Quan la seva fertilitat hauria de tornar després del control de la natalitat
Depo-Provera, també conegut com a tret de control de la natalitat, també pot aturar completament els cicles menstruals , especialment amb ús repetit. Això pot ser preocupant si no l'espera, i pot preocupar-se si i quan tornaran els cicles. Depo-Provera té una mala reputació en línia i en fòrums de fecunditat. Els usuaris anteriors solen sorprendre el temps que triga la seva fertilitat a tornar després de suspendre les injeccions.
Si heu deixat d'utilitzar Depo-Provera i voleu quedar embarassada , és possible que tingueu dubtes i preguntes. Quan tornareu a quedar embarassada? És normal que triguin tant a tornar la fertilitat? Pot Depo-Provera causar infertilitat a llarg termini?
Les respostes ràpides a aquestes preguntes són ...
- L'ús de Depo-Provera no està associat amb la infertilitat a llarg termini més enllà de dos anys després de l'última injecció. Les dones que encara no estan ovulant 22 mesos després de la seva última injecció -o que no estan embarassades dins dels 6 a 12 mesos posteriors a l'inici de l'ovulació- haurien de consultar al seu metge per fer una avaluació de la fertilitat .
- Moltes dones (50 per cent, segons la investigació) estaran embarassades 10 mesos després de la seva última injecció.
- Tanmateix, per als altres, pot trigar fins a dos anys a retornar-ne la fertilitat.
- Després d'un any d'injecció, la durada mitjana dels cicles menstruals de retorn és d'uns 6 mesos (després de l'última injecció). Això pot ser més llarg o més curt.
Per obtenir respostes més detallades, seguiu llegint.
Què és Depo-Provera i com funciona?
Depo-Provera és el nom de marca del dipòsit de medicaments acetato de medroxiprogesterona (DMPA). Es pren mitjançant injecció i proporciona tres mesos de control anticonceptiu. Les injeccions es repeteixen cada tres mesos, sempre que es desitgi el control de la natalitat.
Depo-Provera és un anticonceptiu basat en la progestina. Funciona suprimint l'ovulació i engrossint moc cervical .
A diferència de les píndoles anticonceptives, que s'han de prendre diàriament, les injeccions Depo-Provera només es necessiten una vegada cada 90 dies. Això és degut a que la injecció crea un dipòsit (o emmagatzematge) d'acetat de medroxiprogesterona al cos en el lloc de la injecció.
Després de la injecció, els nivells de progesterona en el cos augmenten gradualment durant unes tres setmanes. Després de tres setmanes, arriba al seu apogeu. Després, els nivells de progesterona disminueixen lentament.
Quan els nivells de progesterona estan per sota d'un nivell determinat (menys de 0,1 ng / ml), l' ovulació (i la menstruació regular) comencen de nou.
Algunes dones tindran els seus cicles menstruals per aturar completament les injeccions de Depo-Provera. En les dones que han tingut les injeccions durant un any, el 50% va presentar amenorrea (manca de cicles menstruals).
No és un signe d'infertilitat , sinó un efecte secundari esperat del medicament. Els cicles menstruals tornaran una vegada que el medicament s'executi. En general, el període tornarà dins dels 6 mesos posteriors a l'última injecció, però pot trigar més.
Com quedar-se embarassada després que el depo hagi de treballar-ideal
Sempre que vulgueu prevenir l'embaràs, necessiteu rebre una injecció cada 90 dies. Això és degut a que, després de 90 dies, els nivells de Depo-Provera no són prou alts perquè la majoria de les dones prevengui fiablement l'embaràs.
Suposem que voleu quedar embarassada i deixar d'injectar.
Podríeu suposar que la fertilitat tornarà el dia 91, però no és així com funciona el medicament.
Tot i que els nivells de Depo-Provera després de 90 dies poden no ser suficientment alts per ser considerats efectius per a la prevenció de l' embaràs, poden ser massa alts per quedar embarassades.
