Per què cal fer alguns tràmits abans
Hi ha diversos motius pels quals pot ser necessària una cesària programada ( secció c), inclosos els problemes d'embaràs, els partits múltiples i les complicacions de lliurament. Si hi ha motius mèdics per a una secció c, es consideraran determinats factors per determinar el millor moment per fer-ho.
Programació d'una primera o segona secció en C
Si es tracta de la primera o la segona secció de c, probablement es programarà al voltant de la 39a setmana de gestació.
Si bé és possible que entri a la mà d' obra primerenca en aquest període de temps, no es considera un problema. De fet, alguns obstetres en realitat prefereixen això. Retardar el temps que sigui possible proporciona al vostre fill un temps de gesta més llarg i un naixement normalment més sa. Fer una cesària durant les contraccions no és més o menys difícil que fer-ho sense contraccions.
Si per alguna raó el metge vol evitar la mà d'obra, la secció c es pot programar abans si es considera que és segur fer-ho. Independentment de l'escenari, és important retardar el procediment el temps suficient perquè els pulmons i altres òrgans vitals siguin més capaços de funcionar de forma independent al néixer.
Programació d'una tercera secció en C
Si heu tingut més de dues seccions c anteriors, el vostre metge pot recomanar que programeu el lliurament més proper a la 38a setmana.
Això és degut a que els riscos associats a una secció c augmenten amb cada procediment posterior.
Una primera secció (primària) té una taxa de complicacions entre el dos per cent i el tres per cent, inclòs el risc d'infecció, hemorràgia excessiva i vesícula o lesió intestinal.
Cada vegada que es realitza una secció addicional, el risc augmenta encara més. Això es deu, en part, a l'acumulació de teixit cicatricial al lloc d'incisió a l'abdomen.
Amb el pas del temps, aquesta acumulació de cicatrius i adherències pot provocar un major risc de placenta accreta (l'anormal adjunt de la placenta a la paret uterina), l'atonia uterina (on els músculs uterins són menys capaços de contraure) i la ruptura uterina.
Evitar el lliurament prematur
Encara que hi hagi complicacions de l'embaràs, es farà tot el possible per retardar el lliurament fins a 37 setmanes, sempre que no causi dany a la mare i / o al bebè.
Els nadons nascuts després de la 37 ª setmana de l'embaràs es consideren a llarg termini. Els nascuts abans de les 37 setmanes són prematurs (prematurs) i tenen un major risc de complicacions postparto , incloent:
- La síndrome d'angoixa respiratòria (RDS)
- Tabimpèmia transitòria (respiració ràpida i baixa)
- Pneumònia
- Baixa termoregulació
- Apnea (absència de respiració)
- Bradicàrdia (reducció de la freqüència cardíaca)
- Infecció o sèpsia
- Icterquia prolongada
- Sistema digestiu immadur
- Anèmia
Per tant, la programació de qualsevol secció c s'ha de fer en consulta amb un metge qualificat capaç de comunicar tant els beneficis com els riscos del procediment.
> Fonts:
> Col·legi Americà d'Obstetres i Ginecòlegs. "Llista de verificació de seguretat del pacient núm. 3: programació de cesària prevista". Obstet Gynecol. 2011; 118 (6): 1469-70. DOI: 10.1097 / AOG.0b013e31823ed20d.
> Glavind, J .; Henriksen, T .; Kindberg, S. et al. "Prova aleatòria de la cesària > planificada anterior a versos després de 39 setmanes: lliuraments no programats i logística de facilitats, una anàlisi secundària". PLoS One. 2013; 8 (12): e84744. DOI: 10.1371 / journal.pone.0084744.