El que necessites saber
La majoria dels embarassos tenen una durada aproximada de 40 setmanes. Els bebès nascuts entre les 37 i les 42 setmanes de gestació es consideren a terme. Els nadons que neixen abans de les 37 setmanes de gestació es defineixen com a prematurs.
Actualment, en termes mèdics, la definició de viabilitat es configura a les 23 setmanes de gestació. En molts hospitals, aquest és el punt de tall de la intervenció mèdica en l'intent de salvar la vida prematurament d'un bebè.
No obstant això, aquesta és una definició solta basada en una generalització i tenint en compte que les dates poden estar fora d'aquí a unes poques setmanes en qualsevol direcció. Un nadó nascut abans de les 23 setmanes de gestació normalment requerirà una àmplia intervenció mèdica, incloent suport respiratori, tractaments invasius i una estada prolongada i, a vegades, difícil a la Unitat de Cures Intensives Neonatals.
Estadístiques prematures de naixement
- Un 11,4% de tots els embarassos acaben en els primers lliuraments.
- Prop de 450.000 nadons només a Estats Units neixen molt aviat i 15 milions de nadons neixen prematurs a tot el món, és a dir, 1 a 10 anys!
- El 80% dels naixements prematurs no estan previstos.
- Aproximadament el 45-50% dels naixements prematurs són idiopàtics. (desconegut)
- El 30% està relacionat amb la ruptura prematura de les membranes. ( BALL DE FI DE CURS )
- El 15-20% s'atribueix a indicacions mèdiques (exemple: preeclampsia, interrupció, IUGR) o enviaments prematurs electius.
"Els esdeveniments que condueixen al part prematur encara no són completament entesos, tot i que l'etiologia es considera que és multifactorial.
No obstant, no està clar si el naixement prematur resulta de la interacció de diverses vies o l'efecte independent de cada via. Els factors causants vinculats al part prematur inclouen condicions mèdiques de la mare o fetus, influències genètiques, exposició ambiental, tractaments d'infertilitat, factors conductuals i socioeconòmics i prematuritat iatrogènica (relacionada amb l'examen o tractament mèdic) "(OMS).
Ho savies?
- La taxa de natalitat prematura als Estats Units s'ha reduït per setè any consecutiu, fins al 11,4 per cent de tots els naixements l'any 2013.
- Aquesta és la taxa més baixa en 17 anys! L'objectiu del govern federal havia estat reduir els naixements prematurs des d'una base del 12,7 per cent el 2007 fins al 11,4 per cent el 2020. Les noves xifres signifiquen que el país va assolir l'objectiu set anys abans.
- Els EUA encara tenen una de les majors taxes de naixements prematurs de qualsevol país d'alt recurs
- Les despeses mèdiques per a un bebè nascut prematurament mitjana són de $ 54,000, en comparació amb $ 4,000 per a un nounat nou i saludable.
- Les taxes de natalitat prèvia continuen sent obstinadament més altes entre certs grups racials i ètnics als Estats Units, incloent dones negres, indígenes i hispans. La taxa de part prematur entre les dones sense assegurança també és molt superior a la mitjana nacional (19,8 per cent el 2013).
Percentatge basat en l'edat gestual (aproximat)
- Més del 70 per cent dels bebès prematurs neixen entre les gestes de 34 a 36 setmanes.
- El 12% dels nadons prematurs neixen entre les 32 i les 33 setmanes de gestació.
- El 10 per cent dels bebès prematurs neixen entre les 28 i les 32 setmanes de gestació.
- El 6 per cent dels bebès prematurs neixen abans de les 28 setmanes de gestació.
Tarifes de supervivència (basades aproximadament en múltiples factors)
- Els nadons nascuts 23 setmanes tenen un 17% de possibilitats de supervivència.
- Els nadons nascuts a les 24 setmanes tenen una probabilitat de supervivència del 39%.
- Els nadons nascuts a les 25 setmanes tenen una probabilitat de supervivència del 50%.
- Els nadons nascuts a les 26 setmanes tenen un 80 per cent de possibilitats de supervivència.
- Els nadons nascuts a les 27 setmanes tenen una probabilitat de supervivència del 90%.
- Els nadons nascuts entre les 28 i les 31 setmanes de gestació tenen un 90-95 per cent de possibilitats de supervivència.
- Els nadons que neixen entre les 32 i les 33 setmanes tenen un 95 per cent de possibilitats de supervivència.
- La majoria dels nadons nascuts de 34 setmanes o més tenen la mateixa probabilitat de supervivència que un nadó a temps complet.
