Fins i tot lactants lleugerament prematurs amb major risc
L'úter és el millor lloc per fer créixer el teu bebè. Tanmateix, aproximadament un 10% de les dones experimenten un treball prematur i moltes d'aquestes dones donaran a llum als nadons prematurs. Com més prematur sigui el teu bebè, més complicacions i possibles efectes a llarg termini estan presents.
Quant de temps és l'embaràs mitjana?
L'embaràs mitjana dura unes 40 setmanes, amb alguns estudis que indiquen que les longituds de l'embaràs realment han estat més llargues.
La definició d'un terme d'embaràs és un embaràs a les 37 setmanes. Els nadons nascuts fins a 22 setmanes tenen supervivència amb atenció mèdica i hospitalització adequada.
Com més temps es mantingui un nadó a l'úter, millor és que les seves possibilitats siguin de supervivència i que redueixin les complicacions després del naixement.
Infants lleugerament prematurs en risc, massa
Tot i que es va acceptar generalment que els infants nascuts lleugerament prematurs no estan en tant perill, la nova informació diu que això no és cert.
Els lactants lleugerament prematurs de 34 a 36 setmanes de gestació tenen un major risc de complicacions després del naixement. Aquests prematurs pateixen de 2 a 3 vegades la taxa de mortalitat infantil durant el primer any i els nadons nascuts a les 32 a 33 setmanes van tenir un augment de sis vegades en les taxes de mortalitat durant el primer any.
L'estudi, publicat al Diari de l'Associació Mèdica Americana, es refereix realment a l'ús de la inducció , especialment per a la seva comoditat, en aquests nounats lleugerament prematurs, posant en dubte els beneficis versus riscos d'inducció primerenca o cesària programada.
Injecció d'esteroides per al desenvolupament pulmonar fetal
Les injeccions de corticoides per al desenvolupament del pulmó fetal són un dels millors avenços en la medicina fetal. Des de 1994, els Instituts Nacionals de Salut i altres organitzacions professionals han fomentat el seu ús en la promoció del desenvolupament del desenvolupament pulmonar fetal en mares que estan en risc de treball o part prematur .
Betametasone i dexametasona són els dos esteroides més utilitzats. El protocol mitjà era donar injeccions intramusculars (MI) de 24 hores a part. Alguns practicants també opten per repetir contínuament les dosis cada setmana fins al naixement. Les injeccions havien de rebre 24-48 hores abans del naixement per obtenir el màxim efecte. També es van utilitzar millor entre les setmanes 24 i 34 de gestació.
L'ús dels esteroides va proporcionar beneficis per al desenvolupament pulmonar en lactants prematurs per reduir el risc de síndrome d'angoixa respiratòria (RDS), així com per reduir el risc d'hemorràgia intracranial i altres beneficis potencials.
Tanmateix, estudis recents diuen que els beneficis de les dosis múltiples són qüestionables, especialment a la llum dels riscos potencials. Citant la "qualitat limitada" dels estudis de dosis múltiples i els possibles desavantatges, l'Institut Nacional de Salut va emetre una declaració que una sola dosi era suficient per assolir els beneficis desitjats.
Els possibles costats cap a múltiples dosis poden incloure:
- retards psicomotrius
- problemes conductuals
- els efectes sobre la mortalitat neonatal no es coneixen entre els cursos de dosi única i múltiple
En resultats separats per un estudi israelià, els investigadors també van assenyalar que hi ha un augment en la infecció materna amb l'ús d'esteroides, de manera que les dosis limitants també poden ajudar amb aquest efecte secundari.