Intervencions laborals i de lliurament

1 -

Les vostres eleccions de naixement

Tots esperem que el part funcioni sense problemes. La majoria de les dones somien amb una mà d'obra ràpida i ràpida i amb naixement. No obstant això, algunes dones tindran complicacions o requereixen intervencions degudes a problemes com la inducció. Algunes d'aquestes intervencions inclouen: IV, seguiment fetal, trencant l'aigua amb un amnihook, pinces o un extractor de buit. Aquí hi ha informació sobre aquestes pràctiques laborals i de naixement, incloent-hi què són i com intentar evitar-les.

De vegades s'utilitzen intervencions perquè és comú fer-ho i no perquè és absolutament necessari. Aquí és on entra un pla de naixement , una bona relació amb el metge o la llevadora i el consentiment informat . Aquests ingredients són importants perquè pugui prendre la millor decisió per a vostè i la seva família.

També hi ha un efecte conegut com la cascada d'intervencions. Això bàsicament indica que una vegada que tingueu una intervenció, es necessiten més intervencions. Per minimitzar els efectes de la cascada d'intervencions, cal poder triar i triar només les intervencions realment necessàries i treballar activament per contrarestar els possibles efectes secundaris de la intervenció quan sigui possible. El vostre metge, llevadora, infermera o doula us pot ajudar a esbrinar com reduir al mínim els efectes secundaris de les intervencions que s'utilitzen en la vostra feina laboral i l'experiència de lliurament.

_{Foto © iStockPhoto}

2 -

IV Fluids en el treball

Hi ha moltes raons per les quals un IV podria ser utilitzat en el treball i el part. Per a mares de baix risc, es podria utilitzar un IV si teniu una anestèsia per inducció o epidural . Es podria demanar a una mare d'alt risc que utilitzi un per una manera adequada.

Encara es pot aixecar i moure's amb un IV. Simplement heu de sol·licitar un pol amb rodes. Això significa que vostè pot mantenir la seva mobilitat i assumir posicions laborals còmodes.

Les alternatives a un IV inclouen la hidratació oral per menjar patates de gel o per una dieta normal o dieta especial laboral de líquids clars i aliments lleugers.

_{Foto © iStockPhoto}

3 -

Trencant el vostre aigua (amniotomia)

Aquesta és la ruptura artificial de les membranes. Se suposa que es tracta de "accelerar" el treball, encara que la majoria dels estudis afirmen que això no és cert per a la majoria de les dones. 75 del temps que la teva aigua passarà fins a nou centímetres. L'amniotomía també es pot utilitzar per avaluar si el nadó ha passat meconium o permetre la inserció de la monitorització fetal interna .

Es realitza col·locant un amniohook (es veu molt similar a un ganxo de ganxet llarg) dins de la vagina durant un examen vaginal i es rascava la bossa fins que es trenca.

Els inconvenients d'això poden incloure:

• Increment del risc d'infecció
• Falta de coixí per al cap del nadó
• Major intervenció i mobilitat limitada

Hi ha altres maneres d'accelerar la mà d'obra, inclosa la caminada, l'estimulació del mugró, els canvis de posició, etc.

L'amniotomía també es pot utilitzar com a tècnica d'inducció.

_{Foto © Robin Elise Weiss}

4 -

Monitorització fetal externa - Monitorització fetal electrònica (EFM)

El seguiment fetal és un terme per a parlar de com veiem el nadó durant el part. El seguiment fetal es realitza tant per parteres com per metges en els partits de naixement, naixements o naixements hospitalaris.

El tipus de monitoratge que necessiteu per a la vostra feina dependrà del lloc on dóna a llum, qui és el vostre metge i com és complicat el vostre embaràs i treball. Hi ha diversos tipus de seguiment:

• Auscultació amb fetoscopi
• Dispositiu Doppler manual
• Monitorització fetal electrònica externa mitjançant ultrasò
• Monitorització interna fetal electrònica amb o amb catèter d'pressió interna uterina (IUPC)

És possible que necessiteu un seguiment fetal a causa dels riscos afegits per al bebè si vostè té una epidural , pitocina , inducció o altres situacions d'alt risc com la tinció de meconi , que pot indicar una angoixa fetal.

El seguiment d'una dona de baix risc és menys intens que la dona amb un embaràs d'alt risc. Tot i que, en general, els estudis han demostrat que un augment de la vigilància, especialment per a dones de baix risc, no ha millorat els resultats de l'embaràs, sinó que ha augmentat les taxes d'intervenció, com ara la cesària .

_{Foto © iStockPhoto}

5 -

Monitorització fetal interna (IFM) - Monitorització fetal electrònica contínua

La monitorització interna del fetus s'utilitza per a naixements d'alt risc o durant un part normal on l'equip de naixement té problemes per mantenir el nadó al monitor o la reacció del bebè no es veu bé en la forma menys precisa de control fetal extern (EFM) .

