Hi ha riscos potencials per a la mare i el nen
Quan es realitza una cesària , cal tenir en compte i pesar els riscos i els beneficis del procediment. Aquest procés inclou l'estudi dels beneficis addicionals i els possibles riscos de fer una cesària o de transmetre el fill vaginalment. De vegades, els beneficis del part per cesària seran superiors als riscos, i de vegades els beneficis del part vaginal seran superiors als riscos del cesària.
La millor opció varia de forma individualitzada. Hauríeu de consultar un metge si esteu buscant consell sobre un possible cesárea.
Cirurgia cesària
El part cesària és una cirurgia important i, com en altres procediments quirúrgics, hi ha riscos. El risc estimat d'una dona morint després d'un part per cesària és superior al risc de mort després d'un part vaginal, però encara es considera un fet estrany. Les condicions mèdiques individuals com alguns problemes cardíacs poden causar el risc de naixement vaginal més gran que el cesària .
Riscos per a la mare
Altres riscos potencials per a la mare són els següents:
- Infecció. La infecció del lloc quirúrgic, l'úter o els òrgans pélvics propers, com ara la bufeta o els ronyons, poden complicar l'experiència postpart / postquirúrgica.
- Increment del risc de trombosi venosa profunda (DVT).
- Augment de la pèrdua de sang. La pèrdua de sang en mitjana és al voltant del doble del part amb cesària com amb el part vaginal. Tanmateix, les transfusions de sang rarament es necessiten durant una cesària.
- Funció intestinal disminuïda. L'intestí a vegades s'alenteix diversos dies després de la cirurgia, resultant en distensió, inflor i molèsties.
- Complicacions respiratòries. L'anestèsia general a vegades pot conduir a la pneumònia després de la secció c.
- Major estada hospitalària i temps de recuperació . De tres a cinc dies a l'hospital és la durada habitual de l'estada, mentre que hi ha menys d'un o tres dies per a un part vaginal.
- Reaccions a l'anestèsia. La salut de la mare podria estar en perill per respostes inesperades (com la pressió arterial que baixa ràpidament) a l'anestèsia o altres medicaments durant la cirurgia.
- Risc de cirurgies addicionals. Per exemple, histerectomia, reparació de la bufeta, etc.
- Risc d'adhesions.
- Disminució potencial en la futura fertilitat.
- Increment del risc de placenta prèvia en futurs embarassos.
- Risc que tots els naixements futurs poden ser quirúrgics.
- Mort materna (molt escassa).
Riscos per al bebè
En part cesària, hi ha riscos potencials per al nen i per a la mare. Els possibles riscos per al bebè inclouen els següents:
- És més probable que requereixi l'ingrés a la unitat de cures intensives neonatals (NICU) o que passi el temps a la guarderia.
- Naixement prematur . Si la data de venciment no s'ha calculat correctament, el nadó es podria lliurar massa abans.
- Problemes de respiració. Els bebès nascuts per cesària són més propensos a desenvolupar problemes respiratoris com la taquipnède transitòria (respiració anormalment ràpida durant els primers dies després del naixement).
- Puntuacions baixes Apgar. Els bebès nascuts per cesària de vegades tenen aparença baixa d'Apgar . La baixa puntuació pot ser un efecte de l'anestèsia que s'utilitza durant el part per cesària (especialment quan s'utilitza anestèsia general), o el bebè pot haver estat en dificultats per començar i per aquest motiu es va realitzar la cesària.
- Lesió fetal. Tot i que és estrany, el cirurgià pot accidentalment atrapar el bebè mentre fa la incisió uterina .
- Increment del risc d'asma en nadons nascuts per cesària .
- També hi ha una investigació emergent que parla sobre l'augment dels riscos d'algunes malalties i condicions, incloent asma, al·lèrgies, TDAH i autisme per la manca d'exposició a la flora vaginal. Per ajudar a disminuir aquest risc, alguns professionals recomana un procediment anomenat sembrat vaginal per a cesàries nascuts .