Les probabilitats de supervivència augmenten a mesura que avança l'embaràs. Amb cada setmana, un nadó roman a l'úter, augmenta l'oportunitat de prosperar i sobreviure.
No obstant això, l'edat gestacional no és l'únic factor determinant per a la supervivència dels nadons nascuts massa d'hora. Diversos factors tenen un paper important en el rendiment del nadó, incloent-hi el pes del naixement, les complicacions de l'embaràs, com l'abrupció placentària, la infecció i el desenvolupament pulmonar immadur per nomenar només alguns. Afortunadament, la recerca i els avenços mèdics han augmentat les possibilitats de supervivència fins i tot en el més petit dels nadons.
Estadístiques de resultats (aproximades)
Estadístiques percentuals basades en nadons nascuts abans de les 26 setmanes de gestació:
- Els que poguessin desenvolupar una discapacitat severa secundària a la primera part -el 22%
- Aquells que puguin desenvolupar una discapacitat moderada o necessitats especials des del part prematur - 24%
- Els que poden desenvolupar una discapacitat lleu -34%
- El 20% de tots els nascuts a les 26 setmanes de gestació o anteriors no tindran efectes a llarg termini des de la seva prematuritat.
Sobre la base de l'edat gestacional i el pes de néixer, els nadons prematurs es col·loquen sense problemes en categories definides de prematuritat lleu, moderada i extrema:
Suau: els nadons que neixen entre les 33 i 36 setmanes de gestació i / o tenen un pes de néixer entre 1500g i 2000g (3 lliures 5 oz i 5 lliures 8 oz)
Moderat : nadons nascuts entre 28 i 32 setmanes de gestació amb un pes de néixer entre 1000 g i 1500 g (2 lliures 3 oz i 3 lliures 5 oz)
Extrema : els nadons nascuts abans de les 28 setmanes de gestació o que tenen un pes de néixer inferior a 1000 g (2 lliures 3 oz)
- Bebè pretérmino tardà, nascut entre les 34 i les 37 setmanes d'embaràs
- Preemie , nascut a menys de 32 setmanes d'embaràs
- Micropreemie , nascut a menys de 25 setmanes d'embaràs
Redefinint la prematuritat
El Congrés nord-americà d'obstetres i ginecòlegs (ACOG) i la Societat de Medicina Maternal-Fetal (SMFM) han anunciat recentment que recomana l'ús de l'etiqueta "terme" durant l'embaràs per reemplaçar-se per noves designacions d'edat gestacional.
Segons les noves designacions, el termini complet es refereix a 39 setmanes a través de 40 setmanes i 6 dies d'embaràs. En el passat, es va considerar un embaràs entre 37 i 42 setmanes.
Aquest canvi reflecteix les troballes de l'Institut Nacional de Salut i Desenvolupament Infantil NICHD, recerca sobre resultats sanitaris més pobres dels nadons nascuts a les 37 i 38 setmanes d'embaràs (prèviament considerats a llarg termini) en comparació amb els nascuts després de 39 setmanes.
Per exemple, la investigació mostra que, en comparació amb nadons nascuts en o després de les 39 setmanes d'embaràs, els nadons nascuts abans de les 39 setmanes són:
- En major risc d'ingrés a la Unitat de Cures Intensives Neonatal (UCI)
- Amb un 20% més de risc de complicacions, incloent problemes de respiració, alimentació i temperatura; sepsis (infecció greu de la sang); i la paràlisi cerebral
- Un 5% més de tenir una discapacitat intel·lectual o de desenvolupament
- Amb un 50% més de risc de mort en el primer any de vida
Les mares que es lliuren a les 39 setmanes d'embaràs o després d'això tenen millors resultats que les mares que realitzen abans de les 39 setmanes.
Noves categories definides per NICHD:
- Termini inicial: 37 setmanes a 38 setmanes i 6 dies
- Termini complet: 39 setmanes fins a 40 setmanes i 6 dies
- Terme final: 41 setmanes a 41 setmanes i 6 dies
- Post-termini: 42 setmanes i més
Preeminents famosos d'ahir i d'avui
- Napoleó Bonaparte: nascut el 1769 va ser un dels líders militars més importants de la història. Seva petita estàtua és conseqüència del seu naixement prematur.
- Victor Hugo : un gran novel·lista francès, més famós per crear Les Miserable, va ser un preemie nascut l'any 1802
- Mark Twain: Un escriptor nord-americà consumat nascut el 1835, nascut 2 mesos prematur.
- Sidney Poitier: Premiat actor, director de cinema i activista.
