adreça directament a la pelvis.
Assegureu-vos que un HSG implica una quantitat molt baixa de radiació. No s'ha trobat que la radiació HSG produeixi cap efecte no desitjat, fins i tot si queda embarassada més tard aquest cicle.
No obstant això, no s'ha de fer un HSG durant l'embaràs. Si creieu que pot estar embarassada, dir-li al seu metge abans de fer la prova.
Què fan els resultats?
El HSG ajuda al metge a comprovar dos factors importants:
- Independentment de si les trompes de Fal·lopi estan bloquejades o obertes. Si les trompes de Falopio estan bloquejades, una dona no podrà quedar embarassada, ja que l'ou no pot complir els espermatozoides. Podeu llegir més sobre el diagnòstic, les causes i el tractament de les trompes de Falopio bloquejades aquí .
- Tant si la forma de l'úter és normal o no. En el 10% al 15% de les dones amb pèrdua recurrent de l'embaràs, un úter amb forma anormal és la culpa. Algunes anomalies uterines es poden tractar amb cirurgia. Podeu llegir més sobre la connexió entre la forma uterina i l'avortament involuntari aquí .
Si la radiografia mostra una forma normal d'uterina i el colorant injectat es vessa fora dels extrems de la trompa de Fal·lopi, els resultats de les proves es consideren normals. Això no vol dir, però, que la fertilitat sigui normal. Simplement vol dir que el que pugui estar equivocat no es va veure a HSG.
Les causes d'infertilitat basades en hormones no es veuran en un HSG. No es poden visualitzar tots els problemes de fertilitat basats en utero amb un HSG. Un petit estudi va trobar un incident del 35% de falsos negatius amb un HSG. En altres paraules, el HSG mostrava una forma normal d'uterina, però una histeroscòpia va mostrar anomalies. (La histerecoscopia consisteix a col·locar una càmera delgada i telescòpica a través del coll uterí per mirar l'interior de l'úter).
A més, l' endometriosi no es pot diagnosticar amb un HSG. Només una laparoscòpia exploratòria pot descartar o diagnosticar l'endometriosi.
Resultats anormals
Si el colorant mostra un úter amb forma anormal, o si el colorant no fluïx lliurement de les trompes de Fal·lopi, pot haver-hi un problema.
És important saber que el 15% de les dones tenen un "fals positiu". Aquest és el moment en què el colorant no passa més enllà de l'úter i dels tubs. El bloqueig sembla estar just on es troben la trompa de Fal·lopi i l'úter. Si això passa, el metge pot repetir la prova un altre cop o fer una prova diferent per confirmar.
Un HSG pot mostrar que els tubs estan bloquejats, però no pot explicar per què. El vostre metge pot demanar més proves, incloent-hi laparoscòpia exploratòria o histeroscòpia. Aquests procediments poden ajudar a investigar el problema i, possiblement, corregir el problema.
Una paraula de Verywell
Està bé que se senti nerviós abans i durant un examen de HSG. La respiració profunda i relaxada a través del procediment pot ajudar. A més, no tingueu por de dir a la infermera o al metge que estàs nerviós. La infermera pot fins i tot oferir-li la mà. Accepteu el vostre suport, que realment us pot ajudar a sentir-se millor.
En general, el procediment és ràpid, i per a alguns és completament indolor. Si sentireu dolor, en la majoria dels casos és curta i lleugera. Alerta al seu metge si aquest no és el cas, i prendran mesures ràpides per alleujar la pressió i el dolor tan aviat com sigui possible. Abans del vostre examen, també pregunteu si el vostre metge li recomana prendre un calmant.
> Font:
> Histerosalpingograma (HSG): full informatiu del pacient. Societat Americana de Medicina Reproductiva.
> Wang CW, Lee CL, Lai YM, Tsai CC, Chang MY, Soong YK. "Comparació d'histerosalpingografia i histeroscòpia en infertilitat femenina". El Diari de l'Associació Americana de Laparoscòpodes Ginecològics . Aug 1996; 3 (4): 581.