Recordeu que simplement perquè hi ha un risc augmentat no significa que és probable que tingui problemes. El veritable risc que qualsevol pacient particular afronte depèn de nombrosos factors que no podem trobar en un article.
Aquí és on parlar amb el seu metge, repassar els seus registres mèdics i parlar sobre la seva història clínica particular, i la situació és realment important per a la salut de vostè i el seu nadó. Amb la seva ajuda, podeu esbrinar quins són els riscos més probables per a vostè i com són més capaços
Fonts:
Col·legi Americà d'Obstetras i Ginecòlegs (2000; reafirmat 2003). Entrega cesària programada i prevenció de la transmissió vertical de la infecció pel VIH. Dictamen del Comitè ACOG núm. 234. Washington, DC: Col·legi Americà d'Obstetras i Ginecòlegs.
> Centres de Control i Prevenció de Malalties: Divisió de Salut Reproductiva, Centre Nacional de Prevenció de Malalties Cròniques i Promoció de la Salut. Sistema de vigilància de la mortalitat de l'embaràs. 31 de gener de 2017. Data de darrer accés 3/11/17.
Cunningham FG, et al. (2005). Cesària i histerectomia peripartum. A Williams Obstetrics, ed. 22, pp. 587-606. Nova York: McGraw-Hill.
Kolas T, et al. (2006). Cesària planificada versus lliurament vaginal planificat a terme: comparació de resultats per a nadons nounats. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 195 (6): 1538-43.
Lee YM, D'Alton ME. Cesària per part materna: complicacions maternes i neonatals. Curr Opin Obstet Gynecol. Desembre de 2008; 20 (6): 597-601. Revisió.
Lydon-Rochelle M, et al. (2000). Associació entre el mètode de lliurament i la rehospitalización materna. JAMA, 283 (18): 2411-2416.
| > MacDorman, MF, Declercq, E., Cabral, H., & Morton, C. (2016). És la taxa d'mortalitat materna dels Estats Units cada vegada més gran? Desenllaçar les tendències dels temes de mesura Títol curt: Tendències de mortalitat materna dels EUA. Obstetrícia i Ginecologia, 128 (3), 447-455. http://doi.org/10.1097/AOG.0000000000001556 |
Mercer et al, Resultat laboral amb assaigs repetits del treball Am J Obstet Gynecol 2008; VOL. 111, NO. 2, PART 1.
Porter TF, Scott JR (2003). Cesària de part. En JR Scott et al., Eds., Obstetrícia i Ginecologia de Danforth, 9a edició, pàgines 449-460. Filadèlfia: Lippincott Williams i Wilkins.
Roduit C, Scholtens S, de Jongste JC, Wijga AH, Gerritsen J, Postma DS, Brunekreef B, Hoekstra MO, Aalberse R, Smit HA. Asma als 8 anys d'edat en nens nascuts per cesària. Tòrax Feb 2009; 64 (2): 107-13. Epub 2008 3 de desembre.
Romano-Keeler, J., & Weitkamp, J.-H. (2015). Influències maternes sobre la colonització microbiana fetal i el desenvolupament immune. Investigació pediàtrica, 77 (0), 189-195. http://doi.org/10.1038/pr.2014.163
Silver et al., Morbiditat materna associada amb múltiples repeticions de cesària, Am J Obstet Gynecol 2006; VOL. 107, NO. 6.
> Song, SJ, Dominguez-Bello, MG, & Knight, R. (2013). Com el mode de lliurament i l'alimentació poden donar forma a la comunitat bacteriana a l'intestí infantil. Canadian Medical Association Journal, 185 (5), 373-374. doi: 10.1503 / cmaj.130147
> Zuarez-Easton, S., Zafran, N., Garmi, G., & Salim, R. (2017). Infecció per ferida de postes: prevalença, impacte, prevenció i reptes de gestió. International Journal of Women's Health , 9 , 81-88. http://doi.org/10.2147/IJWH.S98876