- Winston Churchill: polític i estadista britànic, nascut 2 mesos prematur el 1874.
- Albert Einstein : Nascut prematur a Alemanya al març de 1879. Einstein va experimentar petits començaments en un moment en què la neonatologia era pràcticament inexistent i va fer èxits destacats en matemàtiques i ciències.
- Anna Pavlova : Va néixer dos mesos prematura l'any 1881 i va créixer fins a convertir-se en una de les ballarines més famoses del món.
- Patrick Bouvier Kennedy : El tercer fill de Jacqueline i John F. Kennedy va néixer a les 34 setmanes i va morir als 2 dies d'edat a causa de la malaltia de membrana de Hyaline, també coneguda com a síndrome de distressió respiratòria o RDS. L'RDS és una de les complicacions més freqüents de la prematuritat. La pèrdua del bebè de la primera família va desplaçar profundament la nació i va provocar l'abocament de recursos públics i privats per a investigacions mèdiques que van conduir a l'ús de teràpia tensioactiva en nadons nascuts amb pulmons immadurs.
- Stevie Wonder : famosa cantant nord-americana nascuda el 1950 i que va ser un dels molts nadons prematurs nascuts en els anys 40 i 50, afectats per una condició anomenada Retinopatia de la prematuritat (ROP) que li va fer perdre la vista com a bebè. Els avenços mèdics actuals han reduït dràsticament el risc de ROP en nadons nascuts massa aviat.
- Isaac Newton : científic i inventor que va descriure les lleis de la gravetat. Nascut el 1643, prou petit per cabre en una tassa de quart, segons la seva mare.
- Charles Darwin: un naturalista i científic anglès, l'originador de la teoria biològica de l'evolució.
- Pablo Picasso: Artista i pintor espanyol-escultor famós, gravador, ceramista.
- Michael J. Fox: actor, autor, productor i activista nascut a Canadà.
- Wayne Brady : personalitat nord-americana, cantant, comediant i televisió; nascut 3 mesos prematur.
- Phillip Phillips: músic i guanyador d'American Idol 2012. Va néixer prematur el 1990 i gairebé no ho va fer. Ha lluitat amb problemes digestius i es diu que és un supervivent de la NEC.
Registres actuals
Alguns preeminents famosos només són coneguts pel món a causa del seu primer naixement:
- Rumaisa Rahman, nascuda a les 25 setmanes de gestació al setembre de 2004 en un hospital de la zona de Chicago, considera que el registre actual és el bebè més petit supervivent del món, amb un pes de 244 grams o 8,6 unces.
- James Elgin Gill, nascut al maig de 1987 a Ottawa, Canadà, va ser el primer bebè prematur del món. Va estar 128 dies prematurs a les 21 setmanes i 5 dies de gestació. James pesava 644g o 1lb de 6oz. Va sobreviure i es va informar que era saludable a mitjans dels anys 20.
- Amillia Taylor també ha estat citat com el bebè més prematur. Nascut a l'octubre de 2006 a Miami Florida a les 21 setmanes i 6 dies de gestació. Al néixer, tenia 9 polzades de llarg i pesava 233 g o 10 unces.
Només hi ha dues maneres de viure la vostra vida. Un és com si res no fos un miracle. L'altre és com si tot fos un miracle ". - Albert Einstein
> Referències
> L'impacte del part prematur a la societat | March of Dimes. (nd). Obtingut de http://www.marchofdimes.org/mission/the-economic-and-societal-costs.aspx
> March of Dimes. (nd). Obtingut de http://www.marchofdimes.org/materials/premature-birthreport-card-united-states.pdf
> PeriStats | March of Dimes. (nd). Obtingut de http://www.marchofdimes.org/peristats/Peristats.aspx
> Estadístiques prematures de naixement. | Cervell estadístic. (nd). Obtingut de http://www.statisticbrain.com/premature-birth-statistics/
> Prematuritat en el naixement: determinants, conseqüències i variació geogràfica - Naixement preterm - Biblioteca de NCBI. (nd). Obtingut de http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK11386/
> NACEMENT PRETERM COM A INICIATIVA PÚBLICA DE SALUT. (nd). Obtingut de http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2496946/
> Productes - Informes de dades - Número 39 - Maig de 2010. (nd). Obtingut de http://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db39.htm
> Estadístiques sobre el part prematur - RightDiagnosis.com. (nd). Obtingut de http://www.rightdiagnosis.com/p/premature_birth/stats.htm
> WHO | Naixement prematur (nd). Obtingut de http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs363/en/