Si vostè i la seva parella han estat tractant de concebre un nadó i encara no han estat capaços de fer-ho, el vostre especialista en fertilitat pot informar-vos que vostè, la seva parella o els dos tenen una parella subfertil. Mentre es disgusta al principi, no hauria de desallotjar-vos necessàriament.
La subfertilitat simplement significa que, en parella, són menys fèrtils que altres parelles com tu.
No vol dir que no quedaràs embarassada; simplement suggereix que pot ser més difícil sobre la base de les diverses mesures utilitzades per avaluar la seva fertilitat.
Diferenciació entre la subfertilitat i la infertilitat
Algú que es qualifica de subfertil encara té moltes possibilitats de quedar-se embarassada pel seu compte, encara que pot trigar més que altres. Això es compara amb algú que és infèrtil , necessita assistència mèdica per quedar embarassada i és poc probable que quedi embarassada sense ajuda.
Una altra diferència entre els termes és que la infertilitat significa que heu intentat quedar embarassada durant almenys un any sense èxit. La subfertilitat, d'altra banda, només vol dir que està trigant més de la mitjana a quedar embarassada i que ha estat intentant un període de menys d'un any.
Ni el terme subfertil ni infèrtil s'hauria de confondre amb una persona considerada com estèril. Algú que és estèril no pot quedar embarassada per cap mitjà.
Causes i diagnòstic de la subfertilitat
Les causes de la subfertilitat són bàsicament les mateixes que les de la infertilitat i poden variar segons la parella.
Per a les dones, les causes poden incloure problemes d'ovulació, factors relacionats amb l'edat, problemes uterins i la cicatrització d'òrgans reproductius a causa de la malaltia inflamatòria pélvica (PID) .
En els homes, la causa principal és la baixa quantitat d'esperma causada per qualsevol cosa des de la infecció fins a problemes endocrins. En alguns casos, les característiques combinades de la parella masculina i femenina poden aportar la subfertilitat.
Les tècniques de diagnosi inicials poden incloure:
- Ultrasò d'ovari
- Anàlisi de semen
- Proves d'hormones en la parella femenina (hormona anti-Mülleriana i hormona estimulant del fol·licle)
- Proves genètiques en el soci masculí per descartar trastorns cromosòmics
Es poden utilitzar altres tècniques diagnòstiques ( laparoscòpica , histeroscòpica) si s'indica.
Tractament
La diferència principal entre parelles que són subfertils i aquells que són infèrtils és com es tracta la condició. En les parelles subfertils, el tractament pot no ser tan immediat o agressiu, especialment en la fase inicial.
En canvi, el vostre especialista pot optar per canvis d'estil de vida que siguin més fàcils d'implementar i que ofereixin menys efectes secundaris o complicacions. Els canvis d'estil de vida poden incloure:
- Evitar el tabaquisme que afecta tant la fertilitat masculina com la fertilitat femenina
- L'exercici moderat però no excessiu (que pot afectar el recompte d'espermatozoides i el cicle menstrual de la dona)
- Seguiment més proper de la temperatura corporal basal
- Ajustar la freqüència de les relacions sexuals (els estudis suggereixen que el sexe massa freqüent pot reduir encara més un recompte d'esperma ja baix)
- La reducció del pes com l'obesitat pot afectar la fertilitat
- Evitar el lubricant sexual que pot afectar la motilitat de l'esperma
- Evitar el sobreescalfament dels testicles (a través de banys calents, saunes o dutxes)
- Canviant de quadres a boxejador per evitar el sobreescalfament dels testicles
Si aquestes intervencions no poden portar a la concepció, es poden explorar altres tractaments mèdics que inclouen medicaments de fertilitat , dispositius mèdics , cirurgia o una combinació de tractaments.
> Font:
> Anwar, S. i Anwar, A. " Infertilitat: una revisió sobre causes, tractaments i gestió". Salut femenina i ginecologia. Maig de 2016; 2 (6): 1-5.