L'experiència varia segons la causa o la temporalitat de la pèrdua de l'embaràs
L'avortament involuntari és la pèrdua natural d'un embaràs abans de les 20 setmanes. Es produeix en un 10% al 20% de tots els embarassos coneguts i, amb més freqüència, abans de la 13a setmana.
L'experiència d'un avortament involuntari pot variar segons la causa i el moment de la pèrdua. Els que ocorren a l'inici de l'embaràs poden ser molt diferents dels del segon o tercer trimestre. En alguns casos, pot passar gairebé invisiblement com amb els anomenats avortament involuntaris que no tenen símptomes externs.
L'avortament involuntari del Primer trimestre
En la majoria d' avortament involuntaris del primer trimestre , l'embrió o fetus deixa de desenvolupar-se d'hora. El cos de la dona reconeixerà que l'embaràs ja no és viable i comença a vessar el revestiment uterí. Aquest és el procés que provoca els signes reveladors d'avortament involuntari, és a dir, còlics i sagnat vaginal .
No totes les dones tindran aquests símptomes ni els experimentaran tan profundament. En alguns casos, el sagnat pot ser lleu. Altres poden experimentar signes més subtils, com la pèrdua sobtada de malaltia del matí o tendresa mamària. Per a altres encara, setmanes poden passar abans que apareguin signes o símptomes.
Si la pèrdua de l'embaràs es produeix durant el primer trimestre, es pot utilitzar una ecografia o proves de sang per confirmar el diagnòstic. Segons el temps o la causa, la dona pot optar per completar l'avortament involuntari naturalment o demanar ajuda en forma de medicaments o un procediment quirúrgic anomenat dilatació i curetaje (D & E) .
L'avortament espontani amenaçat
En la majoria dels avortaments, el cor del bebè haurà deixat de batre abans que apareguin els símptomes externs d'un avortament involuntari. Tanmateix, en alguns casos, el sagnat vaginal es produirà quan el batec del cor encara es detecti i el cérvix encara està tancat. Això es coneix com un avortament involuntari amenaçat .
En la majoria dels casos, l'hemorràgia s'aturarà i l'embaràs continuarà sent viable. En altres, l'avortament involuntari amenaçat acabarà en una pèrdua. Realment no hi ha manera de predir el resultat. Si bé alguns metges recomanen descans i l'evitació del sexe, l'exercici, els tampons i l'aixecament pesat, hi ha poca evidència que això ajudi.
Igual que amb l'embaràs en si mateix, sovint hi ha poca rima o raó sobre per què alguns avortaments amenaçats acaben en pèrdua i altres segueixen sent viables al llarg termini.
L'avortament involuntari del Segon Trimestre
Els avortament involuntaris de segon trimestre es tracten de la mateixa manera que els primers. Tanmateix, a mesura que el fetus continuï més endavant en el seu desenvolupament, la pèrdua normalment es confirmarà per la falta de batec fetal.
Les causes de l'avortament en el segon terme poden incloure la insuficiència cervical (dilatació prematura del coll uterí) o el part prematur (també conegut com a part prematur).
Amb la insuficiència cervical (també coneguda com a cervix incompetent), el bebè neix molt aviat per sobreviure. Els metges de vegades poden retardar o evitar el lliurament amb un cerclatge cervical (una puntada utilitzada per mantenir tancada la cèrvix), però només si la condició es detecta aviat.
Amb el treball de part prematur, els metges de vegades poden aturar el procés amb medicaments contra la contracció i descansar si, de nou, els signes es detecten d'hora.
La pèrdua de l'embaràs en el segon trimestre també pot ser el resultat de la infecció materna (vaginosi bacteriana, infecció amniòtica), condicions congènites ( malformació uterina ), malaltia crònica no controlada (diabetis, hipertensió) o problemes placentaris ( abatiment placentari , placenta previa ).
Mentrestant, la pèrdua de l'embaràs després de 20 setmanes es considera una mort materna . En aquest cas, el bebè haurà mort, i la mare deixarà de sentir cap moviment. Sovint, la dona necessitarà un D & E en comptes d'haver d'esperar que el procés passi de forma natural
> Fonts:
> Jurkovic, D. "Diagnòstic i gestió de l'avortament involuntari del primer trimestre" . BMJ. 2013; 346: f3676.
> Sneider, K .; Langhoff-Roos, J .; Sundhoff, I. et al. "Validació d'avortaments involuntaris i enviaments espontanis del segon trimestre". Clin Epidemiol. 2015; 7: 517-527.