Algunes dones quedaran embarassades el primer mes després dels 90 dies, però això no és habitual. La majoria de les dones veuran la seva rendibilitat de fertilitat dins dels 5 a 7 mesos de la seva última injecció. En altres paraules, uns dos mesos després d'aquest període de 90 dies acaba.
En 10 mesos després de l'última injecció Depo-Provera, el 50 per cent de les dones estan embarassades.
Com puc saber si estic ovulant després de Depo-Provera?
Hi ha tres maneres de saber si la seva fertilitat finalment ha tornat després d'aturar a Depo-Provera: tenir un cicle menstrual regular de nou, obtenir resultats positius en una prova de predictor de l'ovulació i detectar una ovulació en un gràfic de temperatura corporal basal. (Per descomptat, això suposa que no hi ha problemes de fertilitat addicionals).
Els vostres cicles regulars tornen. Tenir un cicle menstrual regular és el signe més obvi que s'ha iniciat l'ovulació. Els cicles irregulars són un possible signe de problemes d'ovulació . ( Els cicles irregulars són normals quan s'obtenen injeccions i només després d'aturar el tir). Què defineix un cicle regular?
- Els cicles són més llargs que 21 dies, però són més curts que 35 dies.
- Els seus cicles són consistents de mes a mes. En altres paraules, un cicle no és de 23 dies i un altre és de 34 dies. Està bé si varien en uns pocs dies. (Com un mes és de 27 dies, un altre és de 29.)
- El seu sagnat no és molt lleuger. Només observar podria ser un signe que no està ovulant.
Resultats positius en una prova de predicció d'ovulació. Es tracta de proves d'ovulació que podeu comprar en qualsevol farmàcia o en línia. Funcionen molt com una prova d'embaràs, ja que utilitza l'orina per provar les hormones. Mentre les proves d'embaràs busquen hCG , una prova de predicció d'ovulació busca l'hormona LH. Espigues de LH just abans d'ovular.
L'ovulació es detecta en un gràfic de temperatura basal corporal. La temperatura corporal basal és la temperatura del cos en descans complet. Aquesta temperatura canvia depenent d'on es trobi al cicle. Si està ovulant, la temperatura corporal basal saltarà i romandrà més elevada fins que obtingui el període. Després, es reduirà cap avall i quedarà-s'hi fins que es produeixi l'ovulació.
Podeu fer un seguiment de la temperatura corporal basal a casa. Aquesta és una manera de saber si l'ovulació ha retornat després de Depo-Provera, i pot ajudar-lo a ajudar-lo si troba que l'ovulació no ha retornat com s'esperava.
Per què Depo-Provera pot causar infertilitat temporal durant un màxim de dos anys
Però no totes les dones recuperaran el seu cicle 5 mesos després de l'última injecció. En alguns casos, pot trigar fins a 22 mesos -o gairebé dos anys- perquè la fertilitat torni després de l'última injecció. Per què passa això?
Segons la investigació, el retard sembla estar relacionat amb el pes d'una dona.
Les dones que pesin menys tindran la seva rendibilitat de fertilitat més ràpid que les dones que tendeixen a pesar més. Això té a veure amb el temps que triga el seu cos a metabolitzar completament la progestina.
Quant de temps ha utilitzat Depo-Provera no està associat amb un període més llarg de manca d'ovulació. En altres paraules, si utilitzeu injeccions de Depo-Provera durant 6 mesos o dos anys, no importa. Probablement, la vostra fertilitat trigui la mateixa quantitat de temps a tornar en qualsevol cas.
Si vau rebre la versió subcutània de Depo-Provera (a diferència de la injecció intramuscular més antiga), el risc d'experimentar una falta d'ovulació durant dos anys és molt menor.
Segons almenys un estudi, el 97% de les dones que van rebre la versió subcutània de Depo-Provera tenien un retorn d'ovulació al cap de 12 mesos.
