Un catèter de pressió intrauterina (IUPC) és un petit tub flexible que s'insereix a l'úter, que s'estén entre el nadó i la paret uterina, per la qual cosa és una forma de monitorització interna de les contraccions. Proporciona mesures exactes de contraccions, a diferència dels monitors externs.
Quan necessitaràs un catèter de pressió intrauterina
La IUPC s'utilitza quan el treball avança lentament o s'està estancant per avaluar que les contraccions són prou sòlides però no massa fortes si observem la pressió intrauterina (IUP).
Una vegada que s'utilitza, generalment es deixa en el lloc durant la durada del treball i s'adjunta a la cama per assegurar-la.
Cal trencar l'aigua per utilitzar el catèter de pressió intrauterina. Si no ha trencat, el metge o llevadora realitzarà una amniotomia per trencar-la. S'utilitza més freqüentment amb inducció del treball i amb l'ús del pitocin . També es pot utilitzar juntament amb un elèctrode fetal del cuir cabellut per a la monitorització interna de la freqüència cardíaca del seu nadó. També es pot utilitzar quan altres formes de monitorització no són adequades per diversos motius.
Exemples: el meu metge em va voler tenir un catèter de pressió intrauterina per assegurar-se que la pitocina no era massa forta.
Quins són els riscos d'un catèter de pressió intrauterina?
Es creia que si podíem controlar la pressió intrauterina que podríem predir quan intervenir i prevenir el dany a la mare o al nadó en el treball.
Els estudis que s'han realitzat han conclòs en gran mesura que els IUPC són més propensos a ser utilitzats quan el treball és més llarg, quan l'edat gestacional és més llarga i quan les mares són més grans. Però realment no han canviat els resultats de les mares i nadons pel que fa a la quantitat de cesàries, les extraccions de buit o els enviaments de fórceps.
Tanmateix, és interessant observar que quan utilitza l' elèctrode del cuir cabellut fetal sol, té una major incidència de part vaginal que quan s'utilitza conjuntament amb la IUPC.
El que hem vist és que la incidència de la febre materna augmenta quan fem servir la IUPC. Quan una mare té febre en el treball, sovint comença la seva pròpia cascada d'intervencions. Això pot conduir a un treball en el viver per al nadó, incloent-hi la separació i els antibiòtics, que poden interferir en l'adhesió, la lactància materna i la recuperació.
L'ús d'un catèter de pressió intrauterina ha de ser pesat amb els beneficis percebuts contra els riscos potencials quan es decideix si es tracta d'una alternativa viable per al vostre treball. Assegureu-vos de parlar amb el seu metge sobre les alternatives a utilitzar aquest dispositiu i quina informació es guanyarà amb el seu ús. No és correcte per a tots els treballs, ni és correcte per a totes les persones treballadores. Aquesta és una decisió que vostè i el seu metge decidiran junts. També és important tenir en compte que, fins i tot si teniu una IUPC amb un treball previ, no vol dir que necessiteu un treball de feina.
Fonts:
Bakker JJ, Janssen PF, van Halem K, van der Goes BY, Papatsonis DN, van der Post JA, Mol BW. Base de dades Cochrane Syst Rev. 2013 Aug 3; 8: CD006947. doi: 10.1002 / 14651858.CD006947.pub3. Tocodominometria interna versus externa durant el treball induït o augmentat.
Bakker JJ, Verhoeven CJ, Janssen PF, van Lith JM, van Oudgaarden ED, Bloemenkamp KW, Papatsonis DN, Mol BW, Van der Post JA. N Engl J Med. 2010 28-gen-362 (4): 306-13. doi: 10.1056 / NEJMoa0902748. Resultats després de la tocodominometria interna versus externa per al control del treball.
Harper LM, Shanks AL, Tuuli MG, Roehl KA, Cahill AG. Am J Obstet Gynecol. Juliol 2013; 209 (1): 38.e1-6. doi: 10.1016 / j.ajog.2013.04.001. Epub 2013, 2 d'abril. Els riscos i beneficis dels monitors interns en pacients amb treballadors.
Mol BW, Logtenberg SL, Verhoeven CJ, Bloemenkamp KW, Papatsonis DN, Bakker JJ, van der Post JA. J Matern Fetal Neonatal Med. 2015 23 de desembre: 1-4. [Epub abans de la impressió]. La mesura de la pressió intrauterina té un valor predictiu durant el treball augmentat d'oxitocina?