Les primeres 12 setmanes tenen la major taxa de pèrdua d'embaràs
L'embaràs, òbviament, és un moment d'ansietat i anticipació, i moltes dones embarassades es preocupen, especialment aquelles que han patit un avortament anterior. Alguns busquen confort en les estadístiques, sentint un major sentit de l'alleujament després d'haver passat fites específiques durant l'embaràs en què disminueixen les probabilitats estadístiques d'avortament involuntari.
És possible que vulgueu saber en quin punt de l'embaràs podreu respirar un sospir d'alleujament i deixar de preocupar-vos tant per tenir un avortament involuntari.
Definició d'avortament involuntari
Una pèrdua precoç de l'embaràs és una pèrdua d'embaràs o avortament involuntari abans de la 13a setmana de gestació (durant el primer trimestre). Les pèrdues per embaràs que es produeixen entre les 13 i les 19 setmanes de gestació s'anomenen pèrdues d'embaràs del segon trimestre o avortaments secundaris del segon trimestre. Una pèrdua d'embaràs a les 20 setmanes o una major gestació no es coneix com un avortament involuntari, sinó un fetge mortal, on el fetus mor a l'úter de la mare.
Quan es produeixen els avortaments més comuns?
Segons el Col·legi Americà d'Obstetras i Ginecòlegs, aproximadament el 80 per cent dels avortaments es produeixen durant el primer trimestre. A mesura que avança l'embaràs, el risc d'avortaments disminueix. A més, el risc d'avortament involuntari disminueix significativament després que un metge detecta un batec del cor en un ultrasò .
Què tan comuns són els avortament involuntaris?
Si s'està preguntant quan es produeixen avortament involuntari, també pot tenir preguntes sobre com són els avortament involuntaris habituals.
La bona notícia és que, en el moment en què realment obtingueu una prova d'embaràs positiva, el risc d'avortament involuntari estarà a la part inferior d'aquest rang.
En un estudi més antic del New England Journal of Medicine , els investigadors van seguir 221 dones en un total combinat de 707 cicles menstruals, amb 198 embarassos totals.
Van trobar que el 22% dels embarassos van acabar abans que es poguessin detectar clínicament (com per proves estàndard d'embaràs d'orina). Incloent els avortaments inicials , la taxa d'avortament involuntari total va ser del 31%.
L'evidència actual recolza aquest estudi més antic, el que suggereix que entre un 8 i un 20 per cent dels embarassos reconeguts acabarà amb un avortament involuntari i el 30 a 40 per cent de totes les concepcions acabaran en un avortament involuntari.
Tot i que la pèrdua precoç de l'embaràs es produeix en aproximadament el 10 per cent de tots els embarassos reconeguts, els avortament involuntaris del segon trimestre es produeixen en un 1 a 5 per cent dels embarassos. El fet mortal es produeix al voltant del 0,3 per cent dels embarassos.
Què causa l'avortament involuntari?
Prop de la meitat dels avortament involuntaris són causats per anomalies cromosòmiques, fent que aquests problemes siguin la causa més freqüent d'avortament involuntari. La majoria d'aquests són esdeveniments aleatoris d'una sola vegada que no són heretats dels pares. A primera hora de l'embaràs es produeix un avortament involuntari, més probable és que es produeixi una anomalia cromosòmica. La taxa d'avortament després de 15 setmanes per als fetus que no tenen anomalies cromosòmiques o estructurals és només del 0,6 per cent.
En general, aquestes anomalies són aneuploidies, és a dir, hi ha un nombre incorrecte de cromosomes, ja sigui un cromosoma extra (com en el cas de la trisomia 21 o la síndrome de Down) o un cromosoma desaparegut.
El major factor de risc d'avortament involuntari és l'edat de la mare. Segons el Col·legi Americà d'Obstetrícia i Ginecòlegs, la quantitat d'avortament involuntari en el primer trimestre per a dones augmenta dramàticament a mesura que envelleix una dona. A continuació, es mostren les estadístiques que mostren aquesta pujada:
- Edat entre 20 i 30 anys: percentatge d'avortament de 9 a 17 per cent
- Edat 35 anys: índex d'avortament del 20%
- Edat de 40 anys: índex d'avortament del 40%
- Edat de 45 anys: índex d'avortament del 80%
La taxa d'avortament involuntari és més baixa per a les dones que han tingut un nen prèviament, al voltant del 5% fins a 20 setmanes de gestació.
Una paraula de Verywell
Si teniu un avortament en el passat, us preocupa que pugueu tenir un o dos, si us plau, sapigueu que no esteu sols.
Si la seva preocupació és persistent i afecta la forma en què se sent i funciona, assegureu-vos de cercar l'orientació del vostre metge. Hi ha una sèrie de teràpies disponibles que us poden ajudar a sentir-se millor.
> Fonts:
> El Col·legi Americà d'Obstetres i Ginecòlegs. Butlletí de pràctica: pèrdua primerenca de l'embaràs. Número 150, maig de 2015. Reafirmado 2017.
> Tulandi T, Al-Fozan HM. Abort espontani: factors de risc, etiologia, manifestacions clíniques i avaluació diagnòstica. A: UpToDate, Levine D, Barbieri RL (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Tulandi T. Educació al pacient: avortament involuntari (més enllà dels fonaments). A: UpToDate, Barbieri RL (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Wilcox et al. Incidència de la pèrdua primerenca de l'embaràs. N Engl J Med. 1988 28 de juliol; 319 (4): 189-94.