Directrius laborals i de naixement per menjar i beure
Pot ser que sorprenguin a moltes dones per trobar que els aliments i begudes són desanimats o, en alguns casos, no permesos a les sales laborals de l'hospital modern.
On va venir aquest mandat per menjar / beure durant el treball?
El 1946, el Dr. Curtis Mendelson va plantejar la hipòtesi que la causa de la pneumònia després de l'anestèsia general va ser l'aspiració dels continguts estomacals, a causa del retard del buidament gàstric en el treball.
Va assenyalar que els aliments podrien ser vomit 24-48 hores després de la seva consumició.
El Dr. Mendelson va experimentar en conills per examinar els efectes del contingut en els seus pulmons. Tot i que va trobar que l'aspiració (prenent partícules als pulmons) de menjar no digerit pot causar obstrucció, va determinar que no conduiria a la pneumònia d'aspiració.
Sill, va explicar que prohibint aliments i begudes durant el treball, es podria reduir el volum de l'estómac, disminuint així el risc de problemes materns per l'aspiració àcida durant l'anestèsia general.
Però hi ha alguna cosa així com un estómac buit durant el treball?
La resposta és que no. L'assumpció és que qualsevol dona té un estómac ple, independentment de quan es produeixi la seva última alimentació o beguda. El buidatge de l'estómac està administrat per dos factors: el volum de contingut de l'estómac i la influència de propietats físiques i químiques.
Sabem que l'estómac buida el més ràpid quan el volum és el més gran i, depenent del contingut real (ex.
processament de retard de greixos). El dolor, les nàusees, l'estrès i els trastorns emocionals, que normalment formen part del procés laboral, també afecten el procés de buidatge.
També se sap que l'estrès augmenta els nivells de catecolamina (hormones d'estrès) durant el treball, i que això pot prolongar el treball. Penny Simkin, educadora de part, ha realitzat estudis que mostren que el 27 per cent de les dones van informar que no se'ls permetia menjar ni beure de forma moderada o greu per a ells.
La prohibició d'aliments o begudes encara té sentit?
Els riscos d'aspiració són només un problema quan s'està utilitzant anestèsia general. Dues solucions que solen recórrer els metges en aquest punt són els fluids IV i els antiàcids. Però els fluids IV no sempre són una solució raonable als problemes d'hidratació, ja que tenen problemes propis. I els antiàcids solen donar-los en la quantitat de 30 mm, un volum conegut per augmentar els riscos d'aspiració per pneumònia.
També sabem que restringir l'aliment durant el treball pot causar problemes propis. A part dels factors d'estrès, la restricció de la ingesta durant el treball pot causar deshidratació i cetosi.
Estudis recents que s'han realitzat sobre la hidratació oral i la ingesta d'aliments suggereixen que les dones que poden menjar i beure per a la comoditat laboral tenen treballs més curts (amb una mitjana de 90 minuts) i menys necessitat d'augmentar amb Pitocin . També tendeixen a requerir menys medicaments per al dolor, i els seus nadons tenen puntuacions apgar més altes .
Un altre estudi va mostrar que menjar i / o beure no semblava augmentar la freqüència de nàusees o vòmits. De fet, permetre que l'aliment i la beguda proporcionin hidratació, nutrició i augment de la comoditat.
Si decideixo menjar i beure, hi ha algunes opcions millors que les altres?
En aquest punt, es recomana que només les dones que es consideren de baix risc es puguin menjar i / o beure durant el part .
La dieta que suggereixen alguns hospitals és la següent:
- te
- suc de fruites
- ous cuits lleugerament
- torrat brindis i mantega
- galetes planes
- caldo clar
- fruites cuites
Pregunteu al vostre metge i lloc de naixement sobre les seves polítiques d'aliments i begudes durant el treball. Si no reflecteixen els estudis mèdics actuals, podeu compartir la informació amb ells i veure si acompanyaran el vostre pla de naixement. Molts hospitals i centres de naixement tenen dietes especials de treball ara i les dones es mostren molt satisfetes amb els resultats.
Fonts:
Mandisa Singata, Joan Tranmer, Gillian ML Gyte. Restringir el consum de líquid oral i d'alimentació durant el part. La Cochrane Library, 2013 DOI: 10.1002 / 14651858.CD003930.pub3 Pautes pràctiques per a l'anestèsia obstètrica: un informe actualitzat del Grup de Tasques sobre anestèsia obstètrica, anestesiologia de la Societat Americana d'Anestesiòlegs: Volum 106 (4) abril 2007pp 843-863.
Proporcionar nutrició oral a dones en el treball, Col·legi Americà de Infermeres-Matronas, Journal of Midwifery i Women's Health - Maig de 2008 (Vol. 53, Número 3, Pàgines 276-283, DOI: 10.1016 / j.jmwh.2008.03.006)
Restringir el consum de líquid oral i d'alimentació durant el part. Singata M, Tranmer J, Gyte GML. Gener de 2010 Revisió Cochrane.