Què tan freqüents són els embarassos tubàrics i què signifiquen per al futur?
Si heu sentit parlar dels embarassos ectòpics, probablement us preguntareu sobre les estadístiques. Què tan freqüent són els embarassos tubàrics? Quins són els factors de risc? Quines probabilitats teniu d'un embaràs ectòpic ?
Què és un embaràs ectópico?
Els embarassos ectópicos són embarassos que s'implanta fora de l'úter. Sovint s'anomenen embarassos tubàrics perquè gairebé sempre ocorren en les trompes de Fal·lopi .
En casos excepcionals, també poden ser implantats a l'abdomen.
Els estudis mostren que entre el 6 i el 16% de les dones embarassades que acudeixen a un departament d'emergències durant el primer trimestre per sagnat, dolor o ambdós tenen un embaràs ectòpic.
Què tan freqüents són els embarassos ectòpics?
Segons el March of Dimes, al voltant d'1 de cada 50 embarassos als EUA és un embaràs ectòpic (embaràs tubular). El risc personal, però, pot ser inferior o més alt que la mitjana. Continueu llegint per saber per què, quins factors de risc augmenten o disminueixen el risc, així com per saber què tindrà un embaràs ectòpic en el futur.
Què tan perillosos són els embarassos ectòpics?
Els embarassos ectòpics poden ser perillosos per a la mare. El sagnat de l'embaràs ectòpic causa entre el 4 i el 10 per cent de totes les morts relacionades amb l'embaràs i és la principal causa de la mort materna durant el primer trimestre.
Entre 1980 i 2007, els embarassos ectòpics van causar 876 morts maternes als EUA
Malauradament, els embarassos ectòpics no són viables i no poden donar lloc a un nadó . Malauradament, encara no tenim la tecnologia per moure un fetus implantat a les trompes de Fal·lopi a l'úter.
Com es tracten els embarassos ectópicos?
Hi ha tres tractaments primaris per a l'embaràs ectòpic .
Un d'ells s'utilitza només poques vegades, i implica un enfocament d'espera i rellotge.
Només s'utilitza si el bebè sembla estar malmès i els nivells d'hCG estan caient.
Els tractaments inclouen l'eliminació quirúrgica de l'embaràs o l'ús del medicament metotrexat per aturar l'embaràs. Si l'embaràs es troba prou aviat i hi ha poc risc de ruptura, la injecció de metotrexat s'utilitza amb més freqüència. Es pensa que aquest enfocament es pot utilitzar fins a un 90 per cent dels embarassos ectòpics. Si, però, hi ha una amenaça de ruptura o qualsevol senyal que s'hagi produït la ruptura, es necessita un tractament quirúrgic.
Comprensió de les estadístiques
Si no teniu factors de risc, les vostres probabilitats de tenir un embaràs ectòpic poden ser inferiors a 1 a 50. Hi ha diversos factors de risc coneguts i possibles per a l'embaràs ectòpic que poden augmentar el risc més alt que la mitjana. Alguns d'aquests inclouen:
- Tenint més de 35 anys
- Fumar: el risc d'embaràs ectòpic és de 4 a 20 vegades més alt en les dones que fumen
- Un embaràs ectòpic anterior: si teniu un embaràs ectòpic, la probabilitat que el proper embaràs sigui un embaràs ectòpic és del 15%
- Cirurgia en una trompa de Fal·lopi o defecte de naixement en una trompa de Fal·lopi o en l'úter
- Cicatrius a l'interior de la zona pèlvica (es poden produir a partir de cirurgia prèvia o cirurgia abdominal prèvia, com una apendicectomia)
- Endometriosi
- Les malalties de transmissió sexual com la clamídia i la gonorrea que poden conduir a malalties inflamatòries pèlvicas
- Tenir múltiples parelles sexuals (probablement secundàries a malalties de transmissió sexual)
- Els problemes amb tractar embarassades o de fertilitat (les dones amb antecedents d'infertilitat tenen un major risc)
- Embarint després d'haver lligat els tubs (lligadura de trompes): aproximadament un terç de les dones que quedin embarassades després d'una lligadura de trompes tindran un embaràs ectòpic
- Estar embarassada quan s'utilitza un DIU (dispositiu intrauterí) - El risc d'un embaràs ectòpic en dones amb DIU varia segons el tipus de DIU
- L'exposició a una forma fabricada de l'estrogen hormonal anomenat DES (dietilestilbestrol) a l'úter (els metges van deixar d'utilitzar DES en dones embarassades a principis dels 70, per la qual cosa la majoria de les dones no corren risc)
Després d'un embaràs ectópico: què passa la propera vegada?
Les dones que tenen un embaràs ectòpic solen tenir curiositat sobre el que tindrà un embaràs en el futur. És normal que us preocupeu per això.
Vostè ha de saber que pot tenir un embaràs normal fins i tot després d'un embaràs ectòpic. Una tercera part de les dones amb embaràs ectòpic tenen un embaràs saludable per la línia.
No obstant això, vostè té un 15 per cent d'oportunitats d'un altre embaràs ectòpic després de la primera. Com s'ha pogut tractar l'embaràs ectòpic pot tenir un paper important en això. Els estudis mostren que les dones que van rebre tractament amb medicació (metotrexat) en comptes de cirurgia tenen un menor risc d'embaràs ectòpic recurrent (8 per cent enfront del 15 per cent). Aquesta és una de les raons per obtenir símptomes sospitosos com l'hemorràgia revisada tan aviat com sigui possible: els embarassos ectòpics capturats amb antelació tenen més probabilitats de ser tractats amb metotrexat en comptes de cirurgia.
Resum de les estadístiques d'embaràs ectòpic
A continuació es mostren les estadístiques dels embarassos ectòpics:
- Al voltant d'1 de cada 50 embarassos als EUA és un embaràs ectòpic, que no pot donar lloc a un nadó.
- Entre el 6 i el 16% de les dones embarassades que acudeixen a un departament d'emergències durant el primer trimestre per sagnat, dolor o ambdós tenen un embaràs ectòpic.
- El sagnat de l'embaràs ectòpic causa entre el 4 i el 10 per cent de totes les morts relacionades amb l'embaràs i és la principal causa de la mort materna durant el primer trimestre.
- Entre 1980 i 2007, els embarassos ectòpics van causar 876 morts maternes als EUA
- Una tercera part de les dones amb embaràs ectòpic tenen un embaràs saludable per la línia.
- Les dones tenen un 15% d'oportunitats d'un altre embaràs ectòpic després de la primera. El tractament amb medicació en comptes de la cirurgia presenta un menor risc d'embaràs ectòpic recurrent.
Fonts:
Tulandi, T. Embaràs ectòpic: incidència, factors de risc i patologia. UpToDate . Actualitzat 04/13/16.