Agafeu missatges del fòrum sobre Depo-Provera amb un gra de sal
El més important és saber que Depo-Provera no se sap que augmenta el risc d'infertilitat després d' aquells entre 12 i 22 mesos.
En altres paraules, l'ús de Depo-Provera no està associat amb un major risc d'infertilitat en general.
L'ovulació (i possiblement els cicles menstruals) triguen un temps a tornar perquè el cos encara no metabolitza completament la medicació. No perquè Depo-Provera d'alguna manera ha causat un problema d'infertilitat a llarg termini.
Amb això, en gairebé tots els fòrums de Depo-Provera en fòrums d'infertilitat, trobareu dones que diuen que la seva fertilitat mai no va tornar, fins i tot després de dos anys. De vegades, suposen que això va ser causat pel tir. Això no està recolzat per la recerca.
Recordeu que la infertilitat es produeix en 1 de cada 8 parelles. Això inclou parelles que opten per utilitzar Depo-Provera. Hi haurà dones que no puguin concebre després de Depo, fins i tot dos anys després de Depo, però això no es deu al tret del control de la natalitat. Haurien lluitat per concebre sense Depo-Provera també.
Una paraula de Verywell
Tant de bo, la vostra fertilitat tornarà en tres o sis mesos després de l'últim cop. Així hauria de funcionar, i moltes dones quedin embarassades en un termini de 8 a 10 mesos després de la seva última presa de Depo-Provera.
Si els cicles no tornen o no ovulen, i són dos anys després de l'última vacuna, malauradament, el metge pot fer-ho per ajudar-vos. La prova de la fertilitat és inútil, perquè els possibles efectes de l'hormona a la vostra el sistema no permetrà al vostre metge veure quina altra cosa podria estar malament. El tractament de fertilitat també no es pot utilitzar, a causa de les hormones que encara estan al vostre sistema.
Només cal esperar. Això pot ser extremadament frustrant.
Per tant, quan hauria de veure el metge? Si...
- Han passat 24 mesos des de la seva última injecció i encara no està ovulant .
- Els seus cicles són irregulars dos anys després de la seva última injecció.
- No creu que entre 6 i 12 mesos de retorn de l'ovulació.
- Vostè té altres factors de risc o signes d'un possible problema de fertilitat .
Com sempre, discuteixi qualsevol dubte amb el seu metge.
> Fonts:
Bigrigg A, Evans M, Gbolade B, Newton J, Pollard L, Szarewski A, Thomas C, Walling M. "Depo Provera. Posició de paper sobre l'ús clínic, efectivitat i efectes secundaris. " Br J Fam Plann . 1999 Jul; 25 (2): 69-76.
Garza-Flores J, Cárdenas S, Rodríguez V, Cravioto MC, Díaz-Sánchez V, Pérez-Palacios G. "Tornar a l'ovulació després de l'ús d'anticonceptius injectables d'acció prolongada: un estudi comparatiu. " Contracepció . 1985 abr; 31 (4): 361-6.
Jain J1, Dutton C, Nicòsia A, Wajszczuk C, Bode FR, Mishell DR Jr. "Farmacocinètica, supressió d'ovulació i retorn a l'ovulació després d'una dosi inferior de formulació subcutània de Depo-Provera. " Contracepció . 2004 Jul; 70 (1): 11-8.
Kaunitz, Andrew M MD; Zieman, Mimi MD. Dipòsit d'acetat de medroxiprogesterona per contracepció. UptoDate.com.
Kaunitz AM. "Depòsit injectable contracepció d'acetat de medroxiprogesterona: una actualització per als metges dels EUA". Int J Fertil Womens Med . 1998 Mar-Abr; 43 (2): 73-83. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9609206
Zieman, Mimi MD. Informació sobre el pacient: mètodes hormonals de control de la natalitat (més enllà dels fonaments). UptoDate.com.