Amb monitorització fetal interna, la bossa de les aigües de la mare s'ha de trencar. Si no ha trencat és propi, es realitzarà una amniotomia per trencar l'aigua. Un elèctrode de cuir cabellut fetal es col·loca enganxant un petit membre a les capes superiors del cuir cabellut del nadó, i després retransmet la freqüència cardíaca del bebè al monitor fetal. Això és més precís perquè no utilitza ultrasons.

Al mateix temps, un catèter de pressió intrauterina (IUPC) també es pot col · locar a l'interior de l'úter.

Va entre la paret uterina i el bebè. Això també permet a la llevadora o al metge conèixer la força exacta de les contraccions, en comptes d'una simple representació gràfica donada per la supervisió externa. Això és molt útil en el cas de la inducció .

El seguiment intern també pot prevenir una cesària innecessària per a l'angoixa fetal si mostra que el nadó és sa, en comparació amb el control extern menys precís. Encara que hi ha riscos associats amb el monitor intern:

• Risc d'infecció per a la mare i el nadó
• Restringeix el moviment de la mare
• La reducció en el moviment pot causar més dolor

_{Foto © Robin Elise Weiss}

6 -

Catèter de pressió intrauterina (IUPC)

El catèter de pressió intrauterina (IUPC) s'utilitza sovint en la inducció del treball per ajudar a mesurar la força exacta de les contraccions durant el treball. Això pot ajudar al metge o la matrona a determinar la quantitat de pitocina (fàrmac que indueix medicaments) . També es pot utilitzar la IUPC quan s'utilitza la monitorització interna del fetus .

Per utilitzar la IUPC, l' aigua s'ha de trencar .

_{Foto © Robin Elise Weiss}

7 -

Pinces en treball i lliurament

Hi ha diverses formes i mides de pinces, però semblen notablement semblants a les pinces d'amanida. Aquests es llisquen, d'una en una, dins del cos de la mare i després es tanquen al voltant del crani del bebè. El practicant s'enfrontarà amb els empentes de la mare. Això a vegades pot fer malbé el nadó i la mare.

Els pinces s'utilitzen en un sistema qualificat: pinces altes, mitjanes i baixes o de sortida. Quan es parla de les històries de terror de la força, solia ser a partir dels fópsules elevades, que ara han estat substituïdes per cesària gairebé universalment.

Els fópsules mitjanes s'han substituït principalment per l'ús de l'extracció de buit i la cesària , deixant que només s'utilitzin pinces de baix o de sortida.

Els pinça tenen diferents propietats que l'extractor de buit:

• Es pot utilitzar per convertir un bebè en una posició diferent (és a dir, bebè posterior)
• Pot causar més traumes als teixits de la mare
• Pot causar menys traumes al nadó

_{Foto © Robin Elise Weiss}

8 -

Extracció al buit - Treball i lliurament

L'extracció al buit és una tassa com un dispositiu que està connectat a un dispositiu d'aspiració a la paret o mitjançant una bomba de succió manual. Es col·loca a la part del darrere del cap del nadó i s'incrementa la succió perquè el practicant s'aprofiti amb els empentes de la mare.

Els extractors de buit tenen propietats diferents que les pinces:

• Es pot utilitzar més alt que les pinces
• Pot causar menys traumes als teixits de la mare
• Pot causar més traumes al nadó

Les alternatives poden incloure canviar la posició de la mare, incloent-hi l'ús d'una esquatxa profunda o l'ús de pinces o cesària.

_{Foto © Robin Elise Weiss}

9 -

Anestèsia epidural

L'anestèsia epidural és una forma comuna d'alleujament del dolor medicinal. Conèixer el que cal saber sobre els aspectes bàsics de l'epidural, així com sobre la política del vostre hospital i els professionals és una part important que fa que la vostra epidural sigui una experiència agradable.

L'ús d'una epidural augmenta la necessitat de determinades intervencions com la IV, la vigilància fetal i altres. També pot tenir un major risc per a la necessitat d'augmentar la mà d'obra (accelerar la mà d'obra), la monitorització interna del fetus i la possibilitat d'una cesària.

• L'elecció d'un epidural
• Anestèsia epidural (pas a pas)
• 7 raons per les quals no es pot tenir un epidural
• Després d'una Epidural - Recuperació postpart
• Epidurals i classes de part
• Històries de naixement epidurals

_{Foto © ADAM}

10 -

Secció Cesària

Una cesària també es coneix com una secció c, que de vegades també està escrita com a c / s. Aquest tipus de naixement es realitza mitjançant una incisió quirúrgica a l'abdomen i l'úter per permetre que un nadó o nadons neixi de forma segura quan un part vaginal no sigui la ruta més segura. La taxa cesària actual als Estats Units supera el 30%, que afecta la majoria d'experts, inclosa l'Organització Mundial de la Salut (OMS).

• Donant naixement per secció C
• Cirurgia cesària Pas a pas
• Família centrada en Cesària
• Després d'una Cesària - Recuperació postpart
• Què vaig a sentir durant una cesària?
• Per què necessito una cesària?

_{Foto © iStockPhoto}