Quan la gent pensa en el tractament d'un embaràs ectòpic o trompa, tendeixen a pensar en el pitjor dels casos: una trompa de Fal·lopi trencada i una cirurgia d'emergència.
Encara que aquest últim és certament possible i pot produir-se en els embarassos ectòpics que es desenvolupen sense detectar durant massa temps, no tots els embarassos ectòpics diagnosticats recentment es consideren automàticament emergències mèdiques.
Quan el diagnòstic arriba prou al procés, existeixen altres possibles tractaments.
Amb aquesta breu ressenya, apreneu els mètodes d'atenció que els metges poden suggerir als pacients després del diagnòstic d' un embaràs ectòpic.
Vigilant esperant un embaràs tubal
Si les proves de sang mostren que el nivell d'hCG a la sang està disminuint, és probable que l'embaràs ectòpic ja estigui en procés de fer malbé i que el metge simplement faci un seguiment de l'hCG de la dona per assegurar-se que continua caient.
Gestió mèdica amb metotrexat
Si els metges detecten l'embaràs ectòpic abans d'amenaçar amb trencar la trompa de Fal·lopi, un fàrmac anomenat metotrexat pot ser un tractament eficaç. Normalment, aquest fàrmac es dóna si el nivell d'hCG està per sota d'un cert límit i no hi ha cap risc de ruptura imminent.
El metotrexat també s'utilitza en quimioteràpia i funciona per frenar la multiplicació de cèl·lules de creixement ràpid. El fàrmac s'administra com a injecció.
La investigació ha demostrat que el metotrexat és un tractament eficaç per a embarassos ectòpics primerencs, que eviten la necessitat de cirurgia aproximadament el 90 per cent del temps en què la dona és candidata al tractament. Quan s'utilitza metotrexat per tractar l'embaràs ectòpic, els metges solen seguir vigilant els nivells d'hCG de la dona per assegurar-se que l'embaràs ectòpic no es continuï desenvolupant.
Si el vostre metge diu que no ets un bon candidat per al metotrexat, pregunta per què. Assegureu-vos que el metge hagi explorat aquesta opció abans de signar-la per a la cirurgia.
Cirurgia per reparar el tub
La cirurgia és la possibilitat definitiva del tractament d'un embaràs ectòpic. Si l'embaràs ectòpic continua desenvolupant-se i presenta una amenaça de ruptura, o si ja s'ha trencat, el tractament quirúrgic és el predeterminat i inevitable. A més, en situacions de no-urgència, algunes dones poden preferir un tractament quirúrgic sobre l'ús de metotrexat en els casos en què el metge li ofereixi una opció.
En el tractament quirúrgic d'un embaràs ectòpic, el metge opera per eliminar el teixit de l'embaràs de la trompa de Fal·lopi. La cirurgia pot implicar laparoscòpia. De vegades no hi ha manera de reparar el dany a la trompa de Fal·lopi i el metge ha d'eliminar el tub afectat.
Si això succeeix, pregunta quin és el possible efecte que això podria tenir en la teva fertilitat. Et portarà més temps per quedar embarassada amb només un tub de treball? Probablement necessiteu FIV per quedar embarassada com a resultat? Sapigueu què cal esperar, de manera que no us trobeu atapeït després de la cirurgia.
Tractant d'embarassar de nou després de l'embaràs ectópico
Independentment del mètode de tractament, les dones que han tingut un embaràs ectòpic tenen un major risc de tenir un altre embaràs ectòpic, per la qual cosa és important fer-ho amb un metge al començament del proper embaràs.
Fonts
Hajenius, PJ, F. Mol i BWJ Mol, "Intervencions per a l'embaràs ectòpic de trompes". Revisions Cochrane nov 2006.
Lipscomb, Gary H., Marian L. McCord, Thomas G. Stovall, Genelle Huff, S. Greg Portera i Frank W. Ling, MD "Predicadors de l'èxit del tractament amb Metotrexat en dones amb embarassos ectòpics tubàrics". NEJM des 1999.