El risc de baixar l'embaràs és baix, però hi ha altres preocupacions greus per la salut
En la majoria dels casos, tenir hepatitis viral durant l'embaràs no augmenta el risc d' avortament involuntari o pèrdua d'embaràs. Tanmateix, la infecció pot causar altres complicacions, algunes potencialment greus, a llarg termini.
Hepatitis i avortament involuntari
La infecció pel virus de l'hepatitis A, B, C, D o E provoca una hepatitis viral, marcada per la inflamació del fetge.
Diversos estudis han analitzat els efectes de l'hepatitis en l'embaràs.
En general, quan una dona adquireix hepatitis durant el seu embaràs, la infecció continua el seu curs sense risc de mort per a la mare o el fetus. En el tercer trimestre, la infecció aguda pot augmentar el risc de treball prematur .
La gran excepció a l'anterior és l'hepatitis E, que té una alta taxa de mortalitat tant per a la mare com per al bebè en desenvolupament. L'hepatitis E és estranya als Estats Units.
Altres efectes sobre la salut de l'hepatitis viral durant l'embaràs
Encara que la majoria de les infeccions virals d'hepatitis durant l'embaràs als EUA no suposen un risc d'avortament involuntari o pèrdua d'embaràs, encara són motiu de preocupació.
En l'hepatitis B i l'hepatitis C, les dones embarassades poden passar el virus al seu nadó per néixer.
En l' hepatitis B , hi ha fins a un 90 per cent d'oportunitats que el bebè adquireixi el virus quan la mare es infecta durant el seu embaràs.
Hi ha un 10 a 20 per cent de probabilitats que això succeeixi quan la mare tingui una infecció crònica preexistente de l'hepatitis B. La majoria dels bebès que adquireixen l'hepatitis B de les seves mares desenvolupen infeccions cròniques, i el 25 per cent d'ells moriran per cirrosi del fetge o càncer de fetge en la seva edat adulta. A causa dels greus riscos, totes les dones embarassades haurien de ser examinades per l'hepatitis B.
Els nadons nascuts de mares amb hepatitis B haurien de rebre vacunes immunològiques d'globulina i hepatitis B dins de les 12 hores posteriors al seu naixement per minimitzar els riscos d'infecció crònica. Tots els bebès han de ser vacunats contra l'hepatitis B, independentment de si la seva mare està infectada o no.
En l' hepatitis C , el virus es transmet al nadó en un 4 per cent dels casos. Aquest risc és més gran si la mare també té VIH. No hi ha vacuna contra l'hepatitis C, però els metges poden prendre precaucions durant el part per minimitzar els riscos per al bebè quan la mare té hepatitis C.
Aquests són els fets més útils sobre la infecció per hepatitis durant l'embaràs:
- L'hepatitis A no produeix infeccions cròniques. Hi ha una vacuna contra l'hepatitis A.
- L'hepatitis D només és capaç d'infectar a persones que ja porten hepatitis B, de manera que prendre precaucions per protegir un nadó contra l'hepatitis B també protegirà contra l'hepatitis D.
- L'hepatitis E no condueix a infeccions cròniques. No hi ha vacuna contra l'hepatitis E.
- El mètode de lliurament - vaginal vs c-secció - no afecta el risc que una mare infectada infecta al seu bebè amb hepatitis.
Si creu que té símptomes d'hepatitis o si creu que té risc d'infecció, parleu amb el vostre metge immediatament sobre les proves i el tractament si cal.
Fonts:
Preguntes més freqüents: Hepatitis B i Hepatitis C en l'embaràs. Col·legi Americà d'Obstetras i Ginecòlegs. 2013.
Col·legi Americà d'Obstetres i Ginecòlegs (ACOG). Hepatitis viral durant l'embaràs. Washington (DC): Col·legi Americà d'Obstetras i Ginecòlegs (ACOG); 2007, octubre 15 p. (Butlletí de pràctica ACOG, núm. 86).
Col·legi Americà d'Obstetras i Ginecòlegs, "Virus d'Hepatitis B en l'embaràs". Fullet d'Educació ACOG AP093 abr 2008. Consultat el 12 de setembre de 2008.
Elinav, E., I. Ben-Dov, Y. Shapira, N. Daudi, R. Adler, D. Shouval i Z. Ackerman, "La infecció aguda de l'hepatitis A en l'embaràs està associada amb alts índexs de complicacions gestacionals i treball de part prematur" . " Gastroenterologia abr 2006. Consultat el 12 de setembre de 2008.
Hunt, Christine M. i Ala I. Sharara, "Malaltia hepàtica en l'embaràs". American Family Physician 1999. Consultat el 11 de setembre de 2008.
Jabeen, T., B. Cannon, J. Hogan, M. Crowley, C. Devereux, L. Fanning, E. Kenny-Walsh, F. Shanahan i MJ Whelton, "Embaràs i resultat de l'embaràs en l'hepatitis C tipus 1b". QJM 2000. Consultat el 11 de setembre de 2008.
Sookoian, Silvia, "Efecte de l'embaràs sobre la malaltia hepàtica preexistent: hepatitis viral crònica". Anals d'hepatologia 2006. Consultat el 11 de setembre de 2008.
Tse, Ka Yu, Lai Fong Ho i Terence Lao, "L'impacte de l'estatus de la portadora HBsAg materna en els resultats de l'embaràs: un estudi de casos i controls". Journal of Hepatology Nov 2005. Accedir el 12 de setembre de 2008.