Què esperar del treball i la recuperació
L'impensable ha passat; heu après que el vostre nadó quedarà mort solament setmanes o fins i tot dies abans que haguéssiu lliurat un nounat saludable. És possible que estigueu en estat de xoc o que ja iniciï el vostre procés de dolor.
Hi ha moltes coses al cap. Per què va passar això? Hi ha alguna cosa que poguessis haver fet de manera diferent? Com t'ho dius a la teva família i amics?
Què faràs amb els regals que vas aconseguir a la teva dutxa? Probablement sigui difícil concentrar-se en tot ara.
Una cosa que potser no se't ha donat és el que et passarà físicament. A diferència d'un avortament involuntari, les vostres opcions són molt més limitades en una pèrdua de l'embaràs (també conegut com un fet mortal o una defunció fetal ). Haureu de lliurar el bebè vaginalment o, en alguns casos, per la secció C.
Lliurament del nadó
Una vegada que el vostre bebè ha crescut a una mida aproximada o a llarg termini, les opcions quirúrgiques que estarien disponibles per a vostè si no s'hagués comprovat abans de l'embaràs ja no són possibles. L'única opció és que lliuri el nadó, ja que ja estava planejant fer-ho.
Decidint quin camí ha de lliurar
Seu metge recomanarà un part vaginal en la majoria dels casos. És la forma més segura per a la majoria de les dones. Existeixen, per descomptat, excepcions en què una secció C és la millor opció.
Aquests motius inclouen una presentació de breech.
Si el vostre fill està posicionat amb els peus o la part inferior que presenta al coll uterí, el metge pot recomanar una secció en C. Tot i que no hi ha cap risc per al nadó en el cas de la mort materna, encara hi ha un risc més alt de la mare que requereixi intervencions difícils, possiblement fins i tot de cirurgia, si el cap del bebè no va lliurar després del cos.
Si heu tingut seccions C anteriors, el vostre metge probablement us oferirà una secció C de repetició si ja heu lliurat a altres nens d'aquesta manera. Això també pot ser el cas si heu tingut cirurgies al vostre úter.
Si un o més dels vostres bebès han mort, un embaràs múltiple sovint pot requerir una secció C per evitar que els cordons umbilicals s'enganxin. A més, si ha experimentat una suspensió placentària o si la placenta està per sobre del seu coll uterí , hi ha un major risc de sagnat. Una secció C pot ser l'opció més segura.
Si ha sofert la inducció del treball o ha anat treballant sols, però el seu nadó no es lliurarà per alguna raó (com ara una disparitat entre la mida del cap del nadó i la mida de la pelvis) és possible que necessiteu una secció en C .
Es notificarà el lliurament fins i tot encara que el meu bebè no tingui vida?
L'experiència física del treball no serà molt diferent per a vosaltres. Continua tenint contraccions a la mateixa velocitat que tindria en un treball normal. Les mateixes opcions de control del dolor estaran disponibles.
En el treball "natural" o no medicament , utilitzeu la respiració i altres tècniques de relaxació per controlar el dolor, normalment amb l'ajuda del vostre company o entrenador laboral. Altres opcions inclouen massatges, teràpia d'hidromassatge, caminades, imatges guiades i autohipnosi.
Hi ha molts medicaments per al dolor que es donen en dosis petites que poden durar des d'uns minuts fins a unes poques hores. En el cas d'un fet mortal, en realitat, tens una varietat més àmplia d'opcions en aquest mètode perquè no hi ha risc per al bebè.
Amb PCA o analgèsia controlada pel pacient, la vostra IV s'adjuntarà a una bomba especialitzada i informàtica que us permetrà donar dosis de medicaments per al dolor a mesura que creieu que els necessiteu.
Amb un epidural , un anestesiòleg col·loca un petit catèter a la butxaca del líquid al voltant de la columna vertebral per donar-li una dosi contínua i de baix nivell de medicaments per adormir que hauria de disminuir la sensació de dolor de la part superior de la panxa cap avall.
Què passarà a l'hospital?
Serà admès per una infermera i el metge escriurà comandes per als tractaments que necessiteu. Això pot incloure tot, des del tipus de medicaments per al dolor disponibles per menjar o no abans del part.
És probable que tingui una IV i els vostres senyals vitals es verifiquen. Si està sent induït, el seu metge o infermera li donarà medicaments per començar les contraccions. Probablement coneixeràs moltes cares noves poc després d'arribar. Fins i tot en un petit hospital comunitari, és possible que hagueu de reunir amb més d'una infermera, un anestesiòleg i, possiblement, un treballador social o un conseller de dolor.
En la inducció del treball, començareu a tenir contraccions a mesura que els medicaments tinguin efecte. A mesura que avança el treball, podeu decidir com voleu controlar el vostre dolor.
Quan el cérvix estigui completament dilatat, la vostra infermera us entrenarà a través del pressupost. El vostre infermera i entrenador laboral (marit, nuvi, mare, germana, amic, etc.) us ajudarà a aconseguir posicions còmodes per empènyer. El metge arribarà quan estigui a punt de lliurar i ajudar a finalitzar el procés.
L'últim pas és expulsar la placenta. Això sol passar de forma natural a 15 minuts de l'arribada del bebè. El metge repararà qualsevol llàgrima o episiotomia que necessiti punts de sutura. La seva infermera ajudarà a netejar el fons i la roba de llit i col·locar paquets de gel i pastilles per ajudar a controlar el dolor i reduir la inflamació. Si heu tingut una epidural, es desactivarà en aquest moment i començareu a sentir-se de nou a les cames i al ventre.
L'experiència pot ser diferent d'un treball típic
La diferència més important és que no tindreu un monitor posat a la panxa per fer un seguiment del batec del cor del bebè. Algunes dones troben aquesta molèstia, sobretot si han tingut fills abans o tenien freqüents controls fetals durant el seu embaràs. Malauradament, una vegada que el vostre nadó ha mort, no hi ha cap batec del cor per controlar-lo. Encara pot tenir un monitor posat al ventre per fer un seguiment de les contraccions.
Tal com s'ha comentat anteriorment, hi haurà una varietat més àmplia de medicaments per al dolor que en un treball típic. Si la teva bossa d'aigua ruptura, hi ha la possibilitat que tingui un color fosc o sagnant. Això s'espera després que un nadó ha mort.
Una de les parts més difícils de la mort materna arriba immediatament després del lliurament. Estem condicionats a escoltar aquest primer crit tan bon punt el nadó neixi. En la mort materna, el silenci és cruel.
En alguns entorns hospitalaris, no es pot transferir a la unitat postpart o mare / nadó. Si no teniu altres problemes mèdics i un lliurament sense complicacions, podeu declarar-se "estable" tan aviat com sis hores després del lliurament. Si ho desitja, podeu anar a casa el mateix dia, encara que la majoria dels metges i hospitals us permetran romandre més temps si no us trobeu a punt per sortir.
Després del lliurament, hauràs de discutir els acords finals per al teu bebè . El treballador social de l'hospital estarà disponible per ajudar-vos. Depenent de la seva legislació estatal, és probable que necessiteu una funerària per ajudar-vos amb el transport i l'enterrament o la cremació del vostre nadó. És possible que vulgueu començar el procés d'elecció d'una casa funerària abans de lliurar.
Què passa després?
Probablement se us oferirà la possibilitat de veure i mantenir al vostre nadó i fins i tot obtenir fotografies, petjades i altres recordos amb el vostre nadó. Aquest és un bon moment per visitar els familiars si ho desitja.
La vostra recuperació física començarà immediatament. Vostè experimentarà sagnat vaginal, alguns còlics uterins, i probablement dolor perineal. La vostra infermera l'ajudarà a controlar el dolor mentre encara està a l'hospital. A més, podreu menjar i beure de nou, si us heu restringit.
Si encara no sap el motiu de la mort del seu nadó, el metge discutirà les seves opcions sobre una autòpsia i altres proves del nadó. És possible que us calgui fer alguna prova de sang o d'altres proves.
Seu metge organitzarà una visita de seguiment amb vostè per assegurar-se que el cos es recuperi de l'embaràs i que analitzi els resultats de les proves per determinar la causa de mort del bebè. Ell també vulgui parlar sobre la seva recuperació emocional i avaluar-lo per signes i símptomes de depressió .
La recuperació emocional és un procés llarg i personal que varia molt de persona a persona. El dolor és una part natural de perdre un bebè. Tingueu paciència amb vosaltres mateixos, accepteu ajuda quan la necessiti i treballi amb la vostra pena al vostre ritme i amb el vostre propi estil.
Fonts:
Associació d'embaràs nord-americà, "Stillbirth: intentant entendre". Abril de 2006.
Programa de serveis de Wisconsin Stillbirth, "Quan el vostre nadó està mort." Universitat de Wisconsin - Madison.
Varney, H., Kriebs, J., et al. Varney's Midwifery, quarta edició